Takikardiak normalean baino bihotz taupada azkarragoa esan nahi du. Nodo sinoatrialarekin, hau da, bihotzaren taupada-markagailu jaiotzez, berezko tasa 60 eta 100 taupadako minutukoa da. Abiadura minutuko 100 taupadak gainditzen duenean, takikardia dago.

Takikardia tratatzeko garaian, garrantzitsua da a kontuan hartzea kausa konpentsatzailea. Gorputzak bihotz-taupaden hazkundea maiz konpentsatzeko mekanismo gisa erabili ohi du perfusio murriztua sumatzen duenean.

Bi onenetarikoak erritmikoak EMTn eta paramedictresna - kutxa dira OXIGENOA eta GAZO NORMALA. Bi tratamendu horiek beste edozein botika erabili aurretik saiatu behar dira. Ez da abantailatsua takikardia konpentsatzailea kanporatzea perfusioa behar duen gaixoarengan. Perfusio gutxituaren kausa kokatzea optimoa izango litzateke.

Kontuan hartu beharreko beste gauza bat gaixoaren egonkortasun hemodinamikoa da. Paziente ezegonkorren erritmo takikardikoen antolamenduarekin kardioversio sinkronizatua adierazten da. Badirudi beldurra dagoela ospitaleratze aurreko hornitzaileen artean hunkigarriak dute.

The paramedic ematen askoz ere erosoagoa dela ematen du botika antiarritmikoak / erritmikoak kardioversioa egiten duten baino. Hau da, hain zuzen ere, atzerako pentsamendua. Demagun Kelly Graysonek farmako disritmikoen inguruan duen ikuspegia - kardiotoxina selektiboak dira. Lehenik eta behin, ez dira naturalean aurkitzen gorputzean. Bigarrenik, denborarekin metabolizatzen dira eta erreakzioa ezustekoa izan daiteke. Hirugarrenik, despolarizazio zelularrari aurre egiteko erabiltzen dira.

Ba al dakizu zer gertatzen den miokardioan despolarizazio zelularik ez dagoenean? Asistola - ez da bigarren mailako efektu arrunta, baina etxera eramaten du, ezta? Beste konplikazio batzuk ere aurki daitezke: goi mailako bloke aurriobentrikularrak eta QT sindrome luzea.

Aldiz, kardioversio sinkronizatuak ez du nahi adina efektu hainbeste. Azkar funtzionatzen du eta alde egiten du. Kontuan hartu behar zenukeen sendagaia lasaigarri edo benzodiazapina moduko bat da kardioversioaren aurretik.

Ondoren, pazientearen egonkortasun hemodinamikoa zehaztu ondoren, QRSaren zabalera kontuan hartu behar da. Gaixoa egonkorra bada, eta a takikardia iraunkorra, botika erritmikoak har daitezke.

Garrantzitsua da QRSaren zabalera zehaztea, izan ere, erritmo konplexu estuetara administratu daitezkeen Cardizem (diltiazem) edo Adenocard (adenosina) bezalako botikek QRS erritmo zabalak dituzten pertsonak erail ditzakete.

Ohartuko zara ez dagoela "takikardia bentrikularra" algoritmorik? "QRS zabala" adierazten du, eta behean "erritmo ziurra" zerrendatzen du. Hau kontzeptu garrantzitsua da. Zabala bada eta jatorriaz ziur ez bazaude, hala da takikardia ventrikularra bestela frogatu arte.

A dela beste arrazoi bat WCT gidaliburua eta ez taquicardia ventriculararen gidaliburua WPW (wolff parkinson zuri sindromea) bezalako baldintzengatik da. WPW-rekin, delta uhin bat egon daiteke QRS konplexua handituz.

Hori garrantzitsua da adenosina eta Cardizem ez zaizkie WPW duten gaixoei administratu behar. Eztabaida dago Amiodarona WPWrekin segurua den ala ez jakiteko, baina orain arte American Heart Association-ek aukera segurua dela uste du.

Puntuak gogoratzeko:

• O2 eta likidoak takikardia konpentsatzailea lortzeko
•  Kardioversio sinkronizatua SAFER aukera da
• QRS oso zabala da V-tach gisa