دکتر پل ماریک مقاله ای در مورد مفاهیم رایج در مورد اسید لاکتیک و معنای بالینی آن در پزشکی فوری ، در اخبار اورژانس پزشکی منتشر کرد.

این یک تغییر دهنده ی بازی مقاله در مورد مفاهیم فعلی در اسید لاکتیک و معنی بالینی آن در پزشکی فوری

نویسنده مفاهیم ساده اما کاملاً ثابت در مورد متابولیسم اسید لاکتیک را توصیف می کند که اکثر تصورات رایج راجع به اهمیت آن در پزشکی کلینکل را برمی گرداند.

لاکتات و افسانه آن

در اوایل دهه 1900 ، پزشکان بر این باور بودند که انسانها وقتی اکسیژن ندارند لاکتات می سازند و این یک محصول طبیعی نیست. همانطور که مقاله ای از همین سال 2004 نشان داد ، این افسانه ادامه دارد. (گردش 2004 ؛ 110 [4]: ​​e27.)

محققانی که به دنبال فیزیولوژی ورزش هستند در مورد آستانه بی هوازی صحبت می کنند - که من نشان می دهم وجود ندارد - اما یک فرد عادی که ورزش می کند با رسیدن به VO شروع به تولید لاکتات می کند₂ حداکثر آنها این را آستانه لاکتات یا بی هوازی می نامند ، و همانطور که خواهیم دید ، این بی هوازی نیست. به اندازه کافی جالب توجه ، ورزشکاران آموزش دیده می توانند آستانه لاکتات خود را تغییر دهند.

لاکتات مورد استفاده به عنوان داروی اورژانس: یک مطالعه

ماکس هری ویل ، دکترای پزشکی ، این مفهوم را در مراقبت های ویژه تقویت کرد. چهل سال پیش ، او نشان داد که با پایین آمدن لاکتات ، احتمال زنده ماندن به طور تصاعدی افزایش می یابد. یا برعکس: با بالا رفتن لاکتات ، احتمال زنده ماندن کاهش می یابد. (گردش 1970 ؛ 41 [6]: 989.) وی فرض کرد که این امر ناشی از بدهی اکسیژن و متابولیسم بی هوازی است.

"من مطمئن هستم كه بیشتر مردم هنوز این نظریه را باور دارند. این سند علمی قابل توجه به نام "زنده ماندن از سپسیس" را داریم که باید با عنوان "چگونه از سپسیس زنده نمانیم" نامگذاری شود. چه پیشنهادی دارند؟

احیای هدف برای عادی سازی لاکتات در بیمار با لاکتات بالا به عنوان نشانگر پرفیوژن بافت. این یک مفهوم فراگیر است: لاکتات به صورت بی هوازی ساخته می شود زیرا بیماران اکسیژن ندارند. یک مقاله با عنوان "اسیدوز لاکتیک" در مجله پزشکی نیوانگلند (2014 ؛ 371 [24]: 2309) ، اما این شرایط وجود ندارد ، حتی اگر آنها آن را به نوع A تقسیم کنند: هیپوکسی و نوع B: غیر هیپوکسی.

این یک مقاله مروری اخیر درباره بیماری است که وجود ندارد. "