Eskuko artrosia: nola gertatzen den eta zer egin
Zer da eskuko artrosia? Artrosi terminoa artikulazioei eragiten dien garapen-gaixotasun kroniko bat definitzeko erabiltzen da, zeinaren oinarri anatomikoa artikulazio-hezur-buruak estaltzen dituzten kartilagoen degenerazio-prozesu batek adierazten du eta higadurak jasaten dituztenak.
Eskuko artrosiaren formak, seinaleak, sintomak eta tratamendua
Kartilagoa pixkanaka suntsitzeak artikulazio-espazioaren gutxitzea eta inguruko hezur-ehunaren erreakzioa zehazten du; horren ondorioz, mina eta zurruntasuna nagusi diren irudi klinikoak sortzen dira, batzuetan jarrera jarrera akatsekin eta fase aurreratuetan deformazio eta inpotentzia funtzionalarekin lotuta.
Eskuko artrosiak forma desberdinak hartzen ditu tokiaren, kaltetutako artikulazio kopuruaren eta asoziazio posibleen arabera.
Formarik ohikoenen artean trapeziometakarpianoko artrosia edo errizoartrosia eta distaleko artikulazio interfalangienetako artrosia edo Heberdenen artrosia daude.
Trapeziometakarpianoko artikulaziorako lokalizazioa (errizoartrosia) lokomozio-aparatuaren artritisaren agerpen guztien %10 inguru da. Lehen izpi digitalaren 'erroari' (errizoari) eraginez, erpuru-kate osoaren zinematika arriskuan jartzen du, eta 1. izpi digitalaren funtzio espezifikoaren galera progresiboarekin loturiko ezintasun larria eragiten du: pintza, erpuruaren aurka. erpurua beste hatzetara.
Hasierako faseetan, nahastea etengabeko minaren bidez adierazten da eta tratamendu kontserbadorea proposa daiteke printzipio sinple batzuetan oinarrituta: atseden funtzionala, artikulazio trapeziometakarpianoaren ekonomia, agente fisikoen erabilera eta giltza estatikoen erabilera.
Etapa aurreratuagoetan, etengabeko mina dago erpuruaren oinarrian, deformazioa eta muga funtzional nabarmena, botila-tapoia askatzeko, objektu txikiak ere altxatzeko edo giltza bat sarraila batean biratzeko ezintasunaren forma hartzen du.
Fase honetan, tratamendu kirurgikoaren beharra kontuan hartu behar da.
Funtsean, bi alternatiba posible daude: artroplastia biologikoak eta artroplastia.
Duela 30 urte inguru erabiltzen diren artroplastia biologikoek, zalantzarik gabe, euren balioa frogatu dute, milaka pazienteri emaitza onak eta iraunkorrak emanez tratatzeko, bai minari, bai artikulazioen mugikortasuna eta atxikipen indarra berreskuratzeko.
Teknika ezberdinekin proposatuta, artroplastia biologikoak trapezioa (prozesu artritisak higatzen dituen bi hezur-osagaietako bat) kentzea dakar funtsean, haren eta I metakarpoaren oinarriaren arteko gatazka mingarriaren konponbidearekin eta euskarri baten sorrerarekin. neoartikulazioa tokiko egitura tendinoso eta kapsularrak erabiliz, material arrotzrik ezarri gabe.
Zalantzarik gabe, ospitale espezializatuetan egin beharreko operazio delikatua da, baina atzerriko materialak erabiltzearekin lotutako konplikazio posible guztiak kentzeko abantaila handia du.
Horrelako konplikazioek beti mugatu dute hemen artroplastiaren erabilera, oraindik ere, ziurrenik, hezur-segmentu txiki horietan ainguraketa egonkorra lortzeko zailtasunarekin eta material protesikoetan izan daitezkeen erreakzio kaltegarriekin lotutako gehiegizko konplikazioek zamatuta baitago.
Eskuko artikulazio ugari guztiek artrosi-prozesu bat jasan dezakete: artrosi eskafo-trapeziala, artrosi peritrapeziala, artrosi interkarpianoa, artrosi metakarpofalangearra, artrosi interfalangeal hurbila edo Bouchard-en artrosia.
Askoz ohikoena, ordea, Distal Interphalangeal Artrosia edo Heberdenen Artrosia da: hori da artrosi primitiboaren formarik hedatuena, emakumeei eragiten die nagusiki eta, oro har, menopausiaren ondoren gene autosomiko nagusi batekin erlazionatuta dago emakumezkoetan eta recesiboa gizonezkoetan.
Distal Interphalangeal artikulazioen hantura gogor gisa agertzen da (iltzeen inguruan), nodositate osteokartilaginoso paraartikularraren ezaugarriekin, desbideraketak eta deformazioekin buru artikulazioen hanturarekin.
Falange distalen flexioan zurruntasuna eta alboko desbideratzea eragiten du, batzuetan min bizia eta tarteka.
Nahastea, hasierako faseetan kosmetikoa nagusiki, funtzionalki atzamar digitalaren muga funtzional gero eta handiagoarekin agertzen da fase aurreratuetan, bai oinarri antalgikoan, bai artikulazio-deformazioen okerrera egitearen ondorioz.
Tratamendu kontserbadorea, forma arinetan, mina murrizteko soilik zuzenduta dago hanturaren aurkako eta minak arintzeko terapia mediko eta fisioterapeutikoa erabiliz.
Forma aurreratuetan, adieraziz gero, artrodesi (fusioa) kirurgia interfalangeo distaleko artikulazioen luzapenean egiten da, minaren erabateko konponbidearekin eta inperfekzioa zuzenduz.
Irakurri ere:
Sorbaldaren ezegonkortasuna eta luxazioa: sintomak eta tratamendua
Sorbaldako tendinitisa: sintomak eta diagnostikoa
Sorbaldaren luxazioa: nola murriztu? Teknika nagusien ikuspegi orokorra
Sorbalda izoztuaren sindromea: zer da eta nola tratatu
Artrosia: zer da eta nola tratatu
Artrosia: zer da eta nola tratatu
Gazteen artritis idiopatikoa: tofacitinib-ekin ahozko terapiaren azterketa Genoako Gaslini-k
Gaixotasun erreumatikoak: artritisa eta artrosia, zein dira desberdintasunak?
Artritis erreumatoidea: sintomak, diagnostikoa eta tratamendua
Artikulazioko mina: artritis erreumatoidea edo artrosia?
Barthel Indizea, Autonomiaren Adierazlea
Zer da orkatila artrosia? Kausak, Arrisku Faktoreak, Diagnostikoa Eta Tratamendua
Protesi konpartimentala: Gonartrosiaren erantzuna
Belauneko artrosia (gonartrosia): "pertsonalizatutako" protesi mota desberdinak
Sorbalda Artrosiaren sintomak, diagnostikoa eta tratamendua