Patsiendid, kes jäid COVID-19 ellu, võivad seista silmitsi uue lahinguga. Võitlus intensiivse hoolduse sündroomi (PICS) vastu, mis võib näidata ennast füüsilise ja vaimse tervise häiretena. PICS all kannatavatel inimestel võib tekkida ärevus, unehäired, depressioon või traumajärgne stressihäire (PTSD).

Haigused vaimse tervise tagajärjed puudutavad eriti haigeid haigeid, kes vajasid aega intensiivraviosakonnas ja intubatsioonis. Nendel patsientidel võib tekkida intensiivravi järgne sündroom (PICS). Postintensiivravi sündroom võib oluliselt mõjutada elukvaliteeti nii lühi- kui ka pikemas perspektiivis. Või võib see ka kujuneda traumajärgne stressihäire (PTSD). Seda ütles Sapna Kudchadkar, MD, PhD Johns Hopkins Meditsiin seletas Baltimore.

Intensiivse hoolduse sündroom (PICS) ei mõjuta mitte ainult patsienti, vaid ka perekonda ja hooldajaid. See võib olla probleemiks ka kriitilisi haigusi põdevatele lastele. Teisest küljest võivad täiskasvanud patsiendid kogeda raskusi igapäevaelu jätkamisega või vaeva näha tööle naasmist. Kognitiivselt võivad neil inimestel olla keskendumis- ja mäluhäired ning kognitiivsed probleemid võivad eriti ilmneda dementsuse anamneesiga inimestel. Füüsiliselt võivad patsiendid kannatada lihasnõrkuse ja kroonilise valu käes, teatas Sapna Kudchadkar.

Mure on selles, et isegi patsientidel, kes olid enne ICU-s viibimist varem terved, COVID-19 või mõne muu kriitilise haiguse tõttu on PICS-i oht pärast tühjendamist, märkis Kudchadkar.

PICS ja PTSD COVID-19 patsientidel. PPEde ja isolatsiooniruumide keskel

Asjatundjate sõnul on COVID-19 patsientidel suurem intensiivse ravi järgsündroomi (PICS) risk. Ellujäänute jaoks on füüsiline nõrkus ilmne ja see võib olla sügav. Teine märk patsientide ilmsetest raskustest on püsiva deliiriumi kõrge esinemissagedus, isegi patsientidel, kes olid ainult mehaaniliselt ventileeritavad või olid ravirühmas mõni päev.

Näiteks üks asi, mis võib raskusi põhjustada, on tervishoiuteenuse pakkujate ja isikukaitsevahenditega õdede pidev nägemine. See jätab nad näo lähedale ja võib patsiente karta. Selle leevendamiseks on mõned teenusepakkujad kleepinud oma näo pildi rinnale, et patsient oleks rahulik, selgitas St. Louis Washingtoni ülikooli MD Jessi Gold.

 

ICU deliiriumi küsimus. PICS ja PTSD COVID-19 patsientidel

Läbivaatamise ja metaanalüüsi kohaselt ilmnes deliirium umbes 65% -l COVID-19-ga patsientidest (26-st 40-st kliinilise uuringu patsiendist 69). 21% on registreerinud agitatsiooni ja 33% teadvuse muutunud. Ühes uuringus leiti, et 19% -l COVID-15-ga patsientidest (45 uuringu XNUMX-st uuringus osalenud patsiendist) oli a dysexe järjestussündroom tühjenemisel.

Kudchadkar lisas, et nende patsientide unehügieeni parandamine võib tugevdada ka nende võimet osaleda varajases taastusravis. Samuti võib varajane füsioteraapia, töö-, teraapia- ja kõnekeeleteraapia aidata parandada patsiendi võimalust saada hea QoL. Eesmärk on anda parimat, et ICU kogemus inimlikustada, pakkudes patsientidele võimalusi suhelda.

 

Kuidas saab PICS-i ja PTSD-d arendada COVID-19 patsientidel?

Kulla sõnul on ICU-s ellujäämisest kaugemale vaatamine väga oluline, sest tervishoiuteenuse osutajad peaksid neid võimalikke vaimse tervisega seotud probleeme pärast vabanemist tõsiselt võtma. Neil, kes on paranenud raskest COVID-19 juhtumist, võivad tekkida painajad, jahmatav reageerimine, PTSD, unehäired, emotsionaalne ebastabiilsus, depressioon, isu muutused ja huvi kadumine.

Need COVID-19 patsiendid, kes olid intubeeritud, võivad kogeda reaalseid või ettekujutatud traumade tagasilööke. Näiteks võib ICU patsient kuulata tervishoiuteenuste osutajate vahelist vestlust teise kõrval voodis oleva patsiendi üle ja lisada selle teabe oma mõttesse. Võib-olla teeb neist oma.

Need tunded ja olukorrad ei jäta patsiente koju naasmise ajal ilmselt alles. Pärast sellist pikka ja stressirohket haiglas olemist on raske taas normaalseks saada. Sellepärast võib seda pidada intensiivravi järgselt intensiivse hoolduse sündroomi (PICS) ja PTSS juhtudeks COVID-19 patsientideks.

LUGEGE KAAS

Kõrvaldage sinise esmaspäeva müüt: „sinine ükskõik milline päev” on mõeldud neile, kes kannatavad läbipõlemise ja PTSD all. Saate nüüd aidata!

PTSD: vaikne vaenlane. Kuidas see mõjutab Briti sõjaväe ja veteranide olukorda?

PTSD: esimesed reageerijad satuvad Danieli kunstiteostesse

Huvitav teile

Vaata pere välja! - Kiirabimeeskond, keda ähvardavad evakueerida psühhiaatrilise patsiendi sugulased

Psühhiaatrilise patsiendi ravimine kiirabil: kuidas reageerida vägivaldse patsiendi korral?

Freemonti mälestushaigla insuldiravi sertifikaat

Cincinnati Prehospitali löögiskaala. Selle roll erakorralise meditsiini osakonnas

Kas õhusaaste mõjutab OHCA riski? Sydney ülikooli uuring

Uus iPhone'i värskendus: kas asukohaõigused mõjutavad OHCA tulemusi?

ALLIKAS