Zer da Tourette sindromea eta nori eragiten dion
Tourette sindromea, batez ere, motor eta/edo fonatorio-tikak agertzearen ezaugarria da.
Tourette sindromea diagnostikatzeko, pazientearen historian honako hauek egon behar dira gutxienez
- 2 motor-tik
- 1 tic fonatorio
Haurtzaroan edo nerabezaroan hasten da, orokorrean 18 urte baino lehen eta gutxienez urtebeteko iraupenarekin tikak.
Gizonezkoei eragiten die nagusiki, gizonezkoen eta emakumezkoen ratioa 3-4/1ekoa baita eta %0.52ko prebalentzia estimatua du.
Zeintzuk dira nahaste honen lehen sintomak
Haurtzaroan ager daitezkeen lehen sintomak, adibidez, lehen hezkuntzako aldian, 6-8 urte bitartekoak, orokorrean buru-eskualdean eragiten duten motor-tikak dira.
- buruaren mugimendu astinduak
- aurpegiko keinuak;
- begien mugimenduak.
Patologia honek nerabezarora arte iraun dezake, baina pertsona askotan helduaroan irauten du.
Batzuetan, urtebete baino gutxiagoko iraupena duten titiko soil iragankorrak haur askotan egon daitezke, agertu ahala desagertuz.
Zer dira tikak eta nola bereiz daitezke?
Tik bat fenomeno bat da
- motorra: begiak gurutzatuta, burua biratzeko mugimenduetan edo keinuka egiten dira;
- fonatorioa: eztarria garbitzea, eztula, bokalen igorpena esaldien nahigabeko artikulazioraino.
Bat-bateko, bizkor, nahigabe eta ezusteko fenomenoak dira; tikak sinpleak dira, gorputz-barruti bakar bat hartzen dutenean, edo konplexuak, buruaren, sorbalden, goiko gorputz-adarraren mugimenduen sekuentzia artikulatu batekin gertatzen direnean, aparatu fonatorioaren ordez.
Kasu honetan, ez da soinu soilen kontua, esaldi osoen formulazioa baizik, esanahidun edo gabe, baita irain edo hitz desegokiekin ere (kasu horretan koprolalia esaten zaio).
Fenomeno horietako batzuk arriskutsuak izan daitezke subjektuarentzat, hark bere burua jotzeko beharra senti dezake, nahi gabe bere buruari lesioak eraginez.
Hori dela eta, lan edo ikasketa ikastaro bat oztopatu eta gai bat eraman dezakete lotsaz edo epai sozialaren beldurrez, interakzio sozialak saihesteko.
Zenbat irauten du tic batek?
Tik-ek segundo batzuetatik minutu batzuetara iraun dezakete eta kasu larrietan titika gauzatzeko egiten ari dena gelditu behar duen subjektuaren funtzionamendua oztopatzen dute.
Batzuetan, gaixoak gogaikarria dela deskribatzen duen eta titika eginez soilik arindu daitekeen sentsazio bat dute aurretik.
Sailkapen hau garrantzitsua da konpultsioetatik bereizteko, subjektuak obsesio bati aurre egiteko egiten dituen jokabide errepikakorrak.
Adibide bat izan daiteke objektu bat behin baino gehiagotan ukitzen ez badu zerbait txarra gertatuko zaion beldur izan dezakeen subjektua.
Tikak mota, maiztasuna eta larritasuna alda ditzakete, batzuetan arrazoi ezezagunengatik eta beste batzuetan barne eta kanpoko faktore zehatzei erantzunez, besteak beste, estresa, antsietatea, zirrara, nekea eta gaixotasuna.
Diagnostikoa egiteko beste kausa organiko batzuk, adibidez, intoxikazioak edo nerbio-sistema zentraleko endekapen-prozesuak, baztertu behar dira.
Zerk eragiten duen Tourette sindromea
Une honetan, Tourette sindromearen kausa ezezaguna da, baina ikerketa zientifiko ugarik funtsezkotzat jotzen dute faktore genetikoak.
Ingurumen- eta neurogarapen-faktoreek ere esku hartu dezakete eta egoeraren garapenean eragin dezakete.
Gazteen artean izandako ibilbideari jarraituz, ikusi da 10 urtetik beherakoen % 18ek soilik izaten dituztela tik moderatuak edo larriak, eta gainerako kasuak arinak edo oso esporadikoak dira.
Tourette sindromea pairatzen dutenen %30ak arte nahaste obsesibo-konpultsiboren bat izan dezakete tikak barkatzearekin batera edo agerpen gisa, baita arreta-gabeziaren hiperaktibitatearen nahastea (TDAH) ere (gaixoen %52 arte).
Tourette sindromea, nola senda daiteke?
Gaur egun, pazientearen beharretara eta larritasun-mailara egokitutako esku-hartze integratuak aplika daitezke, nahastearen bilakaeran dagoen sintomatologia kudeatzeko aukera ematen dutenak.
Gaixoak bere funtzionamendua oztopatzen ez duten sintoma arinak aurkezten baditu, eboluzio posible bat baztertzeko aldizkako behaketa izan daiteke hurbilketarik baliagarriena.
Aldiz, sintomek funtzionamendua oztopatzen badute edo gai oso gazteetan, jokabidearen psikoterapia aplikatzen da.
Ohitura itzultzea Tourette sindromean
Ohiturak aldatzea tikak dituzten pertsonentzako jokabide-esku-hartze gehien aztertuenetako bat da, 2 atal nagusiz osatuta.
- tic kontzientziarako entrenamendua, pazienteak tic bakoitza ozen identifikatzen duena;
- erantzun lehiakorreko entrenamendua, pazienteak tikaren aldi berean gertatu ezin den jokabide berri bat ezartzen ikasten baitu.
Esaterako, gaixoak burua igurztea dakarren tik bat badu, jokabide berri bat izan daiteke eskuak belaunetan jartzea edo besoak gurutzatzea, burua igurztea gerta ez dadin.
Zeintzuk dira mediku-terapia desberdinak
Terapia medikoak ere erabil daitezke goian deskribatutako terapietako bat ere egokia izan ez denean.
Tratamendu farmakologikoek ez dituzte tikak guztiz desagerrarazten, baina maiztasuna eta intentsitatea murrizten dituzte eta subjektuaren bizi-kalitatea nabarmen hobetzen dute.
Baliteke, hala nola, estimulazio magnetiko transkraniala bezalako tresnak erabiltzeko aukera gehiago izatea.
Goian azaldutako tratamenduekiko erresistenteak diren formen kasuan, eraginkortasuna frogatuta dagoen tresna osagarrietara jo daiteke, adibidez, toxina botulinikoa edo psikokirurgia (garunaren estimulazio sakona).
Irakurri ere:
Etengabeko Nahaste Leherkariak (IED): zer den eta nola tratatu
Jokabide-terapia kognitiboak nola funtzionatzen duen: CBTren funtsezko puntuak
Zer da Lehen Laguntza Psikologikoa (PFA)? Laguntza mentalaren garrantzia Trauma Biktimengan
Tourette sindromea: sintomak eta nola tratatu
Ttikak eta zinak? Gaixotasun Bat Da Eta Coprolalia Deitzen Du