علیرغم سن ، سکته های مغزی بسیار مکرر است و برای هر کس و هر کجا می تواند اتفاق بیفتد: در محل کار ، خانه ، یا حتی هنگام خرید. شناخت علائم بسیار مهم است ، به منظور آماده سازی اگر فردی در اطراف ما دچار سکته مغزی شود. مقیاس سکته مغزی NIH و دستورالعمل های کامل را در زیر بیابید.

 

متخصصان پزشکی و حتی عموم افراد آموزش دیده اند تا علائم اساسی سکته را تشخیص دهند. اینها شامل سه ویژگی سکته مغزی است: گفتار کم کاری ، افتادن یک بازوی کشیده شده و افتادن یک طرف صورت هنگام تلاش برای لبخند زدن. هنگامی که یکی از این علائم وجود داشته باشد ، یک شاخص نسبتاً حساس سکته مغزی است. در صورت وجود هر سه ، حساسیت به سکته مغزی تقریباً 90٪ است. با این حال ، هنگام ارزیابی بیماران برای درج در پروتکل های سکته مغزی و قبل از درمان سکته مغزی فیبرینولیتیک ، متخصصان پزشکی از سوالات کمی پیچیده تر استفاده می کنند. آنها اغلب از مقیاس سکته مغزی NIH استفاده می کنند.

NIH آموزش و پرورش و صدور گواهینامه در دولت و ارزیابی مقیاس سکته را ارائه می دهد. نمای کلی مقیاس در زیر فهرست شده است.

مقادیر مقیاس سکته مغزی باید به ترتیب ارائه شود و پس از ارزیابی هر کدام از عددها، باید نمره را گزارش دهیم. نمره باید بر اساس عملکرد واقعی بیمار و آنچه شاهد امتحان باشد. این نباید انعکاسی از آنچه امتحان فکر می کند بیمار قادر باشد انجام دهد. به یاد داشته باشید، بیمار می تواند یک سکته حاد داشته باشد، بنابراین زمان ذات است. بازرس باید سریعا کار کند. از سوی دیگر، بیمار نباید توسط هر کسی، از جمله امتحان، مربیگری شود یا کمک کند. اگر بیمار نمیتواند یکی از موارد را انجام دهد، نمره مربوطه را نشان می دهد و به مورد بعدی حرکت می کند.

 

مقیاس سکته مغزی مؤسسه ملی سلامت (NIH)

1a سطح آگاهی

• 0 = هشدار و پاسخگو
• 1 = تحریک به تحریک جزئی
• 2 = تحریک فقط در تحریک دردناک
• 3 = پاسخ های غیرقابل انعطاف یا رفلکس

1b سوالات: از سن و ماه بیمار بپرس دقیقا باید باشد

• 0 = هر دو صحیح هستند
• 1 = یکی صحیح است
• 2 = صحیح نیست

1c دستورات: از بیمار بخواهید چشم ها را باز کند / دستانش را بگیرد و دست خود را بگیرد.

• 0 = هر دو صحیح هستند
• 1 = یکی صحیح است
• 2 = صحیح نیست

2. بهترین نگاه: حرکات افقی ناحیه ای از طریق آزمایش داوطلبانه یا بازتابی.

• 0 = عادی
• 1 = فلج نگاه جزئی؛ نگاه غیرطبیعی در یک یا هر دو چشم
• 2 = انحراف چشم اجباری یا پریس کامل که با مانور چشمی قابل رفع نیست

3. زمینه های بصری: در صورت مقابله یا تهدید تست کنید. اگر تک رنگ است ، زمینه چشم خوب را کسب کنید.

• 0 = از دست دادن بینایی نیست
• 1 = همیانوپی جزئی ، کوادرانانوپیا ، انقراض
• 2 = همیانوپی کامل
• 3 = همانژیوپی دو طرفه یا کوری

4- فلج صورت: اگر احمقانه است ، تقارن گریم تا درد را بررسی کنید. فلج (صورت پایین).

• 0 = عادی
• 1 = فلج جزیی (چهره معمولی ، لبخند نامتقارن)
• 2 = فلج جزئی
• 3 = فلج کامل (صورت بالا و پایین)

5a بازوی موتور چپ / 5b بازوی موتور راست: بازوها به مدت 90 ثانیه 45 درجه (در صورتی که بیمار نشسته است) یا 10 درجه (در صورت خوابیده به پشت) است. بهترین تلاش را تشویق کنید ، به آن توجه کنید.

6a پاهای چپ موتور6b پای موتور راست: برای 30 ثانیه، پا را به 5 ° (همیشه آزمایش خواب بیمار) را افزایش دهید.

• 0 = بدون رانش
• 1 = رانش کنید اما به تخت نمی خورد
• 2 = مقداری تلاش ضد گرایش ، اما نمی تواند پایدار باشد
• 3 = هیچ تلاشی ضد گرایش ، اما حداقل حرکت در حال حاضر
• 4 = هیچ حرکتی به هیچ وجه X = امکان ارزیابی به دلیل قطع عضو ، فیوژن و غیره وجود ندارد

7. آتاکسی اندام: انگشت انگشت انگشت را بررسی کنید پاشنه پا؛ نمره فقط اگر نسبت به ضعف باشد.

• 0 = بدون آتاکسی (یا آفازیک ، همی پلژیک)
• 1 = آتاکسی موجود در یک اندام
• 2 = آتاکسی موجود در دو اندام
• X = امکان ارزیابی مانند بالا وجود ندارد

8. حسی: از پین ایمنی استفاده کنید. در صورت احمق بودن ، بریدگی یا برداشت را بررسی کنید. امتیاز فقط ضررهای ناشی از سکته مغزی.

• 0 = عادی
• 1 = از دست دادن حسی یک طرفه خفیف تا متوسط ​​اما بیمار از لمس آگاه است
• 2 = از دست دادن شدید حسی شدید ، بی اطلاع بیمار از لمس (یا از دست دادن حسی یا دو طرفه)

9. بهترین زبان: از بیمار بخواهید که تصویر شیشه کوکی ، نام اشیاء را ذکر کند ، جملات را بخواند. ممکن است از تکرار ، نوشتن ، کلیشه استفاده کند.

• 0 = عادی
• 1 = آفازی خفیف
• 2 = آفازی شدید (تقریباً هیچ اطلاعاتی رد و بدل نشده)
• 3 = بی عاطفه، آفتاب جهانی یا کم کاری

10. دیسارتریا: از بیمار بخواهید لیستی از کلمات را بخواند یا تکرار کند.

• 0 = عادی
• 1 = دیسارتریای خفیف متوسط
• 2 = شدید ، غیر قابل فهم یا بی صدا
• X = لوله گذاری یا مانع مکانیکی

11. انقراض و بی توجهی: همزمان بیمار را در هر دو دست لمس کنید، انگشتان خود را در هر دو زمینه بصری نشان دهید، از بیمار برای توصیف کسری، دست چپ بخواهید.

• 0 = عادی ، هیچ تشخیصی (یا افت شدید بینایی با پاسخ پوستی طبیعی)
• 1 = غفلت یا خاموش شدن به تحریک همزمان دو طرفه در هر حالت حسی (دیداری ، لمسی ، شنوایی ، مکانی یا بی توجهی شخصی)
• 2 = بی توجهی شدید یا انقراض عمیق در بیش از یک روش

بیشتر افراد بعد از گرفتن مقیاس سکته مغزی NIH نمره 0 را دریافت می کنند. نمرات به اندازه یک تا چهار می تواند نشانگر سکته مغزی خفیف باشد. بالاترین امتیاز ممکن 42 است که بدیهی است با یک سکته مغزی عمیق سازگار است. مقیاس سکته مغزی NIH در دستان ماهر کمتر از 10 دقیقه قابل استفاده است. این یک پایه عالی برای ارزیابی درمان سکته مغزی است و می تواند برای پیش آگهی مورد استفاده قرار گیرد.

 

 

کاوش

اهمیت تماس با شماره اضطراری محلی یا ملی در صورت بروز مشکوک به سکته مغزی

چگونه یک بیمار سکته مغزی حاد را به سرعت و با دقت تشخیص دهیم؟

مقیاس سکته مغزی پیش بیمارستانی سینسیناتی. نقش آن در بخش اورژانس است

اولین آمبولانس سکته مغزی استرالیا - مرز جدید برای نجات جان انسانها

 

 

SOURCE