Koloneko eta ondesteko tumoreak: koloneko minbizia deskubritzen dugu

By Cristiano Antonino On Ira 27, 2022

Kolorektaleko kartzinoma neoplasiaren ondoriozko erikortasun- eta heriotza-kausa nagusietako bat da Mendebaldeko eta oso garaturiko herrialde guztietan.

Urtean 678,000 kasu berri daude mundu osoan, 150,000 Europan eta 30,000 Italian.

Gurean intzidentzia gordina urtean 30 – 50 kasu berri 100,000 biztanleko da; tasa altuenak Italiako erdialdean eta iparraldean daude, gizonezkoen sexuan ondesteko minbiziaren prebalentzia handiagoarekin.

Gizonezkoen minbiziaren heriotza guztien % 12 eta emakumezkoen % 16 barruti honetako gaixotasun gaiztoak dira.

Heste lodiko minbiziak intzidentzia handia du Mendebaldeko herrialdeetan, urdaileko minbiziaren eta biriketako minbiziaren (gizonetan) eta bularreko minbiziaren (emakumeengan) hurbilekoa.

Faktore konstituzional eta genetikoen garrantzia (adibidez, populazio batzuetan maiztasun handia beste batzuekin alderatuta, poliposia familiarra duten pertsonak dituzten familietan intzidentzia oso handia), baita irensten diren elikagaien kalitatea eta kantitatea ere ondo finkatuta dago.

Zuntz begetal gutxiko dieta batek koloneko minbiziaren agerpena hobe dezake

Zuntzak, hain zuzen ere, hesteetako igarobide bizkortu baten ondorioz, mukosaren kontaktu-denbora murrizten du balizko kartzinogenoekin), baita gantzetan aberatsa den dietak ere (kolesterola eta bere eratorriak: potentzial kartzinogenoa duten substantziak); proteina handiko dieta bat ere gai da koloneko bakterio-flora aldatzeko (anaerobioen hazkuntza, behazun-gatzak kartzinogeno bihurtzeko gai dena, aerobioen aurrean).

Koloneko minbiziaren kokapenik nagusienak (% 70 inguru) sigma eta ondestea dira.

Koloneko kartzinomak, biologiaren ikuspuntutik, oro har potentzial gaizto baxuko neoplasiak dira, batez ere adin aurreratuan; kirurgiak, goiz egiten bada, sendatzeko aukerak ditu, beraz.

Sintomatologia: nola ezagutu kolorektaleko kartzinoma?

Kolorektaleko kartzinoma sarritan denbora luzez egon ohi da seinale klinikoekin agertu aurretik.

Hala ere, agerpen-gunearen arabera, agerpen-garai ezberdinekin seinale desberdinak egon daitezke.

Ezkerreko koloneko kartzinomak, oro har, lehenago antzematen dira gorotzetan odola aurkitzean beherakoa eta/edo idorreria lagunduta edo ez.

Eskuineko kartzinomek portaera sotilagoa dute: astenia, gaitza, pisu galera azkarra eta itxurazko arrazoirik gabeko anemia bezalako sintoma ezohikoak izan daitezke alarmak.

Nolanahi ere, halako neoplasien ezaugarri nagusia eta ohikoena odoljariorako joera handia izaten jarraitzen du, beraz, bilatu beharreko seinalea gorotzetan odola egotea da.

Kolorektaleko minbiziaren bigarren prebentzioa

Kolorektaleko neoplasiak gaur egun minbizi guztien %15 dira eta bi sexuen artean hilkortasun-kausa garrantzitsua dira: Europan eta, oro har, Mendebaldeko herrialdeetan, minbiziaren heriotzaren bigarren kausa da gizonezkoetan, biriketako neoplasien ondoren, eta emakumezkoetan, ondoren. bularreko neoplasiak.

Italian, 1994. urteari dagozkio datuak, 17,760 kasu berri erregistratu ziren gizonezkoen sexuan eta 18,060 emakumezkoetan, guztira 9,731 eta 9,318 hildako, hurrenez hurren; gaixotzeko probabilitatea (100 eta 0 urte bitarteko 74 subjektu bakoitzeko) 4.3koa da gizonezkoen sexuarentzat eta 2.8koa emakumezkoentzat.

Kolorektaleko minbiziarekin gaixotzeko arrisku orokorra aldatu egiten da Iparraldearen eta Hegoaldearen artean bi sexuetan eta ziurrenik elikadura-ohitura edo/eta bizimodu ezberdinekin lotuta dago; izan ere, intzidentzia eta hilkortasuna nabarmen handiagoak dira Iparraldean eta Erdialdean Hegoaldean baino, muturreko balioen arteko aldeak 2 faktoretik hurbil edo handiagoak izanik.

Kolorektaleko minbiziari dagokionez, gure herrialdeak duen posizioa alderatuz, gaur egun, Italiak nazioarte mailan erdi-erdian kokatzen da, Ipar Amerikako eta Ipar Europako ohiko maiztasun altuagoekin bat egiteko joerarekin.

Oro har, intzidentzia handitzen ari da hilkortasuna geldirik dagoen bitartean beheranzko joerarekin.

Bost urteko biziraupena hazi egin da azken 20 urteetan (% 6 eta 8 arteko portzentajeak zenbatetsita) % 60 inguruko itxaropenarekin; emaitza positibo hori diagnostiko goiztiarrari eta tratamendu osagarri kirurgiko osteko eraginkorragoak izateari zor zaio.

Gaixotasunaren hasierako fasean diagnostikatzen diren tumoreak erabat sendagarriak dira kirurgiarekin bakarrik; izan ere, sendatze-tasak 5 urterekin gaixotasunaren fasearekiko proportzionalak dira.

Lokalizazio anatomikorik ohikoena, % 70-75 gutxi gorabehera, sigma-ondestearen mailan dago eta % 30 eskuz arakatu daiteke eta % 60 errektosigmidoskopiaz antzeman daiteke: datu hau oso erabilgarria da bigarren mailako ikerketa kliniko-instrumentaletarako. prebentzioa.

Aurrekoa ikusita, argi dago gaixotasunaren historia naturalean prebentzioak eta diagnostiko goiztiarrak nola eragin dezakeen; bigarren mailako prebentzioak, beraz, gaixotasunekin lotutako hilkortasuna nabarmen murrizteko aukera izango luke.

Kolorektaleko neoplasiak bahetzeko eskuragarri dauden probak hauek dira:

Odol ezkutua gorotzetan
Ondesteko esplorazioa
Errektosigmoidoskopia
colonoscopy
Kiste opakoa kontraste bikoitzarekin

Azken datuek erakusten dutenez, baheketa-probak erabiltzeak kolore-onsteko minbizi-formak fase goiztiarrean detektatzeko aukera areagotzen du, eta, ondorioz, gaixotasun neoplasiko horien heriotza-tasa gutxitzen da.

AEBetako Minbiziaren Institutu Nazionalak eta American Cancer Society-k arau hauek gomendatzen dituzte:

Azterketa fisiko batean ondesteko esplorazioa landu > 45 urteko subjektu asintomatikoetan;

Egin urtero 50 urtetik gorako gorotz-ezkutuko odol-azterketa eta errektosigmoidoskopia bost urtean behin.

American Geriatric Society-k iradokitzen du ezkutuko odol-azterketak 85 urte arte egin behar direla.

Errektosigmoidoskopia malgua oso sentikorra den proba bat da eta American Cancer Society-k 3-5 urtean behin egitea gomendatzen du.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Seigarren hamarkadaren amaieran errektosigmoidoskopia bakar batek minbizia izateko arriskuan dauden adenoma distalak dituzten pertsona gehienak identifikatu beharko lituzke.

Kontrolatu arriskuan dauden pazienteak. Kolonoskopia sentsibilitate eta espezifikotasun handia du (>% 95), baina nekez bihurtuko da baheketa-prozedura estandar bat, kostu handia, betetze baxua eta erikortasun moderatua direla eta; arrisku ertain eta handiko subjektuetan egin beharreko proba da.

Neoplasia horien arrisku-faktoreak hauek dira:

Ingurumen
Adina > 50 urte,
Gantz eta proteina ugariko dieta, zuntz eta mikronutriente gutxikoa,
Loditasuna,
Erretzea/alkohola
Egoera sozial ertain-altua

Badirudi ingurumen-faktoreak, eta, bereziki, dieta-faktoreak direla kolorektaleko minbizi gehienen erantzule

Elikadura-ohiturei eta populazioaren migrazioari buruzko ikerketa epidemiologikoek frogatu dute animalia-koipe eta haragi ugariko dietak eta zuntz gutxi duten dietak minbizi hauetarako arriskua areagotzen duela.

Izan ere, proteina eta animalia-koipe ugariko dietak azido behazun eta kolesterol-metabolitoen eduki handiarekin lotzen dira kolon-onteko minbizia duten gaixoen gorotzetan.

Gantz-azidoen kontzentrazio handiez gain, kaltzio gabezia eta gorotzetako pH alkalinoa ere aipatzen dira; bestetik, barazki, fruta eta zerealetan aberatsa den dieta baten babes-efektua frogatu da.

herentziazko

Poliposi adenomatoso familiarra (PAF): autosomiko menderatzailea da, batez ere Sn kolonean kokatutako polipo adenomatoso ugari egoteagatik.

Polipoak ez daude jaiotzean, baina nerabezaroaren amaieran nabaritzen dira, hainbat kasutan mila kopurua gainditzen dutelarik.

Gaixotasun hau duten pertsona guztiak bizitzan zehar kolorektaleko minbizia garatzera daude.

Gardner sindromea: PAF baino antzekoa da baina maiztasun txikiagoa (1 jaiotzatik 14,000); heste meharreko polipoak, mesenterioko eta sabeleko hormako tumore desmoideak, lipomak, kiste sebazeoak, osteomak eta fibromak dira; gaixotasun autosomiko nagusi bat da.