فشرده سازی قفسه سینه: مکانیکی یا دستی؟ یک بررسی منظم

ژورنال احیا در سپتامبر مقاله ای برای دسترسی خلاصه به خلاصه شواهد آزمایشات کنترل شده تصادفی دستگاه های فشرده سازی قفسه سینه که در حین احیا پس از ایست قلبی بیمارستان استفاده می شود ، منتشر کرد.

پنج کارآزمایی تصادفی ، با بیش از 10,000 هزار شرکت کننده ، شامل شد. متاآنالیزها پیدا شد هیچ شواهدی در مورد استفاده از دستگاه های فشرده سازی قفسه سینه مکانیکی وجود ندارد. با این وجود احتمال دارد دستگاههای فشرده سازی قفسه سینه مکانیکی در احیا زنده بمانند. اما دستگاه های مکانیکی می توانند در جایی که CPR دستی مشکل یا غیرممکن است ، مانند زمان ، فشرده سازی قفسه سینه را تحویل دهند امبولانس حمل و نقل ، و احتمالاً در چنین شرایطی بهترین گزینه درمانی است

 

ایست قلبی: نرخ بقا کم

ایست قلبی در بیمارستان علت اصلی مرگ و میر است. نرخ زنده ماندن کم است. در انگلستان ، فقط حدود 7 درصد از بیمارانی که در آنها احیا انجام می شود ، برای ترخیص از بیمارستان زنده می مانند. یک عامل کلیدی که باعث بهبود بقا می شود ، احیای قلبی ریوی با کیفیت خوب است.

کیفیت CPR ارائه شده در ایست قلبی خارج از بیمارستان اغلب بهینه نیست. خستگی و نیاز به انجام چندین کار در بدو ورود به ایست قلبی احتمالاً کیفیت CPR را که امدادگران می توانند ارائه دهند ، محدود می کند.

دستگاه های مکانیکی فشرده سازی قفسه سینه

دستگاه های مکانیکی فشرده سازی قفسه سینه ، فشرده سازی عمق و فرکانس استاندارد را برای دوره های طولانی بدون هیچ گونه افت کیفیت فراهم می کنند و نیاز به متخصصان پیراپزشکی برای تهیه دستی فشرده سازی قفسه سینه را برطرف می کنند ، و آنها را قادر می سازد تا سایر جنبه های مراقبت از بیمار را متمرکز کنند.

چندین نوع مختلف از دستگاه فشرده سازی قفسه سینه پیشنهاد شده است ، اما فن آوری های اصلی دستگاه های پیستونی و باندهای توزیع بار هستند. دستگاه های پیستونی مانند LUCAS-2 (Jolife AB ، سوئد) از پیستونی استفاده می کنند که بر روی قاب نصب شده و در اطراف قفسه سینه بیمار قرار دارد.

پیستون توسط یک منبع انرژی مانند هوای فشرده یا یک موتور الکتریکی به سمت بالا و پایین هدایت می شود و سینه را به روشی مشابه فشرده سازی دستی سینه فشرده می کند. دستگاه های باند توزیع کننده بار، مانند AutoPulse (Zoll شرکت پزشکی، چلمسفورد، MA)، به روشی متفاوت کار می کنند.

آنها از یک باند وسیع متناسب با اطراف قفسه سینه تشکیل شده اند ، که محیط آن به طور متناوب کوتاه و بلندتر می شود و فشرده سازی ریتمیک قفسه سینه را ایجاد می کند.

اخیراً گزارش شده است که سه آزمایش کنترل شده تصادفی بزرگ که مکانیکی را با فشرده سازی دستی قفسه سینه مقایسه می کنند و تأثیرات آنها را بر نتایج مهم بالینی ارزیابی می کنند ، اما هنوز در بررسی های سیستماتیک گنجانده نشده است.

دستی یا مکانیکی؟ نتایج مطالعه

هدف از این مقاله ، ترکیب ، در صورت لزوم ، نتایج حاصل از آزمایشات تصادفی ، برای برآورد اثرات بر نتایج مهم (به ویژه بقا و زنده ماندن با نتیجه عصبی خوب) دستگاه های فشرده سازی مکانیکی قفسه سینه است که برای تأمین فشار قفسه سینه برای بیماران بزرگسال پس از خارج استفاده می شود ایست قلبی بیمارستان

این پروژه توسط موسسه ملی برنامه ارزیابی فناوری سلامت تحقیقات بهداشتی (شماره پروژه 07 / 37 / 69) تأمین شد. دیدگاه ها و نظرات بیان شده در آن از نویسندگان هستند و لزوما منعکس کننده برنامه های ارزیابی فناوری های پزشکی، NIHR، NHS یا وزارت بهداشت نیست.

 

PIIS030095721500310X

 

SOURCE 

شما همچنین ممکن است مانند