Torniquet zure botiketako ekipamendu mediko garrantzitsuenetako bat da
Torniquet odoljarioa kontrolatzeko erabiltzen den banda estua da, zauri baten odol-jarioa erabat geldiaraziz
Torniquetek beso eta hanketako lesioetan bakarrik funtzionatzen dute; ezin duzu zinta estu bat gaixo baten lepoan bildu eta odol-jarioa geldiarazteko.
Tradizionalki, torniketak odoljariorik txarrenerako gordetzen ziren pazientea gara ez zedin shock.1
Torniqueteen polemika
Torniqueteen erabilera 1674an dokumentatu zen lehen aldiz gudu zelaian.
Torniquetearen erabileraren konplikazioek ehunen kalte larriak eragiten omen zituzten.
Soldaduek gorputz-adarraren anputazioak izan zituzten, maiz torniketeen erabilerari egotzi zitzaizkion baina infekziotik izan zitezkeen bezain erraz.
Azkenean, larrialdien alorrean arrakasta txarra garatu zuten torniketek lehen laguntzak.
Mundu zibilean torniketea aplikatzea azken aukera gisa ikusten zen.
Uste zen soldaduentzat zentzua zutela, borroka zauriak larriak direlako eta borrokalari batek borrokatu behar duelako.
Hartzea merezi zuen arriskua zen teorian.
Torniquete bat aplikatu eta ez ikusi egin daiteke.
Horrek ez du esan nahi torniketak funtzionatzen ez dutenik.
Aitzitik, torniketak nahiko ondo geldi ditzakete odoljarioa eta, zalantzarik gabe, erabilgarriak dira beste modu batean gelditu ezin diren odoljario larrien kasuetan.
Gudu-zelaian ezagunak dira, azkar aplika daitezkeelako eta ez dutelako etengabe kontrolatu behar lekuan daudenean, zauritutako soldaduei ere kontziente egoteko eta borrokan jarraitzeko.
Zibilek, pentsamenduaren arabera, denbora izan zuten.
Metodoki egin genezake odoljarioa kontrolatzeko urratsak.
Presio zuzenarekin hasi eta horrek ez badu funtzionatzen, altxatzen irakatsi ziguten.
Odoljarioak jarraituz gero, torniketa bat aukera larria bihurtu zen.
Beraz, gaiztoak, torniketek gorputz-adarraren galera bermatzen zutela pentsatu zuten erabiltzen baziren.
Odol-fluxu hori galtzeak ehunen kalte hondamendia ekarriko luke, zalantzarik gabe.
Medikuntza modernoa, ebidentzian oinarrituta, torniketei buruz aspaldiko ikuspegiak aldatzen ari da.
Hemorragia arazo larria da.
Presente dagoenean, gelditu egin behar da.
Hala ez bada, gaixoa hil liteke. Ez dago denborarik nahasteko.
Torniquetea noiz erabili
Torniquetearen aplikazioa bi kasutan egin behar da:
- Odoljarioa ezin bada gelditu presio zuzenarekin eta igoerarekin biak berehala eta aldi berean aplikatzen direnean.
- Arrazoiren bat badago, zuzeneko presioa ezin da mantendu, nahiz eta funtzionatzen ari den.
1 zenbakia odoljarioa kontrolatzeko urratsak baina azeleratua igarotzearen ikuspegi tradizionala da.
2 zenbakia borrokatik ikasitako ikasgaia da.
Borrokalariek borrokan, eta torniketek uzten diete.
Hori zibilentzat ere balio du.
Mendizaleek ibilaldia egin behar dute laguntzeko.
Lesio ugari dituzten pazienteek eskuak aske egotea ahalbidetzen duten tratamenduak behar dituzte.
Itxaronaldi luzea anbulantzia presio zuzenari eutsi nahian erreskatearen eskuetan nekea ekartzea.
Torniqueteak ere autoaplikatu ditzake pazienteak.
Presio zuzenaren autoaplikazioa askoz zailagoa da.
MUNDUKO SALBATZAILEEN IRRATIA? LARRIALDI ERAKUSKETAKO IRRATIA-EMS KOMUNERA BISITU
Borroka Aplikazioa Torniquete (CAT)
Borroka-aplikazio-torniketea (CAT) eskuragarri dagoen torniketa komertzial ohikoena da.
AEBetako armadaren baldintzak betetzen ditu.
Ez du pintxatuko, haizea erabiltzen du (torniketea estutzeko heldulekua), eta pazienteak bere burua aplika dezake.2
CAT erabili aurretik prestatu behar da uhalaren punta marruskadura-belbilaren bidez elikatuz.
Ez baduzu, oso zaila izan liteke estresapean egitea momentu beroan, batez ere eskularruak (nitriloa edo larrua) jantzita badituzu.
Tornikea aldez aurretik prestatzeak duen eragozpen bakarra da, ondoren, muturren gainetik irristatu behar duzula lekuan jartzeko.
Operazio Berezien Indar Taktikoa (SOFT) Torniquete
SOFTT ia CAT-aren berdina da, bucklea izan ezik.
CATek erabileran astuna izan daitekeen marruskadura-beila du, batez ere babes pertsonaleko eskularruak jantzita badituzu.
SOFTT-en beklea elkarrekin lotzen da, eta horri esker, uhalaren amaiera jada marruskaduraren bidez elikatuta eduki dezakezu.
Kasu honetan, ez duzu mihisezko uhalaren zirkulu bat irristatu beharrik lesionatutako besoaren edo hankaren amaieran.
Torniquetea gorputz-adarraren inguruan bildu eta lekuan sartu besterik ez duzu.
Funtzionalitate hau lagungarria da toniketea beste norbaiti aplikatzen bazaio.
Auto-aplikazioari dagokionez, ia ezinezkoa da esku batekin lotzea, beraz, zure besoan jartzea CAT erabiltzearen berdina da.
SWAT-T
SWAT-T CAT edo SOFTT-a baino torniketa mota bat da.
Populazio zibilei gehiago zuzenduta, goma lodiak erabiltzen ditu haizeak beste bietarako egiten duen gauza bera lortzeko.
SWAT-T ezin da autoaplikatu, baina CAT edo SOFTT ez bezala, umeei eta oso heldu txikiei aplika dakieke.2
Haizea duten torniketek pintze-plaka izan behar dute, haizearen azpian oihal-eremu lodi bat, azala uhal bihurrituetara tiratzea galarazten duena.
Apurtu plakarik gabe, azala eta ehun bigunak bihurritu eta tira egin daitezke, mina eraginez, eta larruazal delikatua duten pazienteetan, lesio gehiago.
CAT-en eta SOFTT-en atxilotze-plakek ezinezkoa egiten dute umeentzako eta paziente oso txikiek, normalean adinekoek, helduentzako nahikoa txikitu.
Gaixo txikientzako abantaila gehigarria: SWAT-T bi torniketetan moztu daiteke lesio anitzeko edo paziente anitzetarako.
Torniqueteen ohiko akatsak
Torniqueteen arazo ohikoena solteegi jartzea da.
Torniquete bat ez bada hain estua deserosoa izateko, ez du funtzionatzen.
Torniquete inprobisatuek porrot-tasa oso altua dute, beraz, beti eduki behar duzu komertzial-tornike bat zure botiketan odoljario larria izateko.
Bat baino gehiago, hain zuzen, torniketa bakarra —behar bezala aplikatuta ere— odoljarioa geldiarazteko nahikoa ez delako.
Ez izan beldurrik bizpahiru torniketa jartzeko, batez ere hanketan eta gehiegizko pisua duten gaixoei.1
Torniqueteen erabilera desegokia saihesteaz gain, larrialdi-saileko mediku batek ez ditu kendu behar torniketak.
Torniquet bat denbora gehiegi uzteak, teorikoki, ehunen kalteak eragin ditzakeen arren, ezin izan nuen aurkitu kalte horien kasu dokumentaturik eta kentzeak odoljario larriagoak ekartzea oso litekeena da.
Erreferentzia bibliografikoak:
- Rowe B. Torniquetes Lehen Laguntzan. Torniqueteak Lehen Sorospenetan.
- Larrialdietako Medikuen American College. Larrialdietako Medikuntza Taktikoa.
Irakurri ere:
Deskarga elektrikoaren lehen laguntza eta tratamendua
Pazienteak ikusmen lausoaz kexatzen da: zer patologiarekin lotu daitezke?
T. Edo T. Ez? Bi Ortopedian Adituk Belaunaren Ordezko Guztiaz hitz egiten dute
T. eta barneko sarbidea: hemorragia kudeaketa masiboa
Torniqueta, Los Angelesen egindako azterketa: "Torniqueta eraginkorra eta segurua da"
Torniquete abdominala REBOAren alternatiba gisa? Aurki dezagun Elkarrekin