Prostatiit on eesnäärme haigus, mida iseloomustavad rasked kuseteede sümptomid, mis on tüüpilised eesnäärme põletikule või infektsioonile.

Inimkeha anatoomiline osa, mida flogistiline protsess mõjutab, enamasti bakteriaalset päritolu, on eesnääre, mis osaleb aktiivselt seemnevedeliku moodustumisel ning selle oluline flogistiline seisund võib põhjustada ka viljakusprobleeme.

Tegelikult on umbes 18–20% kõigist meeste viljatustest tingitud eesnäärme ja seemnepõiekeste kroonilistest põletikulistest seisunditest.

Eesnääre toodab tegelikult 30% kogu seemnevedelikust, rikastades seda oluliste ainetega, mis on olulised spermatosoidide ellujäämiseks ja kvaliteediks.

Eesnäärmepõletik, mida paljud kutsuvad nakkuste reservuaariks, mõjutab umbes 38% seksuaalselt aktiivsetest meestest ja on sageli invaliidistav, hoolimata asjaolust, et teaduskirjanduses on sellele vähe selgitusi.

Paljusid patsiente, kes põevad seda tüütu ja invaliidistavat haigust, mis pole midagi muud kui põletik, millele järgneb mitu korda eesnäärmepõletik, koheldakse kui „kujuteldavaid patsiente” või nad peavad sellega isegi koos elama.

See pole nii: tegelikult on prostatiidi raviks erinevaid ravimeetodeid ja selle ennetamise eeskirju.

Eesnäärmepõletik: põhjused ja riskitegurid

Lisaks mikroorganismide esinemisele mängivad põletiku tekkes kaasa ka muud riskitegurid:

• vanus, kuna eesnäärmehaigusi esineb rohkem üle 60-aastastel meestel, kuigi need võivad tekkida ka pärast 40. eluaastat;
• Soole düsfunktsioon, millega kaasneb ebaregulaarne evakueerimine, võib soodustada vaagna ummistust ja sellele järgnevat eesnäärmepõletikku;
• Ebaregulaarne tasakaalustamata toitumine, millega kaasneb rohke vägijoogi tarbimine, võib viia mürgistuseni, mis soodustab põletiku teket;
• suitsetamine, mis on mürgine nii otseselt kui ka kaudselt, muutes kudede võimet end parandada ja kaitsta;
• Eesnäärme piirkonna lihaspinge puudumine koos istuvusega või ejakulatsioonist hoidumisega, mis vähendab näärme sekretoorset tööd;
• Liigne lihaspinge, nagu jooksmine, jalgrattasõit või teatud tüüpi töö, mis allutab keha pidevale vibratsioonile;
• Organismi kaitsevõime nõrgenemine, mis on põhjustatud immuunsüsteemi talitlushäiretest või stressist ja emotsionaalsest pingest, mis soodustab nakkuse levikut.

Kui laialt levinud on prostatiit?

Äge või krooniline prostatiit, tuntud ka kui krooniline vaagnavalu sündroom, väga sageli bakteriaalse päritoluga, mõjutab peamiselt alla 60-aastaseid meespatsiente, kellel on ärritus-obstruktiivsed urineerimishäired, häbemeülene ja perineaalne ebamugavustunne, enneaegne ja ebameeldiv, kui mitte valulik tunne. ejakulatsioon ja seksuaaliha vähenemine, mis on enamasti seotud ka erektsiooni vähenemisega.

On täheldatud, et seda patoloogiat mõjutavad suuresti ka patsiendi elustiil ja toitumisharjumused: tegelikult eelistab see suitsetajaid ja inimesi, kes söövad peamiselt süsivesikuid ja juustu ning kes seksuaalse tegevuse ajal harrastavad katkenud seksuaalvahekorda ja seksivad mitme seksuaalpartneriga.

Prostatiidi erinevad vormid

Prostatiit võib esineda bakteriaalse või mittebakteriaalse, ägeda ja kroonilise vormina.

Äge bakteriaalne prostatiit on tavaliselt kiiresti tekkiv palavikuga kulgev haigus, mida iseloomustavad rasked urineerimisnähud, mille puhul kõnealune nääre on rektaalsel läbivaatusel paistes, suurenenud ja valulik.

Krooniline bakteriaalne prostatiitseevastu iseloomustavad püsivad ja korduvad bakterite, seente ja viiruste põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid, mida vaatamata mitmele korduvale antibiootikumravi kuurile ei õnnestu lõplikult välja juurida.

Sellistel patsientidel on tavaliselt pikka aega esinenud ärritusnähud, mis on seotud peaaegu ootamatult tekkinud urineerimishäiretega.

Siiski võib öelda, et prostatiit on haigus, mida põhjustavad peaaegu alati mikroobsed mõjurid, mis võivad olla laboratoorsete analüüsidega tuvastatavad või mitte.

Krooniline mittebakteriaalne prostatiit. See on kõige levinum vorm. Sümptomid on sarnased kroonilise bakteriaalse prostatiidi sümptomitega, välja arvatud palavik, mida tavaliselt ei esine, ja bakterite esinemine uriinis või sperma vedelikus.

Olenevalt olemasolust või puudumisest valged verelibled uriinis või sperma vedelikus räägitakse kroonilisest mittebakteriaalsest põletikulisest prostatiidist ja kroonilisest mittebakteriaalsest mittepõletikulisest või düsfunktsionaalsest prostatiidist.

Asümptomaatiline põletikuline prostatiit. Seda tüüpi prostatiiti iseloomustab spetsiifiliste ja püsivate sümptomite puudumine, mistõttu seda ei diagnoosita.

Ebamugavustunne, nagu aeg-ajalt esinev erektsioonipuudus, kerge või mõõdukas viljatus või peanäärme kerge või mõõdukas ülitundlikkus, on vähenenud ja põletik jääb üldiselt tähelepanuta.

Seda tüüpi prostatiit näib olevat seotud teiste nakkustekitajate ja kuseteede struktuuriliste kõrvalekalletega, aga ka spetsiifiliste eluviisidega (töö, mis allutab eesnääret pidevale vibratsioonile või pingutustele, mida tehakse täis põiega).

Prostatiidi sümptomid

Prostatiidi sümptomatoloogia koosneb peamiselt

• urineerimishäired, sealhulgas: tungiv urineerimine, noktuuria, uriinijoa võimsuse vähenemine, põie mittetäieliku tühjenemise tunne, lõplik uriinieritus;
• valulik seisund: põletav urineerimine - ebamugavustunne kubemes koos pingelise une tundega - munandikoti ebamugavustunne - perineaalne valu - suprapubic või põie ebamugavustunne - koksivalu - anorektaalne ebamugavustunne - rektaalne ebamugavustunne (võib olla põhjustatud ka hemorroidide näärmetest)
• probleemid seksuaalsfääris: seksuaalse soovi vähenemine - erektsioonipuudus - enneaegne ja valulik ejakulatsioon enne vahekorda, selle ajal ja pärast seda - hemospermia, veri seemnevedelikus
• võimalik viljakuse langus eesnäärme sekretsiooni keemilis-füüsikaliste muutuste tõttu, millega kaasnevad muutused spermatosoidide koagulatsioonis ja järgnevas vedeldamises ning muutused nii spermatosoidide arvus kui ka liikuvuses.
• Valulikud sümptomid on need, mida patsient tunneb kõige kergemini ja mis on prostatiidi diagnoosimisel hädavajalikud.

Need muutuvad ilmsemaks aastaaegade muutudes ja on:

• Kahepoolne või ühepoolne valu munandites;
• Ebamugavus- ja raskustunne kõhukelme piirkonnas (piirkond munanditest pärakuni);
• Kahepoolne kubemevalu, nagu kitsaste pükste tunne;
• Raskustunne pärakus, soov roojata, kuid evakueerimist ei toimu.
• Äge valu ja põletustunne peenise otsas ejakulatsiooni ajal ja pärast seda.
• Suprapubiline valu põie tasemel koos pideva uriini mittetäieliku tühjenemise tundega.

Seksuaalsfääri sümptomid

Allpool loetletud sümptomid esinevad tavaliselt kroonilise prostatiidiga patsientidel, kes on seda haigust põdenud juba aastaid ja kellel esineb korduvaid kordusi.

Arvestades haiguse püsimist, on neil ka suuri psühholoogilisi probleeme, nagu

• tulemuslikkuse ärevus
• Seksuaalse soovi vähenemine;
• Erektsiooni kerge langus;
• Hemospermia olemasolu, vere jäljed spermas (kivide olemasolu ejakulatsioonikanalites, nähtav transrektaalse põie-eesnäärme ultraheliuuringuga);
• Enneaegne ejakulatsioon (tavaliselt põhjustatud mikrokaltsifikatsioonide olemasolust Veru Montanu tasandil ja paraureetra piirkonnas, nähtav ja diagnoositav trans-rektaalse põie-eesnäärme ultraheliuuringu käigus).

Kuseteede sümptomid

Allpool mainitud kuseteede sümptomid võivad esineda nii eesnäärme healoomulise hüpertroofia kui ka detruusorlihase üliaktiivsusest tingitud prostatiidiga patsientidel.

Mis eristab neid ja suunab meid diferentsiaaldiagnoosi tegema, on eesnäärme hüpertroofia ilmnemise aeg, hiline, eesnäärmepõletiku korral kiire.

Lisaks, kuigi eesnäärme hüpertroofia on obstruktiivse päritoluga patoloogia, on prostatiit seevastu flogistilist/nakkuslikku päritolu.

Obstruktiivse päritoluga olukordi võib aga leida ka noortel patsientidel, kuna neil võib esineda flogistiline või kaasasündinud põie jäikus. kael, mida nimetatakse põiekaela skleroosiks.

• Kõhklus urineerimisel;
• Vajalik ja sagedane urineerimine vähese uriini eritumisega, pollakiuuria;
• Terminali dribbling;
• Öine urineerimine, noktuuria;
• Vähenenud uriinieritus;
• Uriini mittetäieliku tühjenemise tunne.

 Prostatiidi diagnoos tehakse:

• uroloogiline uuring digito-rektaalse uuringuga;
• põie-eesnäärme ultraheli tr või sp suhtelise dünaamilise urineerimise uuringuga;
• urineerimisjärgse jäägi hindamine;
• uroflowmeetria koos urineerimisjärgse jäägi hindamisega.

Kõnealuse patoloogia sihipärased mikrobioloogilised uuringud on

• uriinianalüüs 1′ valatud külvi ja ABG-ga tavaliste mikroobide, mütseetide, algloomade, mükoplasmade, klamüüdia trachi tuvastamiseks.
• spermiokultuur ABG-ga tavaliste mikroobide, mütseetide, algloomade, mükoplasmade, klamüüdia trachi jaoks;
• kusiti tampoon kultuuri ja ABG-ga tavaliste mikroobide, mütseetide, algloomade, mükoplasmade, klamüüdia trachi jaoks. ja gonokokk.

Vähenenud seksuaalsoovi ja erektsiooni sümptomite esinemisel võetakse suguhormoonide annustamiseks vereproovid.

Prostatiidiga patsientide uroloogiline uuring viiakse läbi järgmise ajakava järgi:

• Patsiendi täpne anamnees, pöörates maksimaalset tähelepanu sümptomitele, millest ta teatab;
• Üldine läbivaatus;
• Uroloogiline uuring digitaalse rektaalse uuringuga (eesnäärme palpatsioon);
• Trans-rektaalne põie-eesnäärme ehhograafia, urineerimise suhtelise dünaamilise uuringuga, mis on seotud uroflowmeetriaga, kõik tehakse ultraheliga seadmed ja viimase põlvkonna kahetasandilised sondid, mis uurivad eelkõige: näärmete mahtu, kapsli profiili, fibrokaltsifikatsiooni piirkondade olemasolu või puudumist, ejakulatsioonikanalite nägemist, nende kulgu, põiepõhja korrapärasust, põiekaela skleroosi võimalikku esinemist ja nägemist. eesnäärme kusiti;
• Väiksemate uriinijääkide hindamine;
• Taotlege spetsialisti laboratoorseid uuringuid, analüüs interleukiin IL-8 seemnevedelikus normaalse tehnika või PCR-iga;
• Taotlege pärast eesnäärme massaaži spetsialistide uuringuid, Meares-Stamey testi, PSA annust, kogusummat, vaba / suhet ja ka ureetra tampooniproove koos suhteliste kultuuride ja antibiogrammiga (ABG), pärast eesnäärme massaaži, spermakultuuri koos ABG-ga, eesnäärme sekretsiooni kultuuri, koos ABG-ga ja muid , uriinianalüüsi lasin, Urinociga. ja antibiogramm;

Seksuaalsfääri sümptomite esinemisel on vajalik annus suguhormoone, kogu, vaba testosterooni, deha, dehas, Lh, Fsh, prolaktiini.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Meeste patoloogiad: mis on varikocele ja kuidas seda ravida

Kontinentsihooldus Ühendkuningriigis: NHS -i juhised parimate tavade jaoks

Suurenenud eesnääre: diagnoosimisest ravini

Suurenenud eesnääre? Eesnäärme healoomulise hüpertroofia ravimine BPH muutub pehmeks

Litotoomia asend: mis see on, millal seda kasutatakse ja millised eelised see patsiendihooldusele toob

Allikas:

Pagine Mediche