Melanoom on nahavähk, mis võib olla eriti agressiivne oma metastaatilise potentsiaali tõttu haiguse kaugelearenenud staadiumis.

Kui aga melanoom avastatakse varajases staadiumis, saab kasvaja lõplikult välja ravida lihtsa ambulatoorse operatsiooniga lokaalanesteesias.

Melanoom: mis see on ja kuidas seda ära tunda

Melanoom on pahaloomuline kasvaja, mis tekib melanotsüütidest, epidermise rakkudest, mis toodavad melaniini.

Progressiooni varases staadiumis võib melanoomi olla raske palja silmaga eristada healoomulisest nevusest.

Seetõttu uurib dermatoloog dermatoloogilise läbivaatuse käigus kõiki nevi dermatoskoobiga.

See lihtne, mitteinvasiivne uuring võimaldab enamikul juhtudel tuvastada melanoomi isegi siis, kui see pole palja silmaga äratuntav.

Mutid: muutusi ei tohi alahinnata

Enda naha jälgimine – abi saamine silmaga ligipääsmatutesse kohtadesse – on melanoomi ennetamiseks väga oluline.

Siin on omadused, mida tuleb arvesse võtta:

• Asümmeetria (erinevalt melanoomidest on nevusid sümmeetrilised);
• Ebakorrapärased piirid (tervel nevusel on need korrapärased);
• Värvus (ühtlane nevidel ja ebaühtlane melanoomidel);
• Läbimõõt (erinevalt nevusist kasvavad melanoomid üle 6 mm);
• Evolutsioon (mis melanoomi puhul on väga kiire, nädalate või kuude jooksul);
• Kõrgenenud (osaline või kogu kahjustus ümbritseva nahapinna suhtes, lühikese aja jooksul, melanoomide korral);
• Hemorraagia (st spontaanne verejooks, mis ei ole põhjustatud juhuslikust traumast).

Kuigi ühe või mitme sellise tunnuse olemasolu peaks viivitamatult sellele "mutile" dermatoloogi tähelepanu juhtima, on alati mõistlik teha regulaarselt dermatoloogilist läbivaatust, alustades noorukieas.

Tegelikult on ainult umbes 30% melanoomidest pärit juba olemasolevatest nevidest (muttidest), ülejäänud 70% arenevad terves nahas.

Melanoomi ennetamine

Esimene näpunäide melanoomi tekke ennetamiseks on naha eest hoolitsemine juba varasest lapsepõlvest: peamine riskitegur on tegelikult kokkupuude ultraviolettkiirtega.

Seetõttu oleks mõistlik vältida päevituslampe ja palju õues viibides kasutada alati kõrge kaitsefaktoriga kreemi, lisaks vältige päikese käes viibimist keset päeva ja päikesepõletust. kui võimalik.

Samuti on hädavajalik, nagu me juba mainisime, kord aastas külastada nahaarsti kontrolli.

Kohtumine, mida ei tohiks unustada, eriti kui tegemist on suure nevide arvuga (>100), I või II fototüübiga (st väga heleda nahaga, blondide/punaste juuste ja siniste/roheliste silmadega) isikute puhul, kellel on melanoomiga esimese astme sugulane või need, kes said lapsepõlves päikesepõletuse.

Mis on dermoskoopia ja moolide kaardistamine?

Reeglina hõlmab dermatoloogiline uuring muttide kontrollimiseks alati dermoskoopiat (või epiluminestsentsmikroskoopiat), st pigmenteerunud kahjustuste mitteinvasiivset kontrolli väikese mikroskoobiga, mis on ühendatud valgusallikaga (LED): dermatoskoobiga.

See võimaldab nahaga kokkupuutel tuvastada melanoomi ja teiste nahavähkide nähud enne, kui need on palja silmaga nähtavad.

Kui dermatoloog tuvastab dermoskoopilisel uurimisel ebatüüpilise melanotsüütilise kahjustuse ("kahtlase" muti), soovitab ta lõpliku diagnoosi saamiseks teha ekstsisioonibiopsia ja histoloogilise uuringu.

Vastupidi, kui kliinilis-dermoskoopilisel uuringul, nagu sagedamini, ei tuvastata kahtlaseid kahjustusi, hindab nahaarst, kui sageli tuleks järgnevaid uuringuid teha, olenevalt ka inimese vanusest ja riskiteguritest.

On ka kolmas võimalus: see on siis, kui ainuüksi dermoskoopilise uuringu põhjal ei ole mutt, ehkki ebatüüpiline, sel ajal nii kahtlane, et viia selle kohese biopsiani.

Digitaalne videodermoskoopia (nn moolide kaardistamine) võimaldab digitaalsete dermoskoopiliste kujutiste arhiveerimise kaudu jälgida aja jooksul võimalikke muutusi üksikutes kahtlastes nevides, hõlbustades nende varajaste melanoomide tuvastamist, mis võivad jääda isegi dermoskoopilisele uuringule ja , mille puhul on lühiajaline (4–6 kuud) areng diagnoosimisel oluline näpunäide.

Sarnaselt võimaldab digitaalne videodermoskoopia patsiendil vältida tarbetut nevi biopsiat, mis ei näita järgnevatel uuringutel muutusi.

Koos kogu kehapinna fotode hankimisega (kogu keha fotograafia) võimaldab digitaalne videodermoskoopia suurema kindlusega tuvastada nevusid, mis tekivad seal, kus varem puudusid tõendid ja mille puhul võib olla soovitatav keskenduda rohkem tähelepanu.

Kes peaks läbima muttide kaardistamise ja kui sageli seda teha?

Digitaalne videodermoskoopia on soovitatav inimestele, kelle dermatoloogilisel läbivaatusel leitakse üks või mitu ebatüüpilist nevi, mida tuleb "kontrolli all hoida".

Just seetõttu, et need on kahtlased, tuleks lühikese aja, tavaliselt 4-6 kuu möödudes kontrollida nende nevi dermatoskoopilisi tunnuseid ja seejärel otsustada, kas histoloogiline uuring on vajalik.

Teisest küljest võib kogu keha pildistamine koos digitaalse videodermatoskoopiaga olla kasulik inimestele, kellel on kõrge melanoomirisk: neil, kellel on juba olnud melanoom või kellel on see kasvaja esimese astme sugulasel või neil, kellel on väga kõrge risk haigestuda melanoomi. nevi arv (>100), millest mõned on ebatüüpilised.

Sel juhul on soovitatav neid kontrollida kord aastas, perioodilise dermatoloogilise visiidi ajal.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Bullosa epidermolüüs ja nahavähk: diagnoosimine ja ravi

Nahk: mida teha follikuliidi korral?

Lapseea psoriaas: mis see on, millised on sümptomid ja kuidas seda ravida

Dermatoloogiline uuring muttide kontrollimiseks: millal seda teha

Mis on kasvaja ja kuidas see moodustub

Haruldased haigused: uus lootus Erdheimi-Chesteri tõvele

Kuidas melanoomi ära tunda ja ravida

Mutid: nende tundmine melanoomi äratundmiseks

Naha melanoom: tüübid, sümptomid, diagnoos ja uusimad ravimeetodid

Allikas:

Humanitas