Kiste epidermoideari kiste sebazeoa ere deitzen zaio eta azaleko kiste ohikoenetako bat da. Larruazalean agertzen da eta ile-folikuluan sortua, dermisean kokatutako eta keratinaz eta material lipidoz betetako barrunbe kistiko batez osatuta dago.

Gehienetan maizago izaten da adin ertaineko edo gazteengan eta gehien kaltetutako gorputzeko eremuak aurpegia dira, lepoan, goiko enborra eta eskrotoa.

Normalean kiste bakarra agertzen da, baina, kasu batzuetan, anitz izan daitezke.

Egitura 0.5 eta 5 cm arteko diametroa duen nodulu dermiko batez osatuta dago.

Sarritan gertatzen da kistearen horma haustea, material kaseosoa ihes eginez, hanturazko erreakzio bat eta min bizia eraginez.

Kiste epidermoideak anestesia lokalarekin tratatzen dira kasu gehienetan, baina kontuz ibili behar da kiste horma osoa kentzeko, berriz errepika ez dadin.

Botikak balizko hantura tratatzeko edo pazientea ebakuntzarako prestatzeko soilik erabiltzen dira.

Kiste epidermoide motak

Kiste epidermoideak larruazaleko neoformazio onberak dira, kiste hormaren edo estalduraren ezaugarri histologikoen arabera eta haien kokapenaren arabera sailkatuta.

Hainbat motatako larruazaleko kiste onberak daude:

• epidermiko inklusio kisteak: normalean ez dute ondoeza eragiten, hausturarik ez badute, erreakzio mingarri bat edo azkar hedatzen den abszeso bat eraginez. Inklusio epidermikoko kisteak leku edo poro ikusgarri baten agerpena izaten dira eta material zuria eta usain txarra dute;
• milia: aurpegian eta larruazalean agertu ohi diren epidermiko inklusio kiste txikiak;
• kiste pilarrak (kiste trikilemakoak): epidermiko inklusio kisteen antzekoak dira, baina batez ere azalean agertzen dira. Gainera, haien itxura zehazten duen osagai genetiko bat egon ohi da. Subjektuak familian kasuak izan baditu, gehiago garatzen ditu.

Kistearen izaera definitu ondoren, tratamendurik onena zein den zehaztu ahal izango da, askotan anbulatorioko kirurgia egiten duena.

Kiste epidermoidearen sintomak

Kiste epidermoidea azalaren azpian edo azalaren mailan ikusten den koskor txiki gisa aurkezten da.

Ukitzea solidoa, globularra, mugikorra eta minik gabekoa agertzen da.

Oso arraroa da haurrengan eta arraroa emakumezkoetan; ohikoagoa da gizonezkoetan, batez ere pubertaroaren ondoren.

Kiste sebazeoa ez da kutsakorra eta ez da larruazaleko lesio gaizto bihurtzen.

Larruazalpeko hantura txiki gisa agertzen da eta likido serosa, seboa edo beste substantzia erdi solido batzuk (keratina eta zelula hilak, esaterako) eduki ditzake.

Poliki-poliki hazten da eta ez du ondoeza sortzen, ukitzen bada edo estutuz edukia kentzeko joera badu izan ezik, kasu horretan hantura edo/eta infekzioa sor daiteke.

Kiste epidermoideek ez dute sintoma berezirik eragin kosmetikoez gain: subjektuak azalaren azpian hantura txiki, leun eta mugikor bat nabaritzen duenean, medikuarengana jo beharko du haren izaera zehazteko.

Kiste mota hau handia bada eta/edo aurpegian edo lepoan kokatuta badago, presio edo mina sentsazioa eman dezake, baita sarritan itxuragabea izatea ere.

Gorputzeko edozein ataletan garatu daiteke oin-zoletan eta esku-ahurretan izan ezik, baina gehien kaltetutako eremuak larruazalean, lepoan, aurpegian, belarrietan, sorbaldak, bizkarrean, bizkarrean... besapeak, besoak, ipurmasailak, genitalak, bularrak eta sabela.

Causes

Kiste epidermoidearen sorrera blokeoaren ondorioz kanporatu ezinik bere jariapena sortzen duen guruin sebazeo baten hodiaren oklusioaren ondorioz gertatzen da.

Ondorioz, jariaketa guruinaren barruan solidotu eta pilatzen da eta ondorioz begi hutsez ikusten den ile-folikuluaren hantura sortzen da.

Gogaitu horren probabilitatea areagotzen duten arrisku-faktoreak daude, hala nola, tabako kontsumoa, alkohola, estres eta antsietate egoerak (hormonen ekoizpena aldatzen dutenak), kosmetikoen erabilera, aknea edo larruazaleko beste nahaste batzuk egotea, nahasmendu genetikoak (esaterako Gardner sindromea edo zelula basaleko nevus sindromea) eta ile-folikuluan kalteak (adibidez, lesioak, urradurak edo zauriak).

Elikadurak ez omen du korrelaziorik kiste epidermoideen agerpenarekin eta ez dirudi haien garapenerako arrisku faktore bat denik.

Kiste epidermoideen diagnostikoa

Kiste epidermoide baten presentziaren diagnostikoa klinikoa da eta mediku orokorrak edo dermatologo batek egiten du.

Batzuetan nahikoa da hura behatzea eta palpatzea bere kokapena, forma eta tamaina ebaluatzeko.

Horrez gain, palpazioa erabiltzen da haren koherentzia baloratzeko: kista, oro har, biguna eta elastikoa ageri da, koipe ugari duen edukiagatik.

Azterketan zehar, espezialistak diagnostiko diferentzial zaindua egiten du sebaceous kist azalaren azpian gara daitezkeen beste kiste mota batzuetatik bereizteko.

Izan ere, diagnostikoan zehar garrantzitsua da hauek diren ala ez ulertzea:

• kiste pilarrak (anizkunak eta larruazalean lokalizatuak, gainazal biribildua, leuna, glabroa eta arrosa kolorekoa dute)
• kiste dermoidea (eskualde sakrokoxigeoan edo aurpegian dago, dermisean garatzen da garapen akats baten ondorioz, haurrengan ere eragina izan dezake)
• hydrosadenitis suppurativa (azaleko hanturazko gaixotasun kronikoa, besapean, gernuan, barneko izterrean edo perianalen eremuan kisteak eta abszeso gisa agertzen dena, sarritan mingarria eta pus isurketa du ezaugarri).

Diagnostikatzeko zailena kisteak eskrotalean edo genitalean gertatzen direnak dira.

Kasu hauetan herpes simplex genitalaren infekzio batekin nahas daitezke.

Zalantza kasuetan bakarrik, errealitatean arraroa, medikuak proba osagarriak eska ditzake, hala nola:

• kistearen forma eta edukia hobeto ebaluatzeko ekografia bat,
• kistearen edukia kentzen duen biopsia azterketa histologiko sakonagoa egiteko.

Modu honetan medikuak egiaz kiste sebazeoa dela egiaztatu eta beste gaixotasun batzuk baztertu ditzake, baita larriak ere.

Kiste epidermoideen tratamenduak

Sebaceous kisteak sendagarriak dira beti eta normalean ez dira errepikatzen kirurgia osatugabea eta zehaztugabea ez bada.

Antibiotikoak ez dira beharrezkoak zelulitisa edo bestela bakterioen gaininfekzioa iradokitzen duten seinale eta sintomak egon ezean.

Normalean, behar izanez gero, arazoa konpontzeko lokalean jarduten duten ukenduen moduan erabiltzen dira.

Epidermoide kisteak kirurgikoki kendu daitezke anestesiko lokal bat injektatu ondoren, pazienteak prozeduran zehar mina senti ez dezan.

Kistearen horma guztiz kendu behar da berriro errepika ez dadin, eta hautsitako kisteak, berriz, ireki eta xukatu behar dira.

Kiste txikiagoak, askotan oso gogaikarria direnak, moztu eta xukatu daitezke.

Tratatu gabe uzten bada, kiste epidermoide bat hantu egin daiteke eta gorri, mingarria eta ukipenerako beroa ager daiteke.

Zapaldu nahian traumatismoa jasaten badu, bakterioen infekzio arriskua areagotu egiten da, eta horrek sukarra sor dezake.

Kirurgiaren alternatiba bat elektrokirurgia ez-ablatiboa da PLEXRrekin, kiste sebazeoa lurruntzen duen tresna elektromediko bat erabiltzen duen teknika.

Teknika honen abantailak hori dira

• ez dago kalterik inguruko larruazaleko ehunean,
• ez da aurretiazko injekzio anestesia behar,
• ez du odoljariorik eragiten tratatutako eremuan,
• ez du punturik behar.

Tratamenduaren ondorengo 2-3 egunetan, tratatutako eremua puztuta dago eta koska bat sortzen da, ukitu behar ez dena.

Esku-hartze kirurgikoak

Infekzioa izanez gero, abscesoa murrizteko, normalean kistearen drainatze (ebaki baten bidez) gomendatzen da.

Tratamendu hau egokia da hantura kistearen gaineko azala mehetu denean, beraz, zulaketa espontaneoa izateko probabilitatea handia da.

Hala ere, kasu hauetan, ebakuntza ez da erabakigarria, izan ere, ondoren aldizkako apainketak egin beharko dira hantura guztiz konpondu arte.

Kirurgia egiten da hanturak irauten badu, kiste sebazeoak mina eragiten badu edo tamaina hazteko joera badu.

Hau da patologiaren behin betiko irtenbidea.

Kirurgia baino lehen, hantura sakona bada, kortisona eta antibiotiko terapia agindu ohi da hantura eta gorritasuna murrizteko.

Bereziki hanturatutako kiste bat ez du zirujauak ukitu behar, hantura areagotzeko edo kiste kapsularen haustura eragiteko arrisku handia baitago, eta horrek infekzioa eragin dezake.

Prozedura kirurgikoak larruazaleko ebakidura txiki bat dakar anestesia lokalaren pean, eta gero kiste osoa kentzen da, kapsula barne.

Azken hori osorik kendu behar da, bestela etorkizunean errepikatzeko arriskua areagotzen baita.

Ebakuntzaren ondoren, hamar bat egun beharko ditu zauria sendatzeko, eta denbora horretan pazienteari tratamendu antibiotikoa eta kaltetutako eremua aldizkako apainketa egin behar zaizkio, estalita eta antzua egon behar du.

Ebakuntza egin ondorengo 6-12 hilabeteetan, orbaina eguzki izpietatik babestu behar da, kolore gorrixka iraunkorra har ez dezan; era berean, eguneko ordurik beroenetan esposizioa saihestu eta eguzki-babestasun oso altua (50+) erabili behar da.

Irakurri ere

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Larruazaleko kisteak: zer diren, motak eta tratamendua

Eskumuturreko eta eskuko kisteak: zer jakin eta nola tratatu

Eskumuturreko kisteak: zer dira eta nola tratatu

Zer da zistografia?

Akne kistikoaren arrazoiak eta erremedioak

Obulutegiko kistea: sintomak, kausa eta tratamendua

Gibeleko kisteak: noiz da beharrezkoa ebakuntza?

Endometriosis Kiste: Sintomak, Diagnostikoa, Endometriomaren Tratamendua

Iturria

Bianche Pagina