Heste sumingarria edo beste (intolerantzia, SIBO, LGS, etab.)? Hona hemen mediku zantzu batzuk
Heste sumingarriaren sindromea hiru pertsonetatik bati eragiten dion nahaste funtzional bat da, gehienetan emakumeak, eta koloneko asaldurak ditu ezaugarri (kanalak, espasmoak, min difusa edo lokalizatua sabeleko puntu zehatz batean), idorreria, beherakoa, meteorismoa.
Sintoma hauek elkarren artean hainbat erlazio egon daitezke.
Erasandakoek benetako drama bat bizi dute maiz, beren gizarte-harremanetan kaltetuak baitaude eta etengabe espezialista batetik bestera itzultzen dira irtenbide baten bila.
Heste sumingarriaren sindromearen diagnostikoa
Hainbat espezialistak maiz, gaixotasun zeliakoa ala heste narritagarriaren sindromea den ebaluatu ondoren eta digestio-aparatuko beste benetako (adibidez, organiko) patologia batzuk alde batera utzita (hala nola behazunak, gastritisa, ultzerak, dibertikuluak, hanturazko kolitisak, polipoak, tumoreak) ondorioztatzen dute. heste sumingarriaren diagnostikoa egitearen alde eta sintomak kontrolatzea helburu duten pazienteari erremedio terapeutikoak proposatzea, baina askotan kontrolatzen ez direnak.
Baina gaixoa gehien deprimitzen duena honelako esaldiak esaten dira: 'lasai, antsietatearekin, laneko estresarekin lotutako heste sumingarri soila delako; opor politak eta dena konponduko da'.
Baina ez da izango. Horregatik, gaixoak erabateko etsipenean erortzen dira eta itxaropenaren ibilbideari ekingo diote espezialista berrien bila.
Mundu mailan garrantzitsua den gai honekin oso sentikorra den literaturaren berrikuspen batek erakusten du heste sumingarriaren sindromea sarritan abusatzen duela eta medikuek ihesbide gisa erabiltzen dutela kausa aurkitu ezin diren hesteetako zenbait nahaste etiketatzeko.
Egia da benetako heste sumingarria existitzen dela eta batzuetan laguntza psikoterapeutikoa behar dela, baina batzuetan irtenbidea izkinan dago sintomak nahiko antzekoak izan ditzaketen hainbat egoera patologikotan (zerrendatutako organikoez gain) pentsatzen bada. kolon sumingarriarena.
Zer gertatzen da heste sumingarriaren sindromea ez bada?
Gero eta gehiago argitaratutako literatura batek elikagaien intolerantzia eta heste-floraren egoera seinalatzen ditu heste sumingarriaren antzeko sintomak sor ditzaketen kausa gaizki ulertu gisa.
Hona hemen ikerketa gehiago egiteko gomendatzen diren baldintzak.
- Glutenarekiko sentikortasun ez-zeliakoa (NCGS)
Gaixotasun zeliakoek (antigorputz espezifikoen negatibotasuna eta duodeno-billoen normaltasun histologikoa) baina glutena hartzerakoan zeliakoen nahasmendu berdinak dituztenak (sabelaldeko mina, meteorismoa, beherakoa) biltzen dituen entitate patologiko berria da. , etab.).
Glutenaren sentikortasunerako ez dago proba diagnostikorik, baina glutena eteteko sintomak hobetzea edo desagertzea balio du froga gisa.
Glutenaren sentsibilitatea itzulgarria da.
- Laktosarekiko intolerantzia
Laktasa agortzea Kaukasiarren % 30ean eta asiarren % 70ean baino gehiagotan dago.
Laktasa hesteetako zelulen ertzean dagoen entzima bat da, zeinaren jarduera txikiagotzen baita eskolaurrekotik heldutasunera arte, esnea eta esnekiak digeritzea zaila edo ezinezkoa delarik.
Entzima horren gabeziak hestearen ezintasuna eragiten du azukre konplexua, laktosa, behi, ahuntz eta asto esnetan aurkitzen den disakaridoa, bi azukre soiletan zatitzeko: hesteek asimilatu dezaketen glukosa eta galaktosa.
Laktosarekiko intolerantziaren sintomak heste sumingarriaren sindromearen oso antzekoak dira.
- FODMAP elikagaiekiko intolerantzia
FODMAP (2001ean Melbourneko Unibertsitateko ikertzaile talde batek asmatutako terminoa) Oligo-, Di- eta Mono-sakarido Hartzigarriak eta Poliolak dira, kate laburreko karbohidratoen multzoa, hala nola laktosa, fruktosa, galactans eta poliolak. Sakaridoen artean fruktosa, laktosa, fruktona eta galactan daude.
Poliolak sorbitol, manitol, xilitol eta maltitol dira.
Elikagai askotan dauden karbohidrato hauek heste meharrak gaizki xurga ditzakete eta ileon eta kolon proximaleko hesteetako bakterioek azkar hartzitu ditzakete.
Sintomak hestearen distentzioaren ondoriozkoak dira, bai osmosi-prozesuaren ondorioz atxikitako likido bolumen handi baten bidez, bai gas-ekoizpena handitzearen ondorioz.
Prozesu hau kolon sumingarriaren antzeko sintomatologia baten erantzule da.
- Aldatutako hesteetako iragazkortasunaren sindromea (Leaky Gut Syndrome - LGS)
Hesteak benetako oztopo bat osatzen du, gure organismorako erabilgarriak diren mantenugaiak xurgatzea eta, bestetik, beste substantzia batzuk errefusatzea ahalbidetzen duena, hala nola makromolekulak, toxinak, patogenoak eta substantzia alergenikoak. Baldintza jakin batzuetan (elikadura-ohitura ez-osasungarriak, botikak edo estresa) hesi honen alterazioa gerta daiteke eta honekin batera sintomak tokiko sintomak (esaterako, heste narritagarriaren sindromea, beherakoa) eta hantura-egoeren eta sistema immunologikoaren erreakzioen sintoma sistemikoak (elikagaiekiko hipersentsibilitate anitzak). , larruazaleko eritema, arnas-sintomak, hala nola asma, alergia-sintomak, neke kronikoa, kontzentrazio eskasa, batez ere otorduen ostean, artikulazioetako mina edo artritisa, etab.).
- Heste meharreko bakterioen hazkuntzaren sindromea (SIBO)
Egoera hau heste meharrean bakterioen hazkuntza gehiegizkoa izateak ezaugarritzen du (normala baino 10-15 aldiz gutxienez), kolonekoaren oso antzeko bihurtzen den bakterioen populazioaren tentsioen aldi berean aldaketa batekin.
Sintomak oso ez-espezifikoak dira hesteetako nahasmenduekin, kolon sumingarriaren nahiko antzekoak, eta sistemikoak (malabsortzioa, pisu galera, anemia, etab.).
Kontuan izan behar da ez dela batere arraroa SIBO eta heste-iragazkortasun alteratuaren sindromea aldi berean izatea.
Aitzitik, normalean SIBO denbora luzez pairatzen dutenek gero heste iragazkorra garatuko dute.
Heste sumingarriaren sindromea al da? Zer egin?
Aurrekoak erakusten du zein erraza den zerrendatutako egoeretako bat kolon sumingarriaren sindromearekin nahastea.
Horregatik, azken lan baten egileek gomendatzen dute, IBS duen paziente bat ebaluatzean, beti kontuan hartzea elikaduraren intolerantzia (FODMAP), heste-iragazkortasunaren sindromea eta SIBO, "benetako" digestio-hesteetako patologiak baztertu ondoren.
Heste sumingarriaren sindromea ere egon daiteke, baina gainerako baldintzek sintomak areagotu eta irauten dituzte.
Pazienteentzako aholku batzuk
Heste sumingarriaren sindromea iradoki dezaketen sintomak aurkezten badituzu, gomendagarria da:
Ez fidatu elikagaien intolerantzia proba ugaritan (garestiak eta fidagarriak ez direnak), baina jarraitu mediku espezialistaren argibideak.
Aurre egin patologia honi lasaitasunez konpondu (edo gutxienez kontrolatu) daitekeela eta ez duela inoiz gaixotasun "txar" bihurtuko (polipoak, Crohn-en, tumorea, etab.) jakinda.
Erreferentziak
Irakurri ere
Galesen "koloneko kirurgiaren heriotza-tasa" espero baino handiagoa "
Heste narritagarriaren sindromea (IBS): kontrolpean mantentzeko egoera onbera
Hesteetako infekzioak: nola kontratatzen da Dientamoeba Fragilis infekzioa?
Heste narritagarriaren sindromea (IBS): kontrolpean mantentzeko egoera onbera
Errefluxu gastroesofagikoa: kausak, sintomak, diagnostikorako eta tratamendurako probak
Hodgkin-en linfoma: Tumoreen talde heterogeneo baten sintomak, diagnostikoa eta tratamendua
Helicobacter Pylori: nola ezagutu eta tratatu
Haurraren tripako bakterioek etorkizuneko gizentasuna iragarri dezakete
Boloniako Sant'Orsolak (Italia) Mikrobiota Transplantearekin Muga Mediko Berria Ireki Du
Mikrobiota, garuna hesteetako hanturatik babesten duen 'atearen' rola aurkitu da
Zein dira Divertikulitisaren eta Dibertikosiaren arteko desberdintasunak?
Zer da bularreko orratz biopsia?
Noiz da beharrezkoa biopsia duen kolonoskopia?
Zer da kontraste bikoitzeko bario enema?
Azterketak koloneko minbiziaren eta antibiotikoen erabileraren arteko lotura aurkitu du
Kolonoskopia: Zer Den, Noiz Egin, Prestaketa Eta Arriskuak
Colon garbiketa: zer den, zertarako balio duen eta noiz egin behar den