در سالهای 2008 و 2013 ، دو RCT احتمالی از یونان از مزایای ترکیب وازوپرسین ، استروئیدها و اپی نفرین (VSE) برای ایست قلبی در بیمارستان خبر دادند. با این حال ، سایر مطالعات بررسی افزودن وازوپرسین به تنهایی به اپی نفرین منفی بوده است. در نتیجه ، وازوپرسین با توصیه خاصی از الگوریتم های AHA / ACC حذف شده است در برابر استفاده از وازوپرسین در ترکیب با اپی نفرین. در همین حال ، همین دستورالعمل ها حاوی یک توصیه کلاس IIb برای در نظر گرفتن VSE برای ایست قلبی در بیمار هستند. چگونه باید به این مسئله نزدیک شویم؟ (1)

VSE: شواهدی در مورد وازوپرسین ، استروئید و اپی نفرین

Mentzelopoulos 2009

این یک مرکز تحقیق دوقلو کشی محور مرکزی بود که بیماران 100 را به صورت تصادفی در بازداشت در بیمارستان به اپینفرین و اپینفرین و ترکیب آن سه مداخلات: وازوپرسین 20 IU تا حداکثر پنج سیکل CPR ، متیل پردنیزولون 40 میلی گرم IV در حین CPR و هیدروکورتیزون دوز تنش مخروطی (300 میلی گرم در روز) برای بیماران شوک پس از دستگیری. بیماران تحت درمان با VSE بهبود گردش خون خود به خود را داشتند (ROSC ؛ 81٪ در مقابل 52٪. p= 0.003) و بقا به تخلیه بیمارستان (19٪ در مقابل 4٪؛ p= 0.02). نتایج ممکن است در بین بیمارانی که دچار شوک پس از احیا شده اند ، چشمگیرترین باشد ، که در آنها زنده ماندن تا ترشح 30٪ با VSE (8/27 بیمار) در مقابل هیچکدام از گروه کنترل بود (0/15). p= 0.02). بیماران دریافت کننده VSE میزان سیتوکین های پیش التهابی را کاهش داده ، همودینامیک بهبود یافته و نارسایی اندام کمتری داشتند: ادامه در PULMCRIT