SOURCE SCANCRIT - ما منتظر بودیم اجتناب کردن مطالعه، از آنجایی که ما چند سال پیش در پست دیگری در مورد آسیب اکسیژن بیش از حد ذکر کردیم. AVOID (هوا در مقابل اکسیژن در انفارکتوس میوکارد). در حال حاضر، این خارج است همانطور که انتظار می رود، نشان می دهد که مکمل اکسیژن غیر ضروری، نتیجه را بدتر می کند. شگفتی این است که چقدر تفاوت ایجاد می کند! در این مطالعه، اکسیژن بیش از حد موجب افزایش MI مکرر می شود.

اجتناب از هیپرکسیم جدید نیست. نورموکسمی یک روند بوده است، اما با وجود RCT، شواهد سختی در دست نیست و ماسک Reflex-O2 در ED برای مبارزه سخت است. در حال حاضر، مقاله کامل اخراج هنوز منتشر نشده است، اما نتایج فقط در کنگره AHA در شیکاگو هفته گذشته ارائه شده است. AHA یک مصاحبه ویدئویی با دکتر استبوت، یکی از محققان محاکمه AVOID، در مورد نتایج منتشر کرده است، و همچنین اسلایدهای ارائه شده را در اینجا قرار داده است. در این تحقیق یک پژوهشگر یک آزمایش تصادفی چندتایی را آغاز کرد تا مقایسه درمان اکسیژن همراه با اکسیژن بدون درمان در بیماران مبتلا به STEMI به منظور تعیین تاثیر آن بر اندازه انفارکتوس میوکارد انجام شود.

طرح
کارآزمایی آینده نگر ، چندمرکز ، شامل هر دو درمان پیش از بیمارستان و بیمارستانی در بیمارستان. شامل بیماران STEMI با Sat> 94٪ اولیه و علائم STEMI کمتر از 12 ساعت است.

نقاط پایانی مطالعه
نقطه پایانی اندازه سکته قلبی اندازه گیری شده توسط TnT و CK-MB، و نیز قضاوت اندازه انفارکت با اسکن MRI 6 ماه پس از MI. یک افزایش (فقط) قابل توجه در آنزیم های قلب و افزایش قابل توجهی در اندازه گیری انفارکتوس حاد MRI در گروه اکسیژن وجود داشت.

نکات کلیدی بالینی
از علل بالینی این بود که بازوی اکسیژن در هنگام پذیرش افزایش قابل توجهی از MI راجعه داشت - خطر 5x به عنوان بالا بود! گروه بدون اکسیژن دارای نرخ MI مجدد 0.9٪ بود، اما در گروه اکسیژن 5.5٪ بود! همچنین، آنها در معرض افزایش آرتریت در گروه اکسیژن قرار گرفتند. اینها بر اساس تعداد کمی هستند، بنابراین اثر بزرگ دیده شده در اینجا ممکن نیست تکرار شود. اثرات مثبت اثرات مکمل اکسیژن گزارش نشده، به جز بلافاصله شفاف مانیتور اندازه گیری 100٪ sat.

این یک مطالعه بسیار کمی است، اما به سادگی با شواهد دیگر در مورد سمیت اکسیژن، و اینکه چگونه ما از سطوح اکسیژنیایی فوق العاده ای از بدن دور شده ایم، جای می گیرد. در حال حاضر RCT بزرگتر در سوئد وجود دارد که نقطه پایانی سخت تر، مطالعه DETO2X را اندازه گیری خواهد کرد. درباره آن بخوانید deto2x.se. جالب خواهد بود که آن نتایج را ببینیم. همچنین، شواهد پیرامونی سمیت اکسیژن را که در این پست به 50 ها میرسند، مطالعه کنید:اکسیژن. کافی است، در حال حاضر.

در صورت اتمام مقاله کامل AVOID ، ما با یک گزارش دقیق تر باز خواهیم گشت. اما فعلاً ، آن اکسیژن را برای بیماران دارای sats> 94٪ روی هوای اتاق خاموش کنید! عاشقانه بیش از حد طولانی شده است ، وقت آن است که از MONA جدا بشویم.

اجتناب از ارائه مطالعه

برای درمان بیش از یک قرن اکسیژن در درمان اولیه بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد مشکوک استفاده شده است. در بیماران مبتلا به هیپوکسی، شواهد محدودی وجود دارد که نشان می دهد که اکسیژن درمان مفید است. اکسیژن اضافی می تواند جریان خون کرونری را کاهش دهد، مقاومت عروقی عروق کرونر را افزایش می دهد و باعث آسیب مجدد مجدد می شود، به طوری که تشکیل اکسیژن واکنش پذیر را افزایش می دهد.