میشل سیدیب و جیمز کمپبل از بولتن WHO

در حال حاضر شیوع ویروس ابولا در غرب آفریقا، سیستم های بهداشتی آسیب پذیر را ایجاد می کند، کمبود شدید کارکنان بهداشتی و عدم اعتماد عمیق بین مقامات، کارکنان بهداشتی و جوامع در معرض خطر است. سیاستگذاران مسئول سیستم های بهداشتی باید تحقیق کنند که چه چیزی کار نمی کند و چه کاری می تواند انجام دهد تا سیستم ها را انعطاف پذیر، پایدار و در نهایت آماده برای مقابله با چالش های همه گیر جهانی قرار دهد.

نقص در نیروی کار سلامت به خوبی فراتر از آفریقا و شیوع بیماری های جاری است. گروه کاری باز برای اهداف توسعه پایدار پیشنهاد یک برنامه گسترده بهداشتی را پیشنهاد می کند - جاه طلبی هایی که با سرمایه گذاری در نیروی کار سلامت هنوز هم سازگار نیست.¹ به سادگی به کارکنان بهداشت بیشتر نیاز داریم. در 2013، برای رسیدن به آستانه فقط متخصصان بهداشت حرفه ای 34.5 در هر 10جمعیت 000، تقریبا 7.2 میلیون ماما، پرستاران و پزشکان مورد نیاز بود - و این کمبود پیش بینی می شود که در دهه های آینده به حداقل 12.9 میلیون افزایش یابد.²

مدل فعلی، منسوخ منابع انسانی برای سلامتی نیاز به ارتقاء فوری دارد. در کشور پس از کشور، ما شاهد هستیم که مدل های مراقبت بهداشتی مبتنی بر بیماری، مبتنی بر دارو، وابسته به دارو، و نه وابسته به بیماری، ایده آل و پایدار نیستند. ما نیاز به نیروی کار متعادل تر داریم که به نیازهای هر کشور متکی است. آموزش و پرورش، آموزش و انگیزه باید بر ایجاد یک نیروی کار موثر متمرکز باشد که بر مردم متمرکز است تا بیماری.

در سیستم های بهداشتی، کیفیت را می توان با تغییر کار تضمین کرد، اما موفقیت در تغییر وظیفه بستگی به ترکیب صحیح مهارت ها، نظارت و ساختارهای پشتیبانی دارد.^3-5 در درمان آلودگی به ویروس نقص ایمنی بدن (HIV)، جذب و نتایج با بازنشستگی کارکنان بهداشتی و ایجاد تمرینکنندگان مبتنی بر جامعه برای خدمت به جوامع آسیب پذیر بهبود یافته است.⁶

خدمات تقسیم شده یا موازی زمانی که در یک بیمار محور و یکپارچه ارائه می شود بهبود یافته است.⁷به عنوان مثال، نتایج سلامت در رواندا، کشوری است که رویکرد تقویت سیستم را در بر می گیرد که در آن کارکنان بهداشت جامعه، هسته سیستم بهداشت هستند، به سرعت در حال بهبود است.⁸

دستورالعمل توسعه پس از 2015 نیاز به رسیدگی به بسیاری از مسائل عمده دارد، اما تعداد کمی از بحران کارکنان بهداشت جهانی در معرض فشار بیشتری قرار دارند. اتحاد جهانی نیروی کار سلامت منجر به توسعه یک استراتژی جهانی در زمینه منابع انسانی برای سلامت است که یک رویکرد یکپارچه برای توسعه نیروی کار را ترویج خواهد کرد.⁹این استراتژی باید به چهار عنصر اصلی دست یابد. عنصر اول یک مدل منابع انسانی است که مناسب برای هدف است. چنین مدل، ترکیب نیروی کار را به عنوان عملکرد نمایه های باروری و بیماری در جوامع هدف بازسازی می کند. عنصر دوم تقویت حکومتداری و چارچوب هماهنگی ملی است. اداره نیروی کار سلامت باید با چندین بخش متشکل از ذینفعان بهداشت، امور مالی، آموزش و پرورش، وزارت کار و امور اجتماعی، اتحادیه های کارگری و بخش خصوصی باشد. عنصر سوم این است که هزینه های "هوشمندانه" را افزایش دهیم. رویکردهای جدید برای سرمایه گذاری در نیروی کار سلامت باید توسط برنامه های تجاری ملی منعکس شود. هزینه ها باید به نیازهای ملی پاسخ دهند و با هماهنگی بیشتر در میان جامعه اهدا کننده حمایت شود. برای مقابله با دینامیک مرزی، تکه تکه شدن، شکاف و ناکارآمدی که مانع راه حل های ملی می شود، دستورالعمل جهانی برای استخدام بین المللی پرسنل بهداشتی¹⁰ باید دقیق اجرا شود در نهایت، به دلیل اینکه اهداف بهداشتی بدون نیروی قوی نیروی پزشکی به دست نخواهند رسید، استراتژی از سازمان های چندگانه، مانند G20، G7 و بلوک های منطقه ای، نیازمند تعهد سیاسی است.

شیوع ویروس ابولا خطرات عدم سرمایه گذاری در منابع انسانی و سایر اجزای سیستم های بهداشتی را نشان داده است. بسیاری از رهبران جهانی این فرصت را خواهند داشت تا در نشست بعدی به عنوان مجری، دستور کار پس از سال 2015 را اطلاع دهند. تخته مجمع جهانی بهداشت سرمایه گذاری مشترک در یک نیروی کار قوی سلامت اکنون مورد نیاز است، تا بتوانیم با تاب آوری به جای شکنندگی، با اقدام هماهنگ به جای پراکندگی و با اعتماد به نفس به جای ترس با همه گیری بعدی روبرو شویم.