Tsüstilise akne põhjused ja abinõud
Akne on dermatoloogiline haigus, mis on maailma elanikkonna seas väga levinud ja mõjutab ligikaudu 85–90% noorukitest.
See põletikuline seisund, mis mõjutab eriti karvanääpse üksust (juuksefolliikulit), võib esineda mitmel kujul, millest igaüht iseloomustavad spetsiifilised ilmingud, kahjustused ja raskusaste.
Selle kroonilise haiguse üks raskemaid vorme on tsüstiline või nodulotsüstiline akne.
Mis on tsüstiline akne
Tsüstiline või nodulotsüstiline akne, nn seetõttu, et mõnikord on kahjustuste tüübid seotud, on eriti raske akne vorm, mida iseloomustab tsüstide esinemine.
Akne puhul on olemas arvukalt hindamissüsteeme (näiteks Global Acne Grading System), mis võtavad arvesse kahjustuste tüüpe, mille patoloogia patsiendile jätab, hinnates neid vastavalt raskusastmele.
Nendest andmetest saadakse kasulikud indeksid haiguse paremaks ja õigeks iseloomustamiseks.
Nende klassifikatsioonisüsteemide kohaselt iseloomustatakse nodulotsüstilist aknet kui ühte raskeimat akne vormi, mis on tingitud kahjustuste tüübist (see kipub jätma arme), mida sageli iseloomustab samaaegne tsüstide ja sõlmede esinemine (põletikulised protsessid).
Mõiste tsüst tähistab kahjustusi, mis
- läbimõõduga üle 5 mm
- pinnal on roosa värv;
- neid ei iseloomusta mäda ja mädane materjal;
- ilmuvad välja jättes armi.
Neid seostatakse sageli sõlmeliste kahjustustega (või sõlmedega), mis selle asemel
- on heledamat värvi, erütematoosne ja punane;
- suurus kuni mitu sentimeetrit läbimõõduga.
Sõlmed tekivad sageli follikulaarsete tsüstide rebenemisest võõrkehareaktsiooni tõttu, seejärel moodustuvad esmalt mädane, seejärel granulomatoosne ja lõpuks fibrootiline protsess, mis jätab ka armistumise,“ täpsustab spetsialist.
Akne konglobaat
Nodulaarsed ja tsüstilised kahjustused võivad koonduda, mõnikord ühte kehapiirkonda, ja tekitada uuesti tüüpilise abstsessi välimuse, st steriilse mäda konformatsiooni.
Seda esineb sagedamini meessugupoolel ja see iseloomustab nn akne konglobata (mida iseloomustavad konfluentsed abstsessilaadsed kahjustused).
Seda tüüpi tõsine akne võib mõjutada erinevaid kehapiirkondi:
- nägu;
- pagasiruumi;
- rinnaku ülemine rindkere osa;
- ülemine seljaosa;
- ülemiste jäsemete juur.
Mõnikord näeme peanahal paiknevat akne conglobata tsüstilised sõlmed, mis moodustavad nn folliculitis dissecans, milles moodustuvad suured abstsesseerunud tsüstid, mis põhjustavad alopeetsia armistumise piirkondi.
Millised on tsüstilise akne põhjused?
Nodulotsüstilist aknet peetakse multifaktoriaalseks häireks, st põhjuseid, mis võivad selleni viia, on palju.
Põhjuste hulgas mängivad olulist rolli järgmised
- folliikulite hüperkeratiniseerumine
- mikroobide kolonisatsioon, eriti bakteri cutibacterium acnes esinemine;
- liigne rasu tootmine, hüperseborröa;
- komplekssed põletikumehhanismid pilo-rasunäärme üksuse tasemel;
- neuroendokriinsed tegurid;
- geneetilised mehhanismid.
Lisaks patoloogilistele teguritele, mis tingivad kahjustuste teket, on ka teisi elemente, mis võivad patoloogiat süvendada või taasaktiveerida: stress võib olla halvendav tegur.
Millised on kõige tõhusamad abinõud
Juhised näitavad, et nodulotsüstilise akne, kõige raskema ja raskema vormi, ravi peaks olema süsteemne ravi.
Kui kahjustused on olemas, laialt levinud ja arvukad, on lihtsalt kohaliku raviga raske sekkuda.
Tõsise akne alla liigitatud nodulotsüstilise akne näidustuseks on A-vitamiinist saadud suukaudse ravimi, retinoidi isotretinoiini kasutamine.
See on ravim, mida tuleb kasutada ettevaatusega ja range meditsiinilise järelevalve all, kuna seda koormab mitmete kõrvaltoimete võimalus.
See on keratogeenne ravim ja seda tuleb hoolikalt jälgida; fertiilses eas naistel peab sellega kaasnema näiteks rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
Selle ravi kasutamiseks tuleb patsienti hoolikalt hinnata; muuhulgas hõlmab jälgimine mitmeid vereanalüüse, mis jälgivad
- maksafunktsioon
- lipiidide metabolism
- lihaste funktsioon
Standardravi põhineb isotretinoiinil ja selle toime peaks olema pikaajaline.
Kui lisaks tsüstilisele elemendile on seotud ka nodulaarsed elemendid, võetakse mõnikord kasutusele antibiootikumravi, kasutades ära nende põletikuvastast toimet.
Kuidas vältida tõsist tsüstilise akne tekkimist
On teatud ettevaatusabinõud, mis võivad ära hoida tsüstilise akne ilmnemist selle kõige raskemal kujul, ja need on
- vältige hõõrumist (riietuse, spordiga seadmed,…) piirkondades, mida patoloogia on juba varases staadiumis mõjutanud. Hõõrumine loob tegelikult suurema võimaluse põletikulise protsessi käivitamiseks;
- vältida oklusiivsete ainete nahale kandmist; need võivad soodustada komedonaalsete ja mikrotsüstiliste retentsiooniliste kahjustuste teket, mis on tavaliselt patoloogia esimene etapp;
- akne ilmingute varajane ravi.
Neid samme järgides saame ennetada tõsist patoloogiat, hõlbustades kahjustuste ravi ja paranemist.
Loe ka
Bullosa epidermolüüs ja nahavähk: diagnoosimine ja ravi
Nahk: mida teha follikuliidi korral?
Lapseea psoriaas: mis see on, millised on sümptomid ja kuidas seda ravida
Dermatoloogiline uuring muttide kontrollimiseks: millal seda teha
Mis on kasvaja ja kuidas see moodustub
Haruldased haigused: uus lootus Erdheimi-Chesteri tõvele
Kuidas melanoomi ära tunda ja ravida
Mutid: nende tundmine melanoomi äratundmiseks
Naha melanoom: tüübid, sümptomid, diagnoos ja uusimad ravimeetodid
Melanoom: ennetamine ja dermatoloogilised uuringud on nahavähi vastu hädavajalikud
Näo kuperoosi abinõud ja põhjused
Akne armid: kui tõhus on laser?