Emaka kokkutõmmete muutmiseks võib kasutada ravimeid. Nende hulka kuuluvad oksütotsiidid, mis stimuleerivad emaka kokkutõmbeid nii sünnituse esilekutsumisel kui ka sünnitusjärgse hemorraagia kontrollimiseks, ning beeta2-adrenoretseptori agonistid, mida kasutatakse emaka lõdvestamiseks ja enneaegse sünnituse ennetamiseks.

 

Sünnitusjärgne hemorraagia

Ergometriin ja oksütotsiin erinevad oma toimingutest emaka suhtes. Mõõdukates annustes põhjustab oksütotsiin aeglaseid generaliseerunud kokkutõmbeid, mille vahel lõdvestub täielikult; ergometriin tekitab toonilisele kontraktsioonile kiiremad kontraktsioonid.

Mõlema aine suured annused põhjustavad püsivaid toonilisi kokkutõmbeid. Nüüd on oksütotsiini soovitatav rutiinseks kasutamiseks sünnitusjärgse ja abordijärgse verejooksu korral, kuna see on stabiilsem kui ergometriin.

Ergometriini võib siiski kasutada, kui oksütotsiini pole saadaval või eriolukordades.

 

Narkootikumid sünnitusabiolukordades: enneaegne sünnitus

Salbutamool on beeta₂-adrenoretseptori agonist, mis lõdvestab emakat ja mida saab kasutada ennetamiseks enneaegne sünnitus tüsistusteta raseduse 23. ja 24. nädala vahel. Selle peamine eesmärk on: lubada kohaletoimetamisega viivitada vähemalt 48 tundi.

Suurimat kasu saab sellest viivituse kasutamisest kortikosteroidravi korral või muude perinataalse tervise parandamiseks teadaolevate meetmete rakendamiseks. Pikaajalist ravi tuleks vältida, kuna risk emale suureneb 48 tunni pärast ja müomeetriumi vastus väheneb.

Vaginaalsete ja vulvaalsete seisundite ravi - nakkusvastased ravimid

Candidaalne vulvitis saab ravida kreemiga, kuid on peaaegu alati seotud a vaginaalne infektsioon mida tuleks ka ravida. Vaginaalset kandidoosi ravitakse peamiselt seenevastaste pessaaride või kõrge vagiinasse sisestatud koorega (sealhulgas menstruatsiooni ajal). Vaginaalsete seenevastaste toodete kasutamisel võib esineda kohalikku ärritust.

Imidasooliravimid (klotrimasool, mikonasool) on efektiivsed lühikeste ravikuuride korral, mis kestavad 3 kuni 14 päeva vastavalt kasutatud valmistisele; üheannuselised preparaadid pärast eelist, kui vastavus on probleem. Vaginaalseid aplikatsioone võib täiendada vulviitide ja muude pindmiste nakkuskohtade raviks mõeldud seenevastase kreemiga.

Nüstatiin on väljakujunenud raviviis (kuid pleki riietus on kollane). Üks või kaks pessaari sisestatakse 14 kuni 28 ööd; neid võib täiendada vulviitide ja muude pindmiste nakkuskohtade raviks mõeldud kreemiga.

Ravimid sünnitusabiolukordades: trikhomonaalsed nakkused

Kaasavad tavaliselt nii alumisi kuseteid kui ka suguelundeid ja vajavad süsteemset ravi metronidasooli või tinidasooliga. Gramnegatiivsete organismidega esinevad bakteriaalsed infektsioonid on eriti levinud seoses günekoloogiliste operatsioonide ja traumadega. Metronidasool on efektiivne teatud gramnegatiivsete organismide, eriti Bacteroides spp. ja seda võib profülaktiliselt kasutada günekoloogilises kirurgias. Metronidasool on näidustatud ka bakteriaalseks vaginosisiks.

 

LUGEGE KAAS

CPR rasedatel: tüsistused ja uuringud

Medest - rasedate patsientide juhtimine

Kuidas osutada traumaga rasedale õiget erakorralist arstiabi?

 

ALLIKAS