نویسنده: دیوید پترسون

الگوریتم پشتیبانی زندگی پایه بزرگسالان برای ارائه دهندگان خدمات بهداشتی

در الگوریتم بزرگسالان پشتیبانی از حیات اولیهتاکید بر تشخیص فوری ایست قلبی و اجرای فشرده سازی کارآمد و زود هنگام defibrillation. برای تشخیص فوری ایست قلبی، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای ارزیابی عدم پاسخگویی و/یا فقدان تنفس یا وجود صداهای غیرطبیعی تنفس آموزش دیده است. افراد غیرمجاز باید آموزش داده شوند تا از آن استفاده کنند دست CPR تنها. این روش برای فشرده سازی مداوم با سرعت 100-120 در دقیقه است.

تا زمانی که بازگشت گردش خود به خود (ROSC) یا تا پایان کار پایان یابد، CPR باید توسط یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی ادامه یابد. CPR با کیفیت بالا بر عمق کافی و تعداد فشرده سازی سینه تأکید دارد.

بررسی پالس فاش شده است، و دستورالعمل ها توصیه می شود بررسی نبض برای کمتر از 5 ثانیه و نه بیشتر از 10 ثانیه. یک رویکرد تیمی یکپارچه شامل فشرده سازی همزمان و تنفس نجات است. تشخیص ریتم باید به زودی به عنوان یک AED یا defibrillator در دسترس باشد، با شوک بعدی، همانطور که اشاره شد، به عنوان نرخ زنده ماندن از فیبریلاسیون بطنی و تاکی کاردی بطنی بیضه از 5 به 50٪ و با افزایش طول زمان تا شوک اول کاهش می یابد.

هنگامی که یک قربانی به یک شیر بر روی قفسه سینه پاسخ ندهد (بپرسید «آیا شما خوب هستید؟»)، پس مراقب بهداشتی باید قربان را برای تنفس 5 به 10 ثانیه نگاه کنید. اگر تنفس وجود داشته باشد، قربانی باید به مانیتور قلب متصل شود. در غیر این صورت، HCP باید باشد فعال کردن EMS و بازیابی AED توسط خود یا با ارسال یک نجات دهنده دوم.

بررسی پالس سومین گام در الگوریتم است. نبض نباید کمتر از 5 ثانیه و نه بیشتر از 10 ثانیه بررسی شود. اگر یک پالس قطعی وجود دارد، پس باید نجات دهی انجام شود برای یک ثانیه هر شش ثانیه با یک بازنگری هر دقیقه 2.

اگر قربانی یک پالس نداشته باشد، یا سوال وجود دارد که آیا آن وجود دارد، سپس فشرده سازی باید با نرخ 30 شروع شود: 2، با 2 نفوذ هر فشرده سازی 30. فشرده سازی باید با نرخ 100-120 / min ارائه شود. وقتی AED یا defibrillator در دسترس است، HCP باید باشد ریتم قربانی را بررسی کنید اگر شوکه کننده باشد، شوک 1 باید داده شود با CPR فوری ایجاد شده برای 2 دقیقه، شروع به سرعت (در عرض چند ثانیه) از شوک.

اگر ریتم تکان ندهد، HCP باید CPR را برای 2 دقیقه اداره کند و ریتم را هر دقیقه 2 بررسی کند. ادامه CPR تا ALS در دسترس است.

• تراکم قفسه سینه با کیفیت بالا:

• موقعیت بیمار را روی سطح سخت در موقعیت خواب قرار دهید

• حداقل وقفه برای تهویه

• 18 ثانیه در هر چرخه

• سرعت کافی فشرده سازی:> 100 در دقیقه

• عمق فشرده سازی مناسب: 2-2.4 "(5-6cm)

• اجازه می دهد تا از بین بردن کامل قفسه سینه

• بیش از تهویه نیست

دستگاه های تنفسی عبارتند از: یک چشمه موازنه دریچه ای. نفس کشیدن بیش از یک ثانیه تماشای افزایش قفسه سینه

BAG VALVE MASK یک دستگاه اضافی برای ارائه نفس است. ماسک را با استفاده از روش گیره EC نگه دارید و فک را بلند کنید تا راه هوایی را باز کنید. کیسه را برای یک ثانیه فشار دهید، در حالی که برای افزایش و سقوط قفسه سینه تماشا می کنید.

منبع