ER همیشه پر از افرادی هستند که از آن رنج می برند بیماری مزمن سلامت هستند و به دنبال برخی از کمک. اما چندین بار اتفاق می افتد که بیماران آزمایش هایی را می کنند که می توان آنها را اجتناب کرد، فقط به این علت که آنها قبلا آنها را به یک ER در نزدیکی خود ساخته اند.

دکتر آرتور سورل اغلب افرادی را می بیند که وارد سانفرانسیسکو می شوند اورژانس بستن مچ بند بیمارستان دیگری اما همه آن را نمی پوشند. بنابراین، اورژانس آنها را به طور مستقل درمان می کند و آزمایشات غیر ضروری را انجام می دهد، که قبلاً در بیمارستان قبلی که به آنجا رفته بودند انجام شده بود.

این زمان تمام شده است و برای جلوگیری از آن ، بیمارستانها باید روش سریع تری برای شناسایی بیمار ، درک اختلالات وی ، داروهای مصرفی وی ، کدام تست هایی که قبلاً انجام داده اند و غیره انجام دهند.
اما مواردی نیز وجود دارد که افرادی که به اتاق اورژانس مراجعه می کنند فقط برای غذا، یک تخت گرما یا کسی که با آنها صحبت می کنند جستجو می کنند.

حتی اگر کارکنان ارشد در مورد بازدید از سایر بیمارستان ها بدانند، به اشتراک گذاری اطلاعات در مورد بیمار یک مبارزه است.
سورل گفت:

"من باید هماهنگ کننده واحد خودم را به بیمارستان دیگر بفرستم و فکس را روی پرونده ها بگذارم".

به هر حال این واقعیت برای بیمارستان های شهرستان آلامدا در شرف تغییر است.
با تشکر از یک سیستم به نام پیش مدیریت ED، بیمارستان ها قادر به ردیابی تمام بیماران ER خود خواهند بود. هنگامی که بخش اورژانسی به نام بیمار وارد سیستم می شود، اگر بیمار از بیمارستان های دیگر بازدید کند، هشدار می دهد. اگر چنین است، کارمندان بخش اورژانس می توانند اطلاعات مربوط به درمان اخیر بیمار را ببینند و ببینند که آیا او در حال حاضر دارای مدعی پرونده است.

این سیستم همچنین می تواند به بسیاری از بیماران که در معرض بازدید از بیمارستان های چندگانه هستند، بهره مند شود. اگر یک بیمار در حال حاضر یک اشعه ایکس، CAT اسکن یا آزمایش دیگری در یک بیمارستان داشته باشد، برای مثال، پایگاه داده مشترک می تواند به اطمینان از این که دوباره آن آزمایش را انجام نمی دهد، کمک کند.

از آنجا که این برنامه شروع شد مارس 31، بیمارستان های Alta Bated و Highland شناخته شده اند بیش از بیماران مبتلا به 2,000.

به هر حال، به اشتراک گذاری اطلاعات بیماران در مورد تست های آنها می تواند مانع در میان بیمارستان ها را نشان دهد.
دیلان رابی، یک استادیار در دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه مریلند تأیید می کند که اگر یک بیمارستان مایل باشد اطلاعات را با رقبا در میان بگذارد ، به نحوه پرداخت آن بستگی دارد.
بیمارستان های مشارکتی در شبکه های مراقبت های مشترک که مقادیر ماهانه برای مراقبت از بیمار را پرداخت می کنند نیز انگیزه ای برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات دارند.
رابی گفت:

"اما این همیشه در بیمه های [] علاقه های مالی برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات در مورد بیماران" نیست.

در حقیقت ، برای هر مراجعه کننده به بیمار ، از تسهیلات دریافت می شود که هنوز هم به پرداخت هزینه خدمات بستگی دارد ، یعنی اینکه ممکن است به جای همکاری با بیمارستان های رقیب ، تختخواب خود را پر کنند.

پیش مدیریت ED در حال حاضر توسط صدها بیمارستان در سراسر کشور مورد استفاده قرار می گیرد و آنچه که تلاش شهرستان آلامدا را متمایز می کند این است که همچنین شامل کلینیک های بهداشت جامعه و سایر سازمان های خدمات اجتماعی است ، بنابراین وقتی بیماران خود به دنبال مراقبت های اضطراری هستند ، آنها نیز از بیمارستان ها هشدار می گیرند.