Tourniquetsek bizitza salbatzen du? Agian

Larrialdiko Medikuak – Larunbat atipikoa da zure Level One traumatismo zentro okupatuan, zorionez, aiztoak eta pistola klubak egun librea hartzen duela dirudi. Irratia itzaltzen entzutean mokadu azkar bat jan berri duzu. EMS polizia-agente bat ekartzen ari da izterrean tiro egin dioten SWAT-en eraso batean. Txostenaren arabera, goiko erdiko izterrean sarrerako zauri bat dauka bizi-seinale hauekin: presio arteriala 100/60, bihotz maiztasuna 120, arnas maiztasuna 22 eta %98 gelako airean. Telefonoz, paramedikuek odoljarioa a batekin kontrolatzen dela adierazten dute tourniquet.

40 urteko gaixoaren ER iristen denean, diaphoretic bezain argia da, 100-ren pultsuarekin eta eremuan jakinarazi duen odol-presioa. Trauma gelan sartu zenean bezala, ez duzu odoljario aktiboaren seinale nabaria ikusten. Zure inkesta nagusia hasten duzu, eta airearen eta arnasketa oso bat egin ondoren, gaixoaren zirkulazioan arreta jarri.

Orduan trauma estaltzen duen zirujau orokorra iristen da eta gaixoaren torniketaren bat jarriz arriskuei buruz hausnartu egiten du paramakoei, gaixoari bere hanka galtzeko arriskuan jarri ahal izateko. Orduan, SWAT ofizialak ibiltzen dira, torniquetoa benetan jartzen duenaren arabera. Gainera, entrenamendua jaso berri du Tactical Combat Casualty Care gidalerroetan, eta orain SWAT ofizial guztiek tornetak egiten dituzte. Zirujauak itxura nahasi egiten du eta konturatzen zara txandaka egin behar duzula berarekin hitz egitea.

Pasioa iragan da
Azken urteotan, Estatu Batuetako armadak etengabeko ebidentziak biltzen ditu torlojuekin [1,2,3] erabiltzearen segurtasunaren onurak. Hala eta guztiz ere, mediku askok zalantza izaten jarrai dezakete potentzialki babesgabeko gailua erabiltzeko. Kezka nagusia: torniquet batek isquemia eragin dezake arrisku muturreraino dagoeneko, alferrikako amputation bat sor dezake [2]. Sinesmen hau lehen Mundu Gerra garaian garatu zen 18 orduetara arte ebakuazio kirurgikoetara joateko eta Bigarren Mundu Gerra berriro indarrean jarri zen. Iraupen luzeko denborak eta torlojuak inprobisatuetan oinarritzen direnean, zirujauak sarritan ikusi zituzten tornetak behar ez zituzten bizirik. Eremuan hil zirenak, mutur bakarreko hemorragia besterik ez zitzaien inoiz zirujau bihurtu. Bere 2012 bihurgailuaren historiari buruzko artikulu batean, John Kragh adierazi zuen gatazkako gatazkak kritikatzen zituela gerrako gatazkaren inguruko gatazka batean gertatutako gatazka batzuetan, [2] posizioak babesteko froga gutxi zegoela.

Kirurgia literaturan iraungi den joera hori, agian, Douglas Jolly Zeelanda Berriko zientzialariaren ikuspuntutik onena da, eta horregatik esan du "gorputz eta bizipenak gehiago galdu egiten direla aurrean, torniquetaren erabilera okerrarengatik, erabilera egokiarengatik salbu. [4]. "Beste begiraleek" Evil One "(5) asmakuntza bat bezala ezagutzen dute.
IRAKURRI LARRIALDI MEDIKUARI BURUZ

Ere gustatzen liteke