Laste ägeda algusega neuropsühhiaatriline sündroom: juhised PANDAS/PANS sündroomide diagnoosimiseks ja raviks

By Cristiano Antonino On Oktoober 11, 2021

Laste ägeda algusega lapseea neuropsühhiaatriline sündroom (PANS) kirjeldab lapsepõlve obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) alamkategooria kliinilist esitusviisi. PANS -sündroom võib olla ka vältiva/piirava söömishäire (ARFID) alamkategooria

Selliseid PANS- või PANDAS -sündroome tuleks kaaluda alati, kui ilmnevad OCD sümptomid, toidupiirangud või tikid ning nendega kaasnevad muud emotsionaalsed ja käitumuslikud muutused, sage urineerimine, motoorsed häired ja/või kirjalikud muutused.

Mõlemad häired avastati umbes 1980. aastatel, kui riiklike tervishoiuinstituutide (NIH) teadlased täheldasid OCD-ga laste alarühmas ootamatut haigust. psühhiaatria infektsioonidele järgnevad sümptomid (Streptococcus pyogenes, tuulerõuged, mycoplasma pneumoniae).

Ligikaudu 10–25% OCD-ga lastest vastab PANDASe kriteeriumidele. Meeste/naiste suhe on 2.6: 1

PANS ja PANDAS sündroomide diagnoosimine

PANS/PANDAS Research Consortium avaldas koostöös NIMH -iga (riiklik vaimse tervise instituut) konsensuse avalduse PANS/PANDAS -i diagnoosi kohta ajakirja Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology 2015. ja 2017. aasta väljaannetes.

PANS tähistab ägeda algusega laste neuropsühhiaatrilist sündroomi ja hõlmab kõiki äkilise OCD ja/või piirava söömishäire juhtumeid, millega kaasneb vähemalt kaks allpool loetletud kaasuvat haigust.

Erinevalt PANDAS -sündroomist ei kaasne PANS -sündroomiga streptokoki infektsiooni

Kuigi PANS -i sündroomi diagnoositakse kliiniliselt, arvatakse, et see on immuunvastuse tulemus ühele bakteriaalsele või viirusnakkusele, mis tekitab aju mõjutavaid autoimmuunseid antikehi.

Bakteriaalsete või viirusnakkuste hulka kuuluvad, kuid mitte ainult, streptokokk, mükoplasma kopsupõletik, gripp, ülemiste hingamisteede infektsioonid ja sinusiit. Psühhosotsiaalne stress võib sümptomeid halvendada.

Mõiste PANDAS tähistab laste autoimmuunseid neuropsühhiaatrilisi häireid, mis on seotud streptokoki infektsioonidega.

Tegelikult ei ole siiani selle haiguse puhul, mida iseloomustavad obsessiiv-kompulsiivsed häired ja/või tikid, autoantikehi ega autoimmuunreaktsiooni tuvastatud.

Arvatakse, et selle võib käivitada infektsioon, sageli streptokokk.

Praegu leitakse OCD ja/või tikid, eriti mitu, keerulist või ebatavalist tikki. Haiguse sümptomid ilmnevad esmakordselt 3. eluaasta ja puberteedi vahel.

LASTE TERVIS: LISATEAVE MEDICHILDI KOHTA, KÜLALDES AVATUD EXPO STANDI

PANS JA PANDAS: diagnoosimiseks nõuab PANDAS kõigi viie diagnostikakriteeriumi olemasolu, mille dr Swedo ja tema kaasautorid 5. aastal välja pakkusid:

Võib esineda kaasnevaid haigusi:

Mure

Emotsionaalne labiilsus ja / või depressioon

Ärrituvus, agressiivsus ja/või raske opositsiooniline käitumine

Käitumise arengu regressioon

Koolitulemuste halvenemine

Senssionaalsed või motoorilised kõrvalekalded

Somaatilised nähud ja sümptomid, sealhulgas häired, enurees või urineerimissagedus [3].

Kliinilised tunnused:

eraldamise ärevus

käitumuslik regressioon (rääkimine nagu väike laps - beebijutt - näitlemine)

obsessiiv-kompulsiivne häire

pealetükkivad mõtted

saastumisfoobia/hirm

motiveerimata hirmud

korduv käitumine

agressioon
hüperaktiivsus või tähelepanupuudulikkus

vägivaldsed kujutised või hallutsinatsioonid

düsgraafia

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

müdriaas (pupillid laienesid pidevalt, isegi valguses, toim.)

tic

Kuseteede sümptomid

Urineerimise sagedus ja/või kiireloomulisus

Päevane või öine enurees

Ülitundlikkus

Kooliprobleemid

Kontsentratsiooni puudumine

Matemaatilised raskused

Unehäired

Dieedipiirangud

Lisaks:

Kohmakus (TK Murphy jt, 2015)

Osavuse aeglustumine (Lewin jt 2011)

Visuaalse ja ruumilise mälu puudujäägid (Hirschtritt jt 2009; Lewin jt 2011)

Juhtimisraskused (Lewin jt 2011)

ADHD diagnoosimine (Peterson jt 2000)

PANDAD JA PANNAD, NÕUANDED VANEMATELE:

Vanemate stress on sageli suur, professionaalse abi otsimine on täiendav relv traumajärgse stressihäire vältimiseks, mis on üsna sagedane.

Tegelikult peavad lapse eest hoolitsevat vanemat arstid ja sugulased mõnikord hulluks, mõnikord aga abikaasa ise.

Et mitte sattuda stressi, oleks hädavajalik pöörduda psühholoogi ja psühhoterapeudi poole ning abiks olla lapse lapse pideva kontrollimise asemel mõned pausid.

Artikli kirjutas dr Letizia Ciabattoni