مزایای HEMS را تأیید کنید

کاهش زمان نجات و افزایش حوضه آبریز نمایانگر مزایای ویژه احتمالی خدمات پزشکی فوری هلیکوپتر است. در مقابل ، در دسترس بودن HEMS به a وصل شده است بار مالی بالا و به آب و هوا ، ساعت روز و قوانین پرواز بصری کنترل شده بستگی دارد.

بیماران آسیب دیده (امتیاز شدت جراحت ؛ ISS ≥9) که در سالهای 2007 تا 2009 توسط خدمات پزشکی اورژانس هلیکوپتر یا خدمات پزشکی فوریت های زمینی تحت درمان قرار گرفت ، با استفاده از TraumaRegister DGU® از انجمن آلمانی برای جراحی تروما مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

عوارض در طول درمان در بیمارستان شامل سپسیس و نارسایی اندام با توجه به معیارهای کالج آمریکایی پزشکان قفسه سینه / جامعه کمیته اجماع اجماع پزشکی مراقبت های ویژه (ACCP / SCCM) و نمره ارزیابی نارسایی اندام های متوالی (SOFA) بود.

HEMS vs GEMS: نتایج

اگرچه بیماران خدمات فوریت های پزشکی هلیکوپتر به طور جدی آسیب دیدند و شیوع MODS و سپسیس به طور قابل توجهی بیشتر بود ، اما این بیماران در مقایسه با GEMS فواید بقا را نشان دادند.

در مجموع 13,220 بیمار مبتلا به آسیب های تروماتیک در مطالعه حاضر وارد شدند. از این تعداد ، 62.3٪ (n = 8,231،37.7) توسط GEMS و 4,989٪ (n = 26.0،23.7) توسط خدمات فوریت های پزشکی هلی کوپتر حمل شده اند. این افراد در مقایسه با مورد قبلی (ISS 0.001 در مقابل XNUMX ، P <XNUMX) با آسیب دیدگی شدیدتری در قفسه سینه و شکم آسیب جدی دیدند.

میزان درمان پزشکی در محل ، که شامل لوله گذاری ، قفسه سینه و درمان با وازوپرسور بود ، در خدمات فوریت های پزشکی هلی کوپتر گسترده تر بود (P <0.001) و منجر به طولانی شدن زمان در صحنه (39.5 در مقابل 28.9 دقیقه ، P <0.001) .

در طی دوره بالینی ، بیماران خدمات فوریت پزشکی هلی کوپتر بیشتر دچار سندرم اختلال عملکرد چند عضو (MODS) (HEMS: 33.4 s. در مقابل GEMS: 25.0؛ ؛ P <0.001) و سپسیس (HEMS: 8.9 v در مقابل GEMS: 6.6، ، P <0.001) منجر به افزایش طول دوره درمان ICU و زمان بستری در بیمارستان (P <0.001).

تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک چند متغیره نشان داد که پس از تنظیم توسط 11 متغیر دیگر ، نسبت شانس مرگ و میر در خدمات فوریت های پزشکی هلیکوپتر 0.75/95 (CI 0.636:: 862 تا XNUMX) بود.

پس از آن ، تجزیه و تحلیل زیر گروهی بر روی بیمارانی که در طول روز به مراکز تروما سطح I در طول روز منتقل شده اند با هدف بررسی رابطه همبستگی بین سطح مرکز درمان تروما و نتیجه پس از سانحه انجام شد.

طبق این تجزیه و تحلیل ، میزان مرگ و میر استاندارد ، SMR ، پس از نمره تروما و میزان شدت آسیب (TRISS) کاهش یافته است (HEMS: 0.647 در مقابل GEMS: 0.815 ؛ P = 0.002) و همچنین طبقه بندی شدت آسیب آسیب دیده نمره (RISC) (HEMS: 0.772 در مقابل GEMS: 0.864 ، P = 0.045) در گروه خدمات فوریت های پزشکی هلیکوپتر.

 

 

سایر موارد مرتبط:

PTSD: اولین پاسخ دهندگان خود را در آثار هنری دانیل پیدا می کنند

هلیکوپترهای ایرباس نقطه عطف جدیدی از کیفیت و تجربه را برای بازار HEMS ایتالیا تعیین می کنند

کوهنوردان از نجات آلپ خودداری می کنند. آنها برای مأموریت های HEMS پرداخت می کنند

HEMS و SAR: آیا داروهای آمبولانس هوایی مأموریتهای نجات با هلیکوپتر را بهبود می بخشند؟

 

SOURCE

مرکز بیومید

نمره ارزیابی نارسایی اندام متوالی (SOFA)