در سئول ، کره جنوبی ، محقق کیت لوری کار خود را در زمینه همودینامیک CPR اختصاص داد. به طور خاص ، او شروع به اختصاص دادن کار در مورد وضعیت صحیح بدن در هنگام CPR کرد.

او از این واقعیت شروع کرد که در سئول بسیاری از آپارتمان ها وجود دارد که معمولا تنگ و با طبقه های بسیاری هستند. آسانسورها اغلب شلوغ هستند و در صورت حمله قلبی امکان دارد که برای درمان بیمار چند فضای وجود داشته باشد. بنابراین، با سان دان شین، پزشک از سئول، او شروع به پرسیدن اینکه آیا یک بیمار می تواند با سر قرار گیرد و اگر می تواند یک راه حل مطمئن باشد.

CPR را بالا ببرید: برخی از آزمایشات

آنها این احتمال را با خوک آزمایش کردند. در آزمایشگاه ، آنها خوکها را درون فیبو قرار دادند و با استفاده از دستگاه فشرده سازی قفسه سینه ، آنها را روی میز شیب 30 درجه سر پایین و 30 درجه سر بالا درمان کردند. در طی CPR ، جریان خون در قلب و رگها مانند فشار خون در عروق کرونر و مغز کنترل شد و لوری کشف کرد که اگر سر خوک ها در 30 درجه بالا باشند ، پارامترها در حال بهبود است. خوک ها به صورت خود به خود و در حالت سر به بالا گاز می گیرند.

زاویه های دیگر آزمایش شده اند ، یعنی 0 ، 20 ، 30 ، 40 و 50 درجه. با این حال ، 30 درجه بهترین نتیجه را به دست آورد. حتی اگر آزمایشات همودینامیک برای بررسی در صورت ایست قلبی بسیار دشوار باشد ، لوری در آستانه آزمایش آن بر روی انسان است.

یکی دیگر از تحقیقات جالب در مورد این استدلال توسط مجله رسمی شورای احیای اروپا منتشر شده است:

نویسندگان: ري HH، مور JC، Yannopoulos D، Lick M، McKnite S، Shin SD، Kim TY، Metzger A، Rees J، Tsangaris A، Debati G، Lurie KG.

هدف

فشرده شدن قفسه سینه در هنگام احیاء قلب و عروق (CPR) فشارهای شریانی و وریدی را افزایش می دهد و امواج فشرده سازی فشار بالا دو طرفه را به مغز می رساند. ما فرض کردیم که این ممکن است مضر باشد و با افزایش ارتفاع سر در طول CPR غلبه کند.

اندازه گیری

خوک های مزرعه زن یورکشایر (n = 30)، آرام بخش، لوله گذاری، بیهوشی و قرار دادن روی میز می توانند 30 ° (15 سانتی متر) (HUP) و 10 قلب 4 ° (8 سانتی متر) یا قوز پشت ( SUP) وضعیت صاف در طول CPR. پس از گذشت 2 فیبریلاسیون بطنی درمان نشده و دقیقه 20 SUP CPR، خوک ها به طور تصادفی به HUP یا SUP CPR برای 2 بیشتر دقیقه منتقل شدند. در گروه A، خوک ها پس از 7 دقیقه از CPR معمولی به طور تصادفی به HUP (n = 7) و یا SUP (n = 2) C-CPR تصادفی شد. در گروه B، خوک ها پس از 8 دقیقه فشرده سازی فشرده سازی فعال (ACD) CPR و یک آستانه امپدانس (ITD) SUP CPR به هر دو HUP (n = 8) یا SUP (n = XNUMX) تصادفی شدند.

نتایج

نتيجه اوليه مطالعه اختلاف معني داري در ميان HUP و موقعيت هاي SUP در گروه هاي CerPP (mmHg) بود. پس از 22 دقیقه CPR، CerPP 6 ± 3 mmHg در HUP در مقایسه با -5 ± 3 در SUP (p = 0.016) در گروه A، و 51 ± 8 در برابر 20 ± 5 (P = 0.006) در گروه B. کرونر فشارهای پرفیوژن پس از 22 دقیقه HUP 6 ± 2 vs SUP 3 ± 2 (P = 0.283) در گروه A و HUP 32 ± 5 در مقابل SUP 19 ± 5، (P = 0.074) در گروه B. در گروه B، 6 / 8 خوک در هر دو موقعیت احیا شد. هیچ خوک در گروه A احیا نشد.

نتیجه گیری

موقعیت HUP در هر دو C-CPR و CPR + ACD + ITD به طور چشمگیری بهبود یافته CerPP. این مانور ساده بالقوه برای بهبود نتایج عصبی پس از توقف قلب است.