Äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS) on potentsiaalne laastav äge põletikuline vorm kops vigastus kõrge lühiajaline suremus ja olulised pikaajalised tagajärjed ellujäänute seas.

Selles ülevaates räägitakse toetava ravi olulisusest, eriti olemasolevatest tõendusbaasidest ventilatsiooni toetamiseks ja täiendavaks raviks patsientidel, kellel on äge respiratoorne distress sündroom (ARDS).

 

Kliiniline ülevaade ägeda respiratoorse distressi sündroomi kohta: kokkuvõte

Toetav ravi, peamiselt koos mehaaniline ventilatsioon, on teraapia nurgakiviks - kuigi selle toetuse eesmärgid on viimastel aastatel muutunud - alates normaalsete füsioloogiliste näitajate säilitamine ventilaatori põhjustatud kopsukahjustuste vältimine, tagades samal ajal piisava gaasivahetuse.

Sellise strateegia põhikomponentideks on kopsude ületreenimise vältimine loodete mahu ja hingamisteede rõhu piiramisega ning positiivse ekspiratoorse rõhu kasutamine koos või ilma kopsude värbamismanöövrid raske ARDSiga patsientidel.

Täiendavad ravimeetodid arutletakse farmakoloogiliste meetodite (näiteks vasodilataatorid, diureetikumid, neuromuskulaarne blokaad) ja nonpharmacologic tehnikate (näiteks kalduvus positsiooni, alternatiivseid viise).

ARDS-i kirjeldati esmakordselt 1967. aastal ja see kujutab ICU patsientide tavalist kliinilist probleemi. See sündroom on seotud lühiajalise suremusega (umbes 45%) ja märkimisväärse pikaajalise haigestumusega. Vaatamata sellele, et ARDS on nii suur kliiniline probleem kui ka teadusuuringute fookus kriitilise abi kogukonna jaoks, on ARDSi endiselt keeruline määratleda ja tekitada märkimisväärset poleemikat.

Kasutades 1994. aasta Ameerika-Euroopa konsensuskriteeriume, määrati ARDS rinnanäärme radiograafil levinud kopsuinfiltraatide, hüpokseemia ja kõrgenenud kopsu kapillaaride kiilurõhu puudumise või vasaku kodade hüpertensiooni muude tõendite puudumise kaudu.

ARDS-i uus Berliini määratlus liigitab ägeda respiratoorse distressi sündroomi kergeks, mõõdukaks või raskeks ning selle eesmärk oli käsitleda paljusid probleeme, mis olid ilmnenud eelmise määratluse korral.

 

LUGEGE KAAS

Meie hingamissüsteem: virtuaalne ringkäik meie kehas

Trahheostoomia intubatsiooni ajal COVID-19 patsientidel: uuring praeguse kliinilise praktika kohta

FDA kiitis Recarbio heaks haiglas omandatud ja ventilaatoritega seotud bakteriaalse kopsupõletiku raviks

 

ALLIKAS