بخش دوم

بقای قلبی، مرد و زن

نتایج حاصل از داده هایی که از دو مطالعه اروپایی تهیه شده است، متفاوت است.

محققان در یک مطالعه فرانسوی که اطلاعات راجع به بیماران تقریبا 500,000 را بررسی کرد، محققان دریافتند که زنان بیشتری CPR را از افراد بی شمار دریافت نمی کنند.
تعداد بیشتری از زنان ریتم «تکان‌دهنده» نداشتند [ریتم «تکان‌دهنده» ریتمی است که ممکن است پس از یک شوک به ریتم عادی‌تر و پرفیوژن تبدیل شود (defibrillation.) برخی از ریتم ها به شوک ها پاسخ نمی دهند.]
بسیاری از زنان مسن تر از همتایان مرد بودند و ممکن است سایر بیماری های مرتبط با آن داشته باشند.
با این حال، به رغم این عوامل، بیشتر زنان که از احیای جان سالم به در برده بودند، از بیمارستان زنده ماندند نسبت به مردان در شرایط مشابه. دلیل این امر ناشناخته است.
اما یک مطالعه هلندی داده های مختلفی را ارائه می دهد.

محققان 22,443 مرگ و میر قلبی خارج از بیمارستان را تشخیص دادند (52.8 درصد مرد) و داده های مربوط به تلاش های 6,038 خارج از بیمارستان CPR را با خدمات اورژانس پزشکی (72.5 درصد مرد) در منطقه ی مطالعه ی مشابه 20 بررسی کردند. آنها دریافتند:

زنان به میزان قابل توجهی کمتر از یک دوره احیاء از پرسنل پزشکی اضطراری نسبت به مردان شانس دارند (15 درصد زنان و 35 درصد مردان).
زنان بعد از احیاء نسبت به مردان احتمال شانس بقای مؤثرتری داشتند (13 درصد زنان نسبت به مردان 20).
زنان دارای نسبت کمتر از "شوک" ریتم اولیه قلب (34 درصد زنان در مقابل 49 درصد مردان)، تعیین کننده قوی از بقا است.
محققان گفتند که عوامل اجتماعی (مانند زنان مسن تر که به تنهایی زندگی می کنند) و همچنین عوامل بیولوژیکی (مانند زنان با علائم مختلف یا نارسایی قلبی به عنوان علت ناگهانی قلبی قلبی) ممکن است دلیل این باشد که زنان احتمال ابتلا به CPR را کمتر می کنند.

بسیاری از داده ها از اطلاعات فرانسوی پشتیبانی می کنند - تعداد اندکی از زنان دارای ریتم "تکان دهنده" هستند، نه زنان زیادی چون مردان CPR و غیره را دریافت می کنند. اما مطالعه هلندی به تعداد زنان بقیه نرسیده و بعد از خروج از بیمارستان رفتار.

بسیاری از دلایل واکنش ضعیف زنان ممکن است به دلیل شرایط اجتماعی (بزرگتر، تنها زندگی) و یا پزشکی (بسیاری از افراد مسن پیشرفت بیماری قلبی عروقی، بیماری های دیگر را به نتیجه می رسانند، و غیره). بنابراین، نرخ بقای پایین ممکن است به دلیل تفاوت جنسیتی باشد. شگفت آور این است که در هر دو مطالعه، تلاش های کمتری برای احیای زنان توسط افراد عادی و پرسنل EMS وجود دارد. این به هیچ وجه انتزاعی نیست.

پیام خانه را بیاور

پیام اصلی این است که در بیشتر موارد:

دستگیری قلب یک رویداد نادر نیست و اغلب در مکان های عمومی یا در خانه رخ می دهد.
دستگیری قلب ممکن است در افراد سالم ظاهر شود.
افراد بیشتری هنگام دستگیری قلب در هنگام مواجهه با CPR به سرعت عمل می کنند.
عجیب و غریب باید در CPR آموزش داده شود (و دوره ای مجددا آموزش داده شود) و تشویق به آغاز احیاء می شود.
یک کلمه سریع در مورد "دست تنها CPR." جان به من اشاره کرد که زمانی که او در دبیرستان بود، آنها به CPR با فشرده سازی و نفس آموزش داده شد. فقط دست CPR فقط نیاز به فشرده سازی دارد. انجمن قلب آمریکا این تکنیک را برای استفاده در دستگیری های قلبی شاهد ایجاد کرده است، به این معنی که فرد را فروپاشی می بینید. در گذشته، یک نجات دهنده دو نفره و سپس پس از اولین تماس با 911، فشرده سازی سینه را شروع کرد. این یافته شده است که معمولا در چند دقیقه اول پس از توقف قلب، قربانی دارای اکسیژن کافی در ریه ها و خون برای تامین بافت ها بدون داشتن کسی برای او نفس می کشد.

بنابراین، اگر بزرگسال یا نوجوان دیده می شود به فروپاشی، CPR دست تنها مناسب است.

اما، برای نوزادان، کودکان، افرادی که دچار مشکلات تنفسی شناخته شده، قربانیان غرق شدن یا دستگیری غیرمنتظره هستند، CPR استاندارد (911 نامیده می شود، که به تنفس با فشرده سازی نفوذ می کند) ترجیح داده می شود.

به جای اینکه جزئیات را از بین ببرید، از این به عنوان قاعده کلی استفاده کنید: CPR فقط برای دستگیری شاهد در یک بزرگسال یا نوجوان است. دیگران احتمالا نیاز به CPR دارند.

بیشتر بخوانید