Pitiriasia arrosa (Gibertena): Definizioa, kausak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua
Gibert-en pitiriasia arrosa dermatosi onbera eta akutua da nagusiki 10 eta 35 urte bitarteko haurrengan edo gazteengan.
Bereizgarria da bat-bateko orban gorrixka eta ezkatatsu baten agerpena, forma obalatua “ama-adabakia” edo “Gibert-en medailoia” izenekoa, eta egun batzuk igaro ondoren antzeko beste orban batzuk agertzea da, nahiz eta txikiagoak.
"Pityriasis" terminoak jatorri greziarra du: hitzez hitz, esanahiak "branda"-ri egiten dio erreferentzia, metafora bat ama-orbanaren ezusteko tipikotik sortzen dena.
Berez sendatzen da bere agerpenetik 40-60 egunetan inolako tratamendurik gabe, baina ezin da saihestu eta batzuetan errepikatu ere egin daiteke urte askoren buruan baina forma arinean.
Oro har, gaixotasunak ez du ondoeza eragiten azkurak izan ezik, kasu bakanetan, beraz, ematen diren tratamendu-modu bakarrak sintoma hori arintzea dute helburu.
Pitiriasia arrosa (Gibertrenak) 10 eta 35 urte bitarteko gazteei eragiten die batez ere.
Haur eta ume txikietan modu oldarkorragoan agertu ohi da eta urtikariarekin lotu ohi da.
Pitiriasia arrosa agertzeko probabilitatea haurdun dauden emakumeetan beste emakume batzuetan baino apur bat handiagoa da; sintoma batzuk sifilisaren ohikoak direnez, berau baztertzeko proba zehatzak egitea beharrezkoa da
Arrazoia oraindik ezagutzen ez den arren, gaixotasun honen agerpena udaberrian eta udazkenean gertatzen da gehienbat.
Causes
Etiologia ezezaguna da gaur egun.
Pitiriasia arrosa infekzio biriko baten ondorioz sortzen dela uste da, bereziki herpes birusaren anduiak (6. eta 7. tentsioak, haurtzaroko seigarren gaixotasunaren arduradunak).
Agente kimiko edo hauts batzuen esposizio luzeak, azalaren lehortasun handiagoaren erantzule, ere zeresan handia izan dezake.
Hala ere, gaixotasuna ez da kutsakortzat hartzen (oso kasu gutxi identifikatu dira etxe berean) eta, beraz, posible da bizitza normal bat egitea auto-isolatu gabe.
Zeinuak eta sintomak
Pityriasis rosea enborrean leku gorrixka eta ezkatatsu baten agerpenarekin agertzen da, apur bat altxatua, "ama-lekua" izenekoa, 10 cm-ko diametroa izan daitekeena.
Oro har, ez dago sintoma prodromikorik, baina ohikoenak badira kexa ez-espezifikoak dira, hala nola buruko mina, nekea, sukarra eta artikulazioetako mina.
Amaren adabakia agertu eta egun gutxira, 2 astetara, erupzio hedatua sortzen da gaixoarengan eta hurrengo 2 eta 6 asteetan hedatzen jarrai daiteke.
Agertzen diren orbanak txikiagoak eta ezkatatsuak dira (0.5-1.5 cm-ko diametroa) eta eredu erradial simetriko batean antolatuta daude normalean bularrean, bizkarrean, sabelean, lepoan, larruazala eta goiko gorputz-adarrak.
Aurpegia ez da normalean eragiten.
Haurrek ere pitiriasia arrosaren alderantzizko forma izaten dute, hau da, besapeetan eta ingelean kokatutako lesioak difusio zentrifugoarekin.
Azkura izan daitekeen kasu batzuetan izan ezik (batez ere dermatitis atopikoa duten haurrengan), gaixotasunak, oro har, ez du arazo larririk sortzen.
Azal iluneko pertsonengan, orban hipokromikoak (orban zuriak edo argiak) edo hiperkromikoak (orban ilunak) ager daitezke ebatzi ondoren, baina kasu gehienetan aldi baterakoa da.
Diagnostikoa
Diagnostikoa egiteko, azterketa fisiko sinple bat nahikoa izaten da dermatologoarentzat.
Zalantzazko kasuetan, hau da, antzeko beste baldintza batzuekin diagnostiko diferentziala egin behar den kasuetan (larruazaleko mikosiak, exantema birikoak, psoriasia guttatua, Lyme gaixotasuna, botiken erupzioak, pitiriasia versicolor, etab.) ikerketa gehiago behar izan daitezke.
Horien artean, azterketa serologikoak (sifilisa baztertzeko lesioek esku-ahurretan eta oin-zolan eragina duten kasuetan), azterketa mikroskopikoak (mikosiak baztertzeko) edo azterketa histologikoak, nahiz eta azaleko biopsia oso gutxitan egiten den.
Badira pitiriasis arrosa forma atipiko batzuk bere diagnostikoa konplexua egiten dutenak
Hauen artean:
- Pitiriasis arrosa erraldoia: larruazalean, genitalean, ahoko mukosan eta iltzeak eragiten duen dermatosiaren forma.
- Pitiriasia alderantzikatua edo alderantzizkoa: oliba-azala iluna duten pertsonen ohikoa da, ezohiko eremu anatomikoetara zabaltzen diren makulekin, hala nola hanketara, besoak eta aurpegira.
- Pityriasis Rosea circinata eta Vidal marginata: orbanak tamaina handiagoak dira eta forma honek hilabete iraun dezake.
- Pitiriasia besikularra: maizago azal beltzaren artean.
- Pitiriasia Rosea urticata: pitiriasiaren forma ere urtikariaz lagunduta.
Esku-hartzeak eta terapiak
Gibert-en pitiriasia arrosaren aurkako tratamendu espezifikorik ez da behar, sintomak normalean bere kabuz konpontzen baitira 5 astetan eta errepikapenak arraroak izaten baitira.
Eguzkiaren argia esposizioak sendatzea azkartzen duela dirudi, baina azala bereziki sentikorra bada, hobe da hori saihestea.
Zenbait ikerketek iradokitzen dute acyclovir-a erabilgarria izan daitekeela agerpen goiztiarra, gaixotasun hedatua edo gripearen antzeko sintomak dituzten pazienteetan, haren iraupena edo larritasuna murrizteko.
Azkura biziko kasuetan, ahozko antihistaminikoen erabilera edo kortisonan oinarritutako ukenduen aplikazio topikoa gomendatzen da, eta ez da gomendatzen kortisona sistematikoki ematea.
Batez ere haurrengan, edo gehiegizko eskaladura duten helduetan, erabilgarria izan daiteke talko-hautsak edo mentol-oinarritutako krema emolienteak aplikatzea.
Irakurri ere
Nevi: zer diren eta nola ezagutu sator melanozitikoak
Satorrak egiaztatzeko azterketa dermatologikoa: noiz egin
Zer da tumore bat eta nola sortzen den
Gaixotasun arraroak: itxaropen berria Erdheim-Chester gaixotasunarentzat
Nola ezagutu eta tratatu melanoma
Satorrak: Melanoma antzemateko ezagutzea
Larruazaleko melanoma: motak, sintomak, diagnostikoa eta azken tratamenduak
Melanoma: prebentzioa eta azterketa dermatologikoak ezinbestekoak dira azaleko minbiziaren aurka
Spitz Nevus-en sintomak eta kausak
Zer da nevus displasikoa eta nolakoa da?
Onikofagia: Nire haurrak azazkalak hozka egiten ditu, zer egin?
Parasitologia, zer da eskistosomiasia?
Onikomikosia: Zergatik hartzen dituzte azazkalak eta behatzak onddoak?
Iltze melanoma: prebentzioa eta diagnostiko goiztiarra
Ingrown Toenail: Zeintzuk dira erremedioak?
Zer da 'Eskuko aft-ahoa' gaixotasuna eta nola ezagutu
Drakunculiasis: "Ginea-Hizare gaixotasunaren" transmisioa, diagnostikoa eta tratamendua
Parasitosiak Eta Zoonosiak: Ekinokokosia Eta Hidatidosi Kistikoa
Trikinosia: zer da, sintomak, tratamendua eta nola saihestu Trichinella infestazioa
Dermatomycosis: azaleko mikosien ikuspegi orokorra
Nevus displasikoa: definizioa eta tratamendua. Kezkatuta egon behar dugu?