Makulopaatiate varajane diagnoosimine: optilise koherentsustomograafia OCT roll

By Cristiano Antonino On Detsember 30, 2022

Makulopaatiad: optiline koherentstomograafia on usaldusväärne ja mitteinvasiivne uuring, mis võimaldab haigusele paremini läheneda

Makulopaatiad on haigused, mis mõjutavad võrkkesta tagumist osa, mida nimetatakse maakulaks

See on võrkkesta osa, mis vastutab detailide ja värvide nägemise eest.

Ealine kollatähni degeneratsioon (AMD) on seotud loomuliku vananemisprotsessiga: aastate möödudes ei suuda organism enam tagada oma komponentidele optimaalset vere- ja toitainetega varustatust.

Siis on teised makulopaatiad, mis on spetsiifilisemalt seotud silmahaigustega (nt väga kõrge lühinägelikkus) või sisemiste patoloogiatega (nt diabeet, mis 1-3% juhtudest põhjustab makulaarsest tursest tingitud rasket nägemiskahjustust).

Kui aga piirduda siin ainult AMD-ga, räägime laialt levinud haigusest: Rahvusvahelise Pimeduse Ennetamise Agentuuri (IAPB) andmetel on 5% maailma pimedaksjäämisest tingitud AMD-st ja see on kolmas. kõige levinum pimeduse põhjus; Lääneriikides tõuseb see protsent aga 41%-ni ja on seega esimene pöördumatu keskse nägemise kaotuse põhjus pärast 55. eluaastat jõukamates riikides.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel kolmekümne aasta jooksul kolmekümne aasta jooksul maailma elanikkonna pimedaks jäämine kolmekordistub ja pimedate arv tõuseb 40-lt üle 120 miljonini (ainuüksi USA-s ennustatakse, et 2050. aastaks on haigestunud inimeste arv tõuseb praeguselt 11 miljonilt 22 miljonile).

Maakula degeneratsiooni ja teiste haiguste või halbade elustiiliharjumuste vahel on oluline seos

Need, kes seda põevad, kannatavad näiteks diabeedi all (25%) rohkem kui ülejäänud üle 50-aastased (11%), on läbinud või peavad läbima katarakti operatsiooni (35% vs. 13%) või põevad hüpertensiooni. (46% vs 35%), nagu ka suitsetajaid on rohkem (31%) kui ülejäänud valimis (23%).

Selle häire iseloomulikud sümptomid on kujutise moonutuste (või metamorfopsia) ja tumedate laikude (või skotoomide) tajumine kujutise keskel, omamoodi must auk, mis näib neelab seda, mida vaadatakse.

Makulopaatiad võivad tekkida aeglaselt ja algstaadiumis on sümptomid tagasihoidlikud

Aja jooksul põhjustavad need aga tsentraalse nägemise tõsist kahjustust, samas kui perifeerne või külgnägemine säilib.

AMD on eakate inimeste jaoks raske puudega seisund: nad ei saa enam autot juhtida, nägusid ära tunda, lugeda, nad ei vaata enam televiisorit, vaid ainult kuulavad seda, nad ei suuda sooritada kõige olmelisemaid igapäevaseid tegusid; siia tuleb lisada ka sellest tulenevad riskid, nagu depressioon ja kukkumisoht.

Kuidas me saame selle probleemiga tegeleda, mis on nii tõsine mõjutatud inimeste elukvaliteedi, asjaomaste perede heaolu ja ühiskonna kogukulude jaoks?

Nägemist säästvate ravimite (anti-VEGF intravitreaalne süstimine) hiljutine kättesaadavus võimaldab saavutada märkimisväärseid tulemusi nägemisvõime stabiliseerimisel ja parandamisel, kui neid manustada õigeaegse, piisava ja pideva raviskeemi järgi.

See eeldab haiguse varajast tuvastamist, mida saab avastada lihtsa rutiinse oftalmilise läbivaatusega ja kinnitada lihtsate instrumentaaluuringutega: kõige olulisem on OCT (Optical Coherence Tomography) uuring, mis viimase põlvkonna instrumentidega on nii kiire. , lihtne teostada ja täiesti vaba tüütutest manöövritest ning teisest küljest annab ammendavaid ja usaldusväärseid vastuseid, mis on kohe kasutatavad ja enamikul juhtudel ilma täiendava uurimise vajaduseta.