Belauneko artrosia (gonartrosia): "neurrizko" protesi mota desberdinak

By Cristiano Antonino On Aza 16, 2022

Hitz egin dezagun protesiari buruz: belauneko artrosia (edo gonartrosia) oso ohikoa den gaixotasuna da mundu osoan, kopuruz bigarrena ornoak dituenaren atzetik.

Artikulazio-kartilagoaren endekapen progresiboan datza eta gehienetan emakumeei eta 50 urtetik gorako pertsonei eragiten die.

Kausak edozein direla ere, mugimendu ahalmenaren galera eta eguneroko minaren sentsazioa intentsitate ezberdineko pazientearentzat dakar.

Hasierako faseetan gonartrosiaren tratamenduak hanturaren aurkako sendagaiak eta terapia fisikoa erabiltzea dakar arren, artrosiak maila larrian aurrera egiten duenean, irtenbide bakarra belauneko ordezko kirurgia da.

Noiz egin behar da belauneko ordezko ebakuntza?

Belauneko ordezko kirurgia gomendatzen da baldintza horietako bat edo biak gertatzen direnean eta gaixoari

min handia izaten du artikulazioa mugitzean;
eguneroko jarduerak mugatzen dituen zurruntasunaz kexatzen da, besteak beste, oinez ibiltzea, eskailerak igotzea eta altxatzea edo eserita egotea. Aulkian.

Manifestazio mota honen kausa ohikoena belauneko artrosia da, artrosiaren forma ohikoena eta hedatuena, kartilago artikularraren endekapenak eragindako gaixotasun kronikoa.

Arian-arian mina, mugimendurako zailtasuna eta, kasu larriagoetan, artikulazioaren beraren deformazioa (valgo, baro edo belaun flexionatua) eragiten dituzten lesioak eragiten ditu.

Nola hautatzen da belauneko ordezko bat?

Irudimen kolektiboan, belauneko minaren tratamendu kirurgikoa belauneko ordezkapen osoa ezartzean datza.

Gaur egun, ordea, irudi hau jada ez da guztiz zuzena, kirurgia protesikoan belauneko inplante mota desberdinak baitaude.

protesi monokonpartimentalak
konbinatuak (mono + patellofemoral);
protesi bi-monokonpartimentalak;
guztizko protesiak.

Protesi totalen kategoria beraren barruan, mota desberdinak daude diseinuaren, inbasio-mailaren eta murriztapenaren arabera, eta oinarri biomekaniko ezberdinarekin.

Hortaz, ortopedialariari dagokio inplante mota indibidualaren arabera aukeratzea

artrosi motaren ebaluazio kualitatiboa eta kuantitatiboa;
Paziente indibidualaren itxaropen funtzionalak.

Logika zuzena, hain zuzen ere, arteko oreka egokia aurkitzea izan beharko litzateke:

pazientearen artrosiaren endekapen maila eta mota;
inplante mota eskuragarri;
pazienteen beharrak eta itxaropen funtzionalak.

Belauneko protesi monokonpartimentala eta bikonpartimentala

Protesi monokonpartimentala adieraz daiteke artrosiak belauneko artikulazioko 3 konpartimentuetako zati bati bakarrik eragiten badio eta bere lotailu gurutzatuak dauden eta baliozkoak badira.

Protesi mota honek, hain zuzen ere, guztizko protesiak ez bezala, giltzaduraren hondatutako zatia soilik ordezkatzea du ezaugarria.

Gutxieneko inbaditzaile den aukera honen printzipioa belaunaren egitura-osotasuna mantentzea eskaintzea da, pazienteek inpaktu txikiagoa hautemateko eta, ondorioz, gogobetetze maila handiagoarekin.

Atzerrian dagoen protesi monokonpartimentalak 30 urteko historia du, baina Italian azken 15 urteotan bere aplikazioa maizago bihurtu da: kalitate handiko materialen erabilerak, ingeniaritza biomedikoaren eta teknika kirurgikoen aurrerapenek zirujauek gero eta asebetegarriagoa lortu dute. emaitzak, eta ondorioz, "hirugarren belaunaldiko" mota hau oso erabilia da gaur egun gutxieneko inbaditzaileen kirurgia protesikoan.

Protesi txikiago hau ezartzearen abantailak nabarmenak dira eta dira

gaixoarengan eragin kliniko txikiagoa
inguruko ehun eta muskuluekiko errespetu handiagoa;
emaitza kliniko hobea;
zalantzarik gabe, hobeto funtzionatzea termino biomekanikoetan.

Gaur egun, hain zuzen ere, protesi-inplante mota hau epe luzerako arrakasta bermatzen duen prozedura seguru eta fidagarritzat hartzen da.

Kasu berezietan, aldi berean belaunean 2 protesi monokonpartimental ezartzea ere posible da, artrosiak kaltetutako 2 belauneko konpartimentuetatik 3 ordezkatzeko. Kasu honetan protesi bi-monokonpartimentalaz hitz egiten dugu.

Belauneko protesi osoa

Zirujauak baloratu badu ez dagoela erabilgarri dagoen protesi konpartimentalen erabilerarako zantzurik, belauneko 3 konpartimentuetan gehiegizko artikulazio-endekapenaren ondorioz, belauneko protesi osoa ezartzera jotzen du.

Horrela, badaude aurreko eta atzeko lotailu gurutzatua edo atzeko lotailu gurutzatua soilik gordetzen duten belauneko ordezkapen osoa, eta biak ordezkatzea dakartenak.

Zer da "pertsonalizatutako" protesia?

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Mariani Fratelli Expo 720×90 Aside Logotipoa

Ezinbestekoa da zirujauak, giltzaduraren kalte-maila aztertu ondoren, egin beharreko inplantea eraikitzea pazienteari pertsonalizatuz eta bere kasu zehatzerako egokiena den protesi mota aukeratuz.

Zentzu horretan, protesia pertsonalizatu egiten da: ez horrenbeste pazientearen ezaugarri anatomikoetara moldatzen delako, baizik eta artikulazio-endekapena eragiten duen patologiak eragindako pertsonaren arazo zehatza konpontzera bideratua dagoelako zuzenean.

Zein materialz egina dagoen belauneko protesi bat

Protesiak titaniozkoak dira, kobalto kromozko gainazaleko estaldurarekin.

Metalezko estaldura zerramizatua duten protesien bertsioak daude, kobalto kromo aleazioan dagoen nikelaren aurrean erreakzio alergikoak izateko arriskua murrizteko bereziki diseinatuta.

Bere erdiko zatian, protesiaren txertaketa oso gurutzatuta dagoen polietilenoz egina dago, batzuetan E bitaminaz aberastua, eta horrek higadurari erresistentzia handiagoa ematen dio.

Zenbat irauten du protesi batek?

Belauneko protesi batek 15 urte inguru irauten du batez beste, baina ez da arraroa 20 edo 25 urte igaro ondoren oraindik egoera bikainean dauden inplanteak ikustea.

Protesiaren materialen higadura ez dago soilik osagai protesikoen higadurarekin lotuta, hezurren kalitatearekin eta pazientearen bizimoduarekin lotutako beste faktore batzuek ere eragiten dute.

Gero eta aurreratuago dauden kirurgia-teknikak eta materialek protesien iraunkortasuna areagotzea ahalbidetzen dute eta horrela pazientearen gogobetetasuna.

Hala ere, higadura gertatzen bada, inplantea askatzea gertatzen da, eta ondorioz inplantea berrikusi beharra dago.

Kirurgia robotikoa: behar denean

Kirurgia robotikoak belauneko inplanteen eragiketak onartzen ditu eta zirujauek ahalik eta zehatzen eta zehatzen izateko erabiltzen dute.

Robota zirujauak prestaketa fasean ezartzen du eta tresna tradizionalak erabiltzeak aurreikusitako hezur-mozketak egitean lotutako errore-marjina ezabatzeko abantaila eskaintzen du.

Kirurgia robotizatuarekin ere, konpartimentu bakarreko edo bi-konpartimentalen eta protesi osoaren eragiketa konbinatuak egin daitezke, pazientearen kaltearen arabera, tratamendua banakako patologiara pertsonalizatzeko aukera emanez.