Hipoakusia: definizioa, sintomak, kausak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On 12 daiteke, 2023

Belarri batean edo bietan (alde bakarrekoa edo aldebikoa) entzumen-galera partziala edo osoa dagoenean, "entzumen-galera" edo hipoakusiaz hitz egiten dugu.

Pertsona batzuk entzumen urritasun batekin jaiotzen dira, jerga medikoan sortzetiko entzumen-galera bezala ezagutzen dena, eta haurdunaldiarekin lotutako arazoek (adibidez, amak kontratatu eta fetuari transmititzen dion infekzioa) edo erditzearekin lotutako arazoek ere sor dezakete. , beste batzuek, berriz, adinaren aurrerapenarekin (presbiakusia) edo gaixotasunen edo trauma fisikoaren ondorioz garatu dezakete.

Herentzia eta zarata handiekiko esposizio kronikoa dira denboran zehar entzumen galera iraunkorra edo ahultzea ekar dezaketen kausa nagusiak.

Badaude beste faktore batzuk, hala nola belarritako argizarizko tapoia edo entzumen-hodian gorputz arrotzak egoteak, soinuen hautemate normala eragotzi dezakete, baina horiek iragankorrak dira, noski.

Hipoakusiaren mota desberdinak

Inplikatutako gune anatomikoaren arabera, entzumen-galera mota desberdinak bi kategoriatan multzoka daitezke:

transmisioaren entzumen-galera, non entzumen-gaitasunaren galera kanpoko edo erdiko belarrian (belarri-hodia, tinpanoa) soinuaren transmisioa barne belarrira oztopatzen duten arazoek eragiten duten;
entzumen-galera sentsorial-neurala, non entzumen-galera soinuak nerbio-bulkada bihurtzeko (barne-belarrian gertatzen den prozesua) edo belarritik garunera bulkadak transmititzeko ezintasunak eragiten duen, entzumen-nerbioaren lesio edo patologiak direla eta. nerbio-sistema.

Soinuaren transmisio-sisteman arazoak eta arazo neurologikoak daudenean, entzumen-galera mistoaz hitz egiten dugu.

Entzumen-galera mailak

Entzumen-galera arina, moderatua, larria edo sakona izan daiteke.

Zenbait entzumen-probaren bidez, pertsona baten entzumen-galera maila zehaztu daiteke.

Proba hauekin, entzumena dezibeliotan (dB) neurtzen da, pazienteak entzuteko gai den maila baxuenera arte.

Belarrietako nahaste batzuek, adibidez, tinnitusak, ez dute zertan entzumen galera eragiten.

Hipoakusiaren maila desberdinak jarraian zerrendatzen dira:

Entzumen-galera arina (25 eta 39 dB arteko entzumen defizita). Entzumen-galera arinak hizkera jarraitzea zaildu dezake, batez ere testuinguru zaratatsuetan;
entzumen-galera ertaina (40 eta 69 dB arteko entzumen-galera). Kasu honetan, pazienteak arazoak izan ditzake hizkera jarraitzeko audifonorik erabili gabe;
entzumen-galera larria (70 eta 89 dB arteko entzumen-defizita). Gor larria duten pertsonek, normalean, komunikazio alternatiboren bat erabili behar dute, esate baterako, ezpainak irakurtzea edo zeinu-hizkuntza ikastea, nahiz eta entzumen-protesi bat erabilita;
gorreria edo entzumen galera sakona (entzumen urritasuna >90 dB).

Soinua entzuteko gai ez diren pertsonek inplante koklearrari etekina atera diezaiokete sarritan.

Entzumen galeraren sintomak

Entzumen galera jaio bezain goiz gerta daiteke edo haurtzaroan edo helduaroan geroago garatu daiteke.

Entzumen-galera, beraz, pixkanaka-pixkanaka garatu daiteke denboran zehar, bereziki zaratarekiko esposizioarekin eta adinarekin lotutako faktoreengatik.

Bizkor hasten den entzumen-galera badago, arrazoi desberdinak daude: belarrirako argiari-tapoi hutsala, erdiko edo barneko belarriko infekzioak edo gaixotasunak, hala nola bat-bateko entzumen-galera.

Beraz, aurrekotik ondoriozta daitekeen bezala, entzumen-galeren sintomak askotarikoak izan daitezke, hasita:

soinuak itzaltzen dira;
hitzak ulertzeko eta elkarrizketak jarraitzeko zailtasunak, batez ere hondoko zarata dagoenean edo jende pila batean dagoenean;
batek askotan eskatzen die besteei astiro, argi eta ozenago hitz egiteko;
telebista edo irratiaren bolumena igotzeko beharra sentitzen du;
belarrian presioa (tinpanaren atzean dagoen likidoaren alterazio baten ondorioz);
zorabioak edo oreka falta;
belarrietan etengabeko dei-zuntza, tinnitus izenez ere ezaguna.

Sintomak haurrengan

Jaiotzetik, haurtxoak aldizka aztertzen dira jaio ondorengo lehen asteetan, jaioberrien entzumenaren azterketa programaren (NHSP) barruan.

Baina gerta daiteke, zoritxarrez, zenbait seinalek entzumen-ebaluazioa gehiago iradokitzea, adibidez, umea nabaritzen bada.

lau hilabeterekin, ez da berez bihurtzen soinu-iturri batera;
ez du zarata handiek beldurtzen
lehen hitzak ahoskatzen ikasteko atzerapena adierazten du edo hauek ez dira argi hitz egitean.

Entzumen galeraren arrazoiak

Entzumen-galera eragiten duten faktoreak askotarikoak izan daitezke, hauek hasita:

kanpoko belarriko gaixotasunak (otitisa, belarriko argizaria, exostosia, etab.);
erdiko belarriko gaixotasunak (otitisa, otosklerosia,...);
barne belarriko gaixotasunak (bapateko entzumen galera, Meniere sindromea);
sortzetiko gaixotasunak;
droga ototoxikoen erabilerarekin lotutako kausak;
zarataren esposizioaren ondoriozko kalte kronikoen ingurumen-faktoreak.

Kausa horiez gain, entzumen galera zahartzearen ondorio naturala ere izan daiteke (kasu honetan presbiakusiaz hitz egiten dugu). Jakina, entzumen-galera faktore genetikoekin, malformazioekin eta entzumen-sistemarekin edo garunarekin zerikusia duten traumatismoekin ere lotu daiteke.

Trauma akustikoa

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Trauma akustikoaz ere hitz egiten dugu belarrian kalteak zarata handiegiak eragiten dituenean.

Fenomeno hau belarriaren barne-egitura delikatuaren zati bat hondatzen denean sor daiteke, zarata handien esposizio luzearen ondorioz.

Kasu honetan, koklearen ile-zelulak hantu egiten dira eta higatzen dira.

Zarata-maila eta esposizioaren iraupena faktore garrantzitsuak dira zarata-trauma zehazteko.

Pertsona batzuk beste batzuk baino arrisku mota hori jasango dute, eta hauek dira

lan egiten dutenekin ekipamendua gehiegizko zarata sortzen duena, adibidez, mailu pneumatikoak edo eraikuntzan, nekazaritzan edo lantegietan erabiltzen diren tresna eta makina jakinak. Oso zarata altua esposizioa lan-ingurunearen zati normala denean, entzumen urritasuna edo entzumenari kalteak izateko arriskua handiagoa da. Bat-bateko leherketak eta biziak, su artifizialak edo armek eragindakoak, esaterako, entzumena ere kaltetu dezakete berehala eta betiko;
beti musika ozen dagoen inguruneetan lan egiten dutenak, diskoteka bateko langileak adibidez;
entzungailuekin musika ozena entzuten dutenak.

Hala ere, badaude entzumen-galera eragin dezaketen beste hainbat baldintza, hala nola, meningitisa, elgorria, errubeola eta papera, esklerosi anizkoitza, Ménière sindromea, tumore onberak eta gaiztoak.

Entzumen-galera zenbait sendagai ototoxiko (antibiotikoak, kimioterapia...) erabiltzeak ere sor dezake, hau da, kalteak eragin ditzaketen sendagaiak.

Nola tratatu hipoakusia

Entzumen-galera partziala ere jasaten denean, komeni da bertaratutako medikuarekin edo ORL espezialista batekin harremanetan jartzea entzumen-egoeraren kausa eta larritasuna ikertzeko.

Otoskopioarekin belarriaren ebaluazioaz gain (entzumen-hodia eta tinpanoa behatzea ahalbidetzen duen tresna), arazoaren jatorria ebaluatzeko proba gehiago egin beharko dira eta entzumen-defizitaren norainokoa egiaztatzeko proba audiometrikoa. eta, agian, hizketa-audiometria bat, hitzak bereizteko gaitasuna ebaluatzeko.

Entzumen-galeren tratamendua azpiko kausen araberakoa da. Zenbait kasutan, arazoa modu hutsal batean konpontzen da belarritako argizariaren tapoia edo likidoen pilaketa (insuflazio tinpanikoen barne) ezabatuz, beste batzuetan droga-terapia zuzenduta, eta beste batzuetan oraindik kirurgiarekin.

Entzumen-galera mota batzuetarako, presbiakusia adibidez, entzumen-aparatuak erabil daitezke.