ST-Elevation Miokardioko Infartua: Zer da STEMI bat?
ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI) bihotzekoak oso larriak dira eta bihotzeko arteria nagusietako bat (oxigenoa eta mantenugai ugari duten odola bihotzeko muskuluari hornitzen dion arterietako bat) blokeatuta dago. ST segmentuko kota 12 beruneko ECGan antzemandako anomalia da
Bizitza arriskuan jartzen duen medikuntza larrialdi sakona da eta normalean arteriosklerosia (arteria koronarioa) izeneko gaixotasun prozesuarekin lotzen da.
STEMI akutua pairatzen duten pazienteek arriskuan daude bizitza arriskuan jartzen duten arritmiak garatzeko bibrikulazioko fibrilazioa, eta horrek bat-bateko bihotz-geldialdia eragiten du, batzuetan "bihotzekoak" deitzen zaio.
Paziente hauek bihotz-biriken suspertzea (CPR) behar dute eta desfibrilazioa — “shock” bat bihotz-erritmo normala berreskuratzeko.
STEMI baten zeinuak eta sintomak honako hauek dira:
- Bularreko mina edo ondoeza
- Alkoholemia-shortness
- Zorabioak edo buruargitasuna
- Goragalea edo oka
- Inguruko tenperaturak azaldu gabeko diaforesia (izerdia)
- Palpitazioak (bihotzaren taupadaren kontzientzia deserosoa)
- Antsietatea edo gertuko kondena sentimendua
Gaixo batzuek ukazioa jasaten dute eta sintomak bihotzerrea edo indigestioa direla eta baztertzen dituzte. Hori gertatzen denean arreta bila ordu batzuk atzeratu ditzakete.
STEMI trombolitikoak (fibrinolitikoak ere deituak) izeneko "koaguluak kentzeko" sendagaiekin tratatu daiteke edo bihotzeko kateterizazio laborategian lehen mailako esku-hartze koronario koronarioarekin (PCI).
Prozedura horri angioplastia edo stenting deritzo.
Bihotzeko arteria blokeatzen den denboraren eta bihotzekoaren larritasunaren eta bizirauteko probabilitatearen artean harreman zuzena dago.
Kardiologoek mantra dute "denbora muskulua da" tratamendu goiztiarraren garrantzia adierazteko.
ATXILOKETA KARDIAKOA ETA DESFIBRILATZAILEAK: BISITATU ZOLL STANDA LARRIALDI EXPOAN
STEMI zaintzeko kalitate neurrietako bat "atez ateko puxikara" (D2B) denbora edo oklusio arteria berriro irekitzeko behar den denbora da.
Erlojua gaixoa ospitalera iristen denean hasten da eta globoa bihotzeko katolikoen laborategian puzten denean (prozeduraren zati bat da) gelditzen da.
Azken urteetan Amerikako Bihotz Elkarteak kalitate neurri berri bat bultzatu du, "lehenengo mediku-puxikako kontaktua" izenekoa.
Helburua da prozedura EMS gaixoaren ondoan iritsi eta 90 minututan amaitzea. Batzuek diote erlojuak 9-1-1 deiarekin hasi behar duela.
Arteria koronarioaren gaixotasuna hain larria izan daiteke, non angioplastiak arrakasta ez duen. Une horietan gaixoak arteria koronarioaren saihesbidearen injertua (CABG) eska dezake - "aza" esaten zaio - "bihotz irekiko kirurgia" deitzen zaio generikoki. Norbaitek "saihesbide hirukoitza" esaten duenean bihotzeko 3 arteria nagusiek zuzenketa kirurgikoa edo "birbaskularizazioa" behar dutela esan nahi du.
12 berunezko elektrokardiograma edo "ECG" diagnostiko proba garrantzitsua da, balizko bihotzekoak izan daitezkeen zeinuak eta sintomak dituzten pazienteak aztertzeko erabiltzen dena.
EMT eta paramedikoek gaixoaren etxean egin dezakete proba. ST segmentuko kota bilatzen ari dira 12 beruneko ECGan.
Sistema askotan EKGa ospitalera igorriko da, medikuek EKG irakur dezaten, gaixoa oraindik eremuan kanpo dagoen bitartean. ECG bat interpretatzea zaila izan daiteke, bihotzekoa ez baita ST segmentuko kota sor dezakeen egoera bakarra.
"Code STEMI" EMS sistema eta larrialdi sail askotan erabiltzen den esaldia da, hau da, funtsean esan nahi duena: "ST-elevation miokardioko infartua (STEMI) bizi duen gaixo bat identifikatu dugu eta formalki eskatzen ari gara bizitza salbatzeko talde bat eta ekipamendua berehala muntatu ".
Gauetan, asteburuetan edo oporretan horrek esan nahi du esku hartzaileen kardiologoa eta katolikoko laborategiko langileak etxetik deitzea (STEMI pazientea oraindik EMT eta paramedikoekin eremuan dagoen bitartean). Beste batzuetan, ospitale egokiena dagoen ospitalerik hurbilena saihestea esan nahi du (PCI primario azkarra eta aditua egiteko gai dena).
Irakurri ere:
Bihotz-gutxiegitasuna: Kausak, sintomak, diagnostikorako eta tratamendurako probak