توصیه REC M 0031 کمیسیون پزشکی اضطراری کوهستان ماه مه 2013 در مورد احیا قربانیان بهمن

در آمریکای شمالی و اروپا ~150 افراد هر ساله به وسیله منافذ کشته می شوند. کمیسیون بین المللی برای کوه طب اورژانس (ICAR MEDCOM) سیستماتیک دستورالعملهای مبتنی بر شواهد و یک الگوریتم برای مدیریت قربانیان بهمن با استفاده از یک برگه از 27 جمعیت پرسش نتیجه مداخله مقایسه. طبقه بندی توصیه ها و سطح شواهد با استفاده از سیستم انجمن قلب آمریکا رتبه بندی می شود.

اگر جراحات کشنده حذف شوند و جسد منجمد نشود، استراتژی نجات بر اساس مدت زمان دفن برف و، اگر در دسترس نباشد، با دمای مرکزی قربانی کنترل می شود. اگر زمان دفن ≤35 دقیقه (یا دمای مرکزی ≥32 ◦C) باشد، بیرون آوردن سریع و ALS استاندارد مهم است. اگر زمان دفن > 35 دقیقه و دمای مرکزی کمتر از 32 درجه سانتیگراد، درمان هیپوترمی شامل خارج کردن ملایم، عایق بندی کامل بدن، ECG و نظارت بر دمای مرکزی و در صورت لزوم مدیریت پیشرفته راه هوایی توصیه می شود. بیمارانی که به علائم حیاتی مراجعه نمی کنند باید به بیمارستانی منتقل شوند که قادر به گرم کردن مجدد فعال خارجی و کم تهاجمی مانند گرم کردن مجدد هوا باشد. بیماران مبتلا به بی ثباتی قلبی یا ایست قلبی (با راه هوایی ثبت شده) باید برای اکسیژن رسانی غشای خارج بدنی یا گرم کردن مجدد بای پس قلبی ریوی به بیمارستان منتقل شوند. بیماران مبتلا به ایست قلبی باید CPR بدون وقفه دریافت کنند. با آسیستول، CPR ممکن است خاتمه یابد (یا متوقف شود) اگر بیمار به طور مرگبار مجروح شود یا به طور کامل منجمد شود، راه هوایی مسدود شده باشد و مدت زمان دفن بیش از 35 دقیقه، پتاسیم سرم > 12 میلی مول L-1، خطر برای امدادگران به طور غیرقابل قبولی بالا باشد یا یک دستور معتبر احیا نکن وجود دارد. مدیریت باید شامل شود ستون فقرات اقدامات احتیاطی و سایر مراقبت های تروما همانطور که نشان داده شده است

[سند url = "http://www.ikar-cisa.org/ikar-cisa/documents/2013/ikar20131013001087.pdf" width = "600" height = "820"]