خونریزی داخل مغزی (ICH) نوعی سکته مغزی تهدیدکننده زندگی است که شامل خونریزی در بافت های مغز است. رویدادهایی مانند فشار خون بالا فشار زیادی را بر رگهای ریز تأمین کننده خون و اکسیژن مغز وارد می کند. فشار زیاد شریانی باعث پارگی این عروق می شود و در نهایت مانع از خون رسانی می شود و منجر به آسیب سلول می شود.

سكته مغزي مانند خونريزي بين مغزي (ICH) هنگامي رخ مي دهد كه مغز به اندازه كافي خون و اكسيژن را دريافت نكند ، ممكن است توسط سرماخوردگی, فشار خون or تشکیل لخته خون. این یک اورژانس پزشکی که نیاز به مدیریت سریع دارد که ممکن است شامل داروها ، جراحی یا مداخلات ساده ای برای کاهش فشار خون باشد. با این حال ، اثر کاهش فشار خون تا خونریزی intercerebral کاملاً مشخص نیست.

مطالعه خونریزی بین نخاعی (ICH)

مطالعه اندرسون ، C. et. آل (2013) کارایی مداخله خونریزی بین مغزی (ICH) را از طریق کاهش سریع فشار خون ارزیابی کرد ، جایی که شامل مشخصات دموگرافیک و بالینی شرکت کنندگان بود. از طرف دیگر ، شدت سکته مغزی آنها از طریق بررسی شد مقیاس گلاسکو کما (GCS) و مؤسسه های ملی بهداشت و درمان مقیاس سکته مغزی (NIHSS) ابتدا ، در 24 ساعت و در 7 روز یا در زمان مرخص شدن از بیمارستان ، ثبت شده است.

در حين ارزيابي داده هاي مبنايي ، سيت اسكن مغزي يا MRI به منظور تاييد سكته مغزي انجام شد كه مطابق با روش استاندارد موجود است. علاوه بر این ، در 28 روز یا 90 روز ، بیماران از طریق تلفن یا به صورت حضوری توسط کارمندان آموزش دیده محلی که از تکالیف گروه بی خبر بودند پیگیری می شدند. تمام بیمارانی که قادر به درمان معالجه نبودند و یا قادر به رعایت دستورالعمل ها نبودند ، به طور کامل پیگیری شدند ، همچنین اطلاعات آنها طبق اصل "قصد درمان" در تحقیقات گنجانده شده است.

آنچه که در طول مطالعه در مورد خونریزی بین جلدی (ICH) تأیید شده است

در این مطالعه ، محققان به طور تصادفی 2839 بیمار را که در 6 ساعت گذشته سابقه خونریزی داخل مغزی خودبخودی داشتند و فشار خون سیستولیک آنها بالا بود ، تعیین کردند. آنها برای کاهش فشار خون با هدف کاهش سطح سیستولیک <140 میلی متر جیوه در عرض 1 ساعت یا یک درمان توصیه شده با دستورالعمل با هدف سطح سیستولیک <180 میلی متر جیوه تحت درمان فشرده قرار گرفتند.

نتیجه اصلی مرگ یا ناتوانی اساسی بود ، که به عنوان نمره 3 به 6 در مقیاس اصلاح شده Rankin توصیف شد (نمره 0 نشان دهنده علائم نیست ، نمره 5 نشانگر ناتوانی شدید است و نمره 6 نشان دهنده مرگ است). 90 روز تجزیه و تحلیل ترتیبی از پیش تعیین شده از نمره رتبه بندی اصلاح شده نیز انجام شد و همچنین میزان عوارض جانبی جانبی شدید بین دو گروه مقایسه شد. در میان 2794 شرکت کننده که نتیجه اولیه برای آنها مشخص می شود ، 719 نفر از 1382 شرکت کننده (52.0٪) تحت مداخله قرار گرفته اند ، در حالی که در مقایسه با 785 نفر از 1412 (55.6٪) که درمان توصیه شده توسط راهنما را دریافت کرده اند ، یک نتیجه نتیجه اولیه () داشت.

میزان مرگ و میر در گروه دریافت کننده درمان فشرده 11.9٪ و در گروه تحت درمان با توصیه راهنمایی 12.0٪ بود. عوارض جانبی جدی غیر کشنده به ترتیب در 23.3٪ و در 23.6/XNUMX٪ از بیماران در دو گروه رخ داده است.

در نتیجه، در بیماران با خونریزی داخل مغزیکاهش فشار خون برای کاهش چشمگیر در نتیجه اولیه مرگ یا ناتوانی شدید مؤثر نیست. با این حال ، تجزیه و تحلیل منظم از نمرات اصلاح شده Rankin نشان داد نتایج عملکردی با کاهش شدید فشار خون بهبود یافته است.

ادامه مطالعه مطالعه:

دکتر Craig S. Anderson ، دکتر ، Emma Heeley ، دکتری ، Yining Huang ، دکتر ، جیانگوانگ وانگ ، دکتر ، کریستین استپف ، دکتر ، کادیسس دلکور ، دکتر ، ریچارد لیندلی ، دکتر ، تامپسون رابینسون ، MD ، دکتر پابلو لاوادوس ، MD ، MPH ، دکتر بروس نیل ، دکتر ، جون هاتا ، دکترای تخصصی ، دکتری ، دکتر هیاتومی آروما ، دکتر ، دکترای تخصصی ، و دیگران ، برای محقق INTERACT2

 

همچنین بخوانید:

فشار خون: بیانیه علمی جدید برای ارزیابی در افراد

 

آیا کاهش فشار خون خطر ابتلا به بیماری های قلبی و کلیوی یا سکته را کاهش می دهد؟

 

مقیاس سکته مغزی پیش بیمارستانی سینسیناتی. نقش آن در بخش اورژانس

 

خطر بیشتر سکته مغزی برای جانبازان دارای اختلالات سلامت روان

 

سکته مغزی یک مشکل برای افراد با تغییرات طولانی مدت کار است

 

اولین آمبولانس سکته مغزی استرالیا - مرز جدید برای نجات جان انسانها