Zahartzea osasunarekin lotutako hainbat gaixotasunen eragile izan daiteke, larriagoak edo larriak. Horien artean, endekapen makularra dago, begiei lotutako patologia eta, hala ere, gazteagoek ere parte har dezakete.

Zer da endekapen makularra

Endekapen makularrari buruz hitz egiten dugu erretinaren beraren erdiko zatian ikusmen-funtzioaren alterazioa edo murrizketa eragiten duen erretinako gaixotasun baten aurrean gaudenean.

Patologia mota honek ikusmenaren funtzionaltasuna arriskuan jartzen du ikusmen-eremu zentralaren mailan, makulak hartzen duena.

Endekapen makularra zahartzearekin batera garatzen den egoera bat da

Urteen poderioz, begia gorputzaren gainerakoa bezala zahartzen da, eta horregatik, adin batetik aurrera, ikusmen-funtzioak arriskuan jar daitezke era fisiologikoan.

Kasu honetan, adinarekin lotutako endekapen makularra edo DMAEz hitz egiten dugu.

Begietan, zahartzeak erretinako zelulak hiltzen ditu, eta horrek makulari eragiten dio bere ezaugarriak galdu arte.

Makula

Makula erretinaren erdiko zati bat da, begiaren atzealdea estaltzen duen ehun-geruza, eta ikusmen zentralaren funtzionamenduan parte hartzen du.

Praktikan, makulak begirada ikus-eremuaren erdian bideratzeko balio du, eta aurrean ditugun xehetasunak antzemateaz arduratzen da.

Makula osasuntsu bat, beraz, ezinbestekoa da ikusmenerako, bereziki xehetasunetan arreta jarri behar duten operazio guztietarako (adibidez, orratza hariztatua, irakurtzea, bide seinaleak ezagutzea).

Makula endekapen motak

Esan dugunez, endekapen makularra adinarekin batera garatzen den egoera fisiologiko bat da, nahiz eta bere aurrerapena azkarrago edo gutxiago izan eta ikusmena era ezberdinetan kaltetu, kaltetutako pazienteen arabera.

Zahartzearekin erlazionatutako bi makula-endekapen mota ere badaude: lehorra eta hezea.

Endekapen makular lehorra

Atrofikoa edo ez-exudatiboa ere deitzen zaio, eta AMDren forma nagusia adierazten du, pazienteen % 85 eta 90 artean eragiten duena.

Erdiko erretinaren mehetze progresiboan datza, kapilarren elikagai-hornidura eskasaren ondorioz: nerbio-zelul fotosentsibleak hiltzen dira, erretina atrofiatzen da eta makulan “mapa geografiko” bat bezala agertzen den orbain bat sortzen da.

Endekapen makular hezea

Endekapen mota honek, hezea edo exudatiboa ere deitua, MSD duten pazienteen % 10 eta 15 artean eragiten du baina larriena ere bada.

Lehorra baino askoz azkarrago garatzen da eta erretina azpiko mintz neobaskularra kapilar berrien sorreraren ondorioz sortzen da.

Hala ere, odol-hodi hauek kaltegarriak dira, oso pareta hauskorra dutelako eta plasma errazago sartzen uzten dutelako.

Hausten direnean, odol-ihesak makularen azpian biltzen den erretinako hemorragia eragiten du, hura altxatuz.

Hemorragiak sendatzen badira, ikusmena arriskuan egon daiteke oso azkar ere.

Endekapen makularraren bi motak, beraz, drusen izeneko makularen lesioak eragiten dituzte, hau da, kaltzifika daitezkeen erretinaren azpian metatzen diren hondakinak.

Garatzen direnean, drusak asintomatikoak dira eta ez dute ikusmenean eragiten, baina adierazten duten graduaren arabera, ikusmenean ondorio larriagoak edo larriagoak izan ditzakete. Nolanahi ere, fondoaren azterketa baten bidez identifikatu daitezke.

Endekapen makularra gaztea

Endekapen makularrak ez ditu adinarekin bakarrik eragiten, kasu batzuetan –bakarragoak izan arren– gazteagoei ere eragiten die, baita haurrak ere.

Hala ere, erretinako gaixotasun hereditarioak dira, haurtzaroan edo helduaroan dagoeneko sor daitezkeenak.

Gazteengan endekapen makularra eragiten duten hainbat patologia daude, hala nola:

• Stardardt gaixotasuna: Stardardt makulopatia ere deitzen zaio, normalean bizitzako lehen hogei urteetan agertzen da eta pigmentu epitelioa deritzon erretinaren kanpoko geruza batean hondakin-materiala metatzen duen ABCA4 genearen mutazioak eragiten du.
• Besten gaixotasuna: guraso batek bere haurrari VMD2 genearen mutazioa transmititzen dio, egoera normaletan erretinan substantzia batzuen garraioa erregulatzen duena.
• gazteen erretinoskisia: X-ra loturiko erretinoskisia ere deitzen zaio, gizon gazteei bakarrik eragiten die eta erretina bi geruzatan banatzea du ezaugarri.

Makula endekapenaren sintomak

Hasierako fasean, gaixotasunak sintomarik ez sor dezake.

Orokorrean bi begiei eragiten dien arren, gerta daiteke –batez ere hasierako faseetan– bakarra afektatzea eta horregatik zailagoa izan daiteke endekapena antzematea, kaltetu gabeko begiak bestearen ikusmen baxua konpentsatzen baitu.

Era berean, sintoma lehorrak eta hezeak bereiz daitezke, nahiz eta asko ohikoak diren.

Hauen artean aurkitzen ditugu:

• ikusmen zentrala murriztea
• irakurketa lausoa
• eskotoma (ikusmen eremuan puntu beltzak)
• metamorfopsia (objektuen ikuspegi desitxuratua)
• fotofobia (argiarekiko sentikortasuna)
• pertsonen aurpegietan arreta jartzeko ezintasuna
• argia behar da gertuko jardueretarako
• iluntasunetik argira igarotzeko zailtasuna

Endekapen makularraren sintomak

MSD mota ezberdinen sintoma espezifikoei dagokienez, lehorrean ikusmenaren beherakada orokorra da, erdiko ikuspegi lausoa eta ikusmen eremuan puntu itsu baten presentzia, denborarekin zabaltzen dena, gero eta zailagoa da eramatea. gidatzea edo irakurtzea bezalako eguneroko ekintzak ateratzea.

Endekapen makular hezearen sintomak

AMD hezearen kasuan, berriz, gaixotasunaren progresioa askoz azkarragoa da eta erraz nabaritzen da ikusmena berehala hondatzen delako, batez ere ikusmen zentrala azkar samar galtzen dena.

Heze motako endekapen makularraren eraginpean daudenak formen ikusmen lausoa izateaz ere kex daitezke, distortsionatu edo irregularrak agertzen baitira.

Gutxitan, endekapen makularrak erabateko itsutasuna eragiten du, ez baitu erretina osoan eragiten, baizik eta erdiko zatian bakarrik.

Hori dela eta, baliteke ikusmen periferikoa mantentzea baina, gaixotasunaren fase aurreratuagoetan, ikusmen zentrala guztiz arriskuan egotea.

Makula endekapenaren arrazoiak

Hain zuzen, zahartze naturala da endekapen makular senila eragiten duena: denek ez dute modu berean eragiten, baina, zalantzarik gabe, 60 urtetik gorako pertsonak dira arrisku gehien duten kategoria.

Baina adina bakarrik ez dirudi gaixotasun makularraren kausa bakarra denik.

Arrisku faktoreak

Adinez gain endekapen makularra eragin dezaketen arrisku-faktoreen artean honako hauek aurkitzen ditugu:

• obesitatea
• erretzen
• diabetes
• bizimodu sedentarioa
• Alkoholismo
• Kaukasoko populazioari dagozkionak
• genero maskulinoa
• UV izpien esposizio luzea eta babesik gabea
• hipertentsio
• bitamina eta gantz-azido gutxiko dieta
• kolesterol altua
• ukitutako lehen mailako ahaideekin herentzia

Endekapen makularra diagnostikatu

40 urte bete ondoren, ikusmena aldizka kontrolatzea garrantzitsua izango litzateke.

Begi-azterketa da, hain zuzen ere, edozein begi-nahaste identifikatzeko azterketa nagusia, makulopatiak barne.

Makula, beraz, erretinaren erdiko zatia aztertzeko, oftalmologoak begiaren funtsaren azterketa egiten du oftalmoskopioarekin: tresna honi esker, drusak identifikatu daitezke, hondakin-gordailuek eragindako lesioak, horiak agertzen direnak.

Endekapen makularra diagnostikatu ondoren drusenen identifikazioaren bidez, haren bilakaera kontrolatu daiteke Amsler grid izeneko test oso sinple batekin: pazienteak distortsionatuta edo ikusten ez diren lerro zuzen batzuk behatu behar ditu.

Zenbait kasutan, gainera, proba espezifikoak egiten dira, batez ere endekapen makular hezea susmatzen denean:

• OCT, hau da, koherentzia optikoko tomografia informatizatu ez inbaditzailea, kornearen eta erretinaren miaketa lortzeko aukera ematen duena.
• fluoreszeina angiografia, odol-hodietara iristen den eta haien anomaliak nabarmentzen dituen kontraste-likido baten injekzioan datza.

Nola tratatzen da endekapen makularra?

Adinarekin lotutako endekapen makularraren tratamendua gertatzen den formaren araberakoa da.

Lehorraren kasuan, hain zuzen ere, ez dago sendabiderik, baina haren progresioa moteltzeko baino ezin da esku hartu.

Kasu honetan, beraz, bizimodua hobetzen da, erretzeari utziz, alkohola edateaz, ariketa fisikoa eginez eta elikagai osasuntsu eta anitzak kontsumituz.

Zenbait kasutan, osagarriak erabiltzen dira, adibidez luteina (ikusmenerako baliozko aliatu gisa aitortua) edo A eta E bitaminak, antioxidatzaileak eta gatz mineralak oinarri hartuta, baina beti komeni da medikuarekin kontsultatzea horiek hartu aurretik, iritziak direla eta. onurak nahasten dira.

Forma hezea, berriz, modu ezberdinetan trata daiteke. Terapia ohikoenen artean honako hauek aurkitzen ditugu:

• terapia fotodinamikoa, laser bidez aplikatuta, kapilar berrien (kaltegarriak bakarrik) oklusio selektiboa ahalbidetzen duena.
• barruko injekzioak, VEGFren aurkako sendagaiak erabiliz, hau da, erretinan odol-hodi berrien ugaltzea galarazten duten sendagaiak.

Endekapen makularra makulari, erretinaren erdiko zatiari, eragiten dion gaixotasuna da eta ikusmen zentrala kaltetu dezakeena.

Kasu gehienetan zahartzearekin lotzen da eta bizimoduak asko eragin dezake bere progresioa.

Irakurri ere

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Zer da makulopatia edo endekapen makularra

Zer Da Macular Pucker Eta Zer Sintomak

Endekapen makularra: Faricimab eta begien osasunerako terapia berria

Begi gorriak: Zein izan daitezke konjuntibal hiperemiaren kausak?

Gaixotasun autoimmuneak: Sjögren-en sindromearen begietako harea

Korneako urradurak eta gorputz arrotzak begian: zer egin? Diagnostikoa Eta Tratamendua

Covid, "Maskara" Begietarako Ozono Gelari esker: Aztertzen ari den Gel Oftalmikoa

Begi lehorrak neguan: zerk eragiten du begi lehorra denboraldi honetan?

Zer da aberrometria? Begiaren Aberrazioak Deskubrituz

Begi lehorren sindromea: sintomak, kausak eta erremedioak

Zer da erretinako fluorangiografia?

Iturria

Bianche Pagina