Zer da Cardioverter bat? Desfibriladore inplantagarriaren ikuspegi orokorra
Cardiooverter - zer esan nahi dugu desfibriladore inplantagarriarekin? Arritmiaren tratamenduaren beharra arritmiaren sintomaren eta larritasunaren araberakoa da
Tratamendua kausetara zuzenduta dago.
Beharrezkoa izanez gero, arritmikoen aurkako terapia zuzena erabiltzen da, arritmikoen aurkako sendagaiak, kardiobertsioa barne hartzen dituena.desfibrilazioa, kardiobertsio-desfibrilazio ezargarria, taupada-markagailuak (eta estimulazio elektrikoaren forma berezi bat, bihotz-birsinkronizazio-terapia), kateter-ablazioa, kirurgia edo hauen konbinazioa.
Bihotz-desfibriladore-desfibriladoreak bihotza kardiobertsioa egiten du edo desfibrilatzen du, takikardia bentrikularrari edo fibrilazio bentrikularrari erantzuteko.
Bihotz-desfibriladore-desfibriladore ezargarri modernoenek ere takikardiaren aurkako eta takikardiakoaren aurkako takikardia-funtzioa dute (takikardia aurikularrak edo bentrikularrak eteteko) eta bihotz barneko elektrogramak grabatzeko gai dira.
Bihotz-desfibriladore-desfibriladore inplantagarriak larruazalpeko edo azpipektoralki ezartzen dira, eskuineko bentrikuluan eta batzuetan eskuineko aurikulan zeharka sartzen dira.
Desfibriladore kardiobertrikular bibentrikular batek ere ezkerreko bentrikuluko epikardioko elektrodo bat du sinus koronarioaren bidez edo torakotomiaren bidez jarrita, bihotz-birsinkronizazio terapia ahalbidetzeko.
Bihotz desfibriladore ezar daitezkeen motak ere barneko osagairik gabe larruazalpean ezarrita dagoen bihotz desfibriladore guztiz inplantagarria eta epe laburrerako erabiltzeko txaleko itxurako desfibriladore eramangarria dira.
Kardio-inbertsore-desfibriladore-sorgailu inplantagarrien bateriaren iraupena 5 eta 7 urte ingurukoa izan ohi da.
Desfibriladore/kardioverter ezar daitezkeen adierazleak
Desfibriladore/kardiooverter inplantagarriak izan dituzten pazienteentzako aukeratutako tratamendua dira
- Fibrilazio bentrikular edo takikardia bentrikularren pasarte hemodinamikoki esanguratsu bat, baldintza itzulgarri edo iragankorrengatik ez dena (adibidez, disioniak, antiarritmikoen efektu proarritmikoa, miokardioko infartu akutua)
Bihotz-desfibriladore-desfibriladoreak ere adierazita daude azterketa elektrofisiologikoan zehar takikardia bentrikular induzigarria edo fibrilazio bentrikularra duten pazienteetan eta kardiomiopatia idiopatikoa edo iskemikoa, ezkerreko bentrikuluaren isurketa-frakzioa <% 35 eta takikardia bentrikularra edo fibrilazio bentrikularra izateko arrisku handia duten pazienteetan.
Desfibriladore-desfibriladore inplantagarriek takikardia bentrikularra edo fibrilazio bentrikularra prebenitzea baino gehiago tratatzea helburu dutenez, arritmia horietarako joera duten pazienteek, desfibriladore ezargarriaz gain, arritmikoen aurkako sendagaiak behar ditzakete atal kopurua murrizteko eta, beraz, shock gogaikarrien beharra murrizteko. ; ikuspegi horrek, gainera, desfibriladore ezargarriaren iraupena areagotzen du.
Cardiooverter - inplanta daitekeen desfibriladoreak gaizki funtzionatzen du
Inplanta daitezkeen desfibriladoreek/kardiobertegailuek gaizki funtziona dezakete
- Erritmo edo deskarga desegokiak emanez
- Beharrezkoa denean erritmorik edo kolperik ez emanez
Desfibriladore-desfibriladorearen erritmo desegokia edo kolpe desegokiak gerta daitezke sinus-erritmo bati, fibrilazio aurikular bati, flutter aurikularrari edo bulkada ez-fisiologikoei (adibidez, elektrodoak apurtzeari) erantzuteko.
Baliteke desfibriladore-desfibriladore inplantagarriak ez izatea egokiak behar direnean taupada edo deskarga egokirako, sorgailuaren edo elektrodoen migrazioa, estimulatzaileen sentsibilitatea, taupada edo desfibrilazio atalasea areagotzea, aurreko kolpeen gunean endokardioko fibrosiaren ondorioz, eta bateria agortzearen ondorioz.
Kardio-inbertsore-desfibriladore inplantagarria deskargatzen denean
Bihotz-desfibriladore inplantagarria deskargatu dela, baina sinkope, disnea, bularreko min edo palpitazio iraunkorreko sintomarik ez dutela jakinarazi duten pazienteetan, astebeteko epean inplanta daitekeen desfibriladore-desfibriladore kliniko eta/edo elektrofisiologoarekin jarraitzea komeni da.
Gero, desfibriladore-kardioberratzaile ezargarria zalantzan jarri daiteke shock-aren arrazoia zehazteko.
Aldiz, aurreko sintomak elkartuta egon badaude, edo pazienteak shock bat baino gehiago jaso badu, pazientea larrialdietara bidali behar da senda daitekeen kausa (adibidez, miokardioko iskemia, elektrolitoen asaldura) edo gailuaren matxura baten bila.
Irakurri ere:
'D' Hildakoentzat, 'C' Kardioversioarengatik! - Desfibrilazioa eta Fibrilazioa Haur Pazienteetan
Bihotzaren hanturak: zer dira perikarditisaren kausak?
Ba al duzu bat-bateko takikardia atalak? Wolff-Parkinson-White sindromea (WPW) pairatu dezakezu
Tronbosia Odol Clot-ean esku hartzen jakitea
Pazientearen prozedurak: zer da kanpoko kardiobertsio elektrikoa?
EMS-en lan-indarra areagotzea, laikoak trebatzea AED erabiltzean
Kardiobertsio espontaneoa, elektrikoa eta farmakologikoaren arteko aldea