Sydämen katetrointi, mikä tämä tutkimus on?
Sydämen katetrointi määritellään tietyksi tekniikaksi, jossa katetri (joustava koetin) viedään ääreislaskimoiden tai valtimoiden läpi sydämen kammioihin, sepelvaltimoihin, keuhkovaltimoihin ja laskimoihin
Tätä lääketieteellistä toimenpidettä käytetään erityisesti sydämen toiminnan arvioimiseen tai sydän- ja verisuonimuutosten diagnosointiin.
Sydänkatetrointia voidaan käyttää diagnostisten testien tai terapeuttisten toimenpiteiden suorittamiseen, kuten esim
- angiografia;
- koronagrafia;
- arytmogeenisten pesäkkeiden poisto;
- endomyokardiaalinen biopsia;
- sydämen minuuttitilavuuden mittaus;
- sydänlihaksen aineenvaihdunnan mittaus;
- intravaskulaarinen ultraääni.
Miten sydämen katetrointi suoritetaan?
Toimenpide on yleensä melko nopea ja kestää yleensä kuusikymmentä minuuttia.
Sydämen katetrointi tehdään pääsääntöisesti tietoisessa sedaatiossa, lukuun ottamatta tiettyjä erityishoitoja, kuten ablaatiota, läppäkorjausta tai korvaamista, jotka sen sijaan tehdään paikallispuudutuksessa.
Toimenpiteen aikana käytetään pitkää, ohutta putkea, joka viedään laskimon tai valtimon kautta nivusiin, käsivarteen tai kaula.
Laitetta viedään hitaasti, kunnes se saavuttaa sydänlihaksen, jolloin lääkäri voi suorittaa erilaisia diagnoosin kannalta hyödyllisiä liikkeitä, kuten varjoaineen ruiskuttamista.
Sydänkatetrosoinnin jälkeen potilas viedään huoneeseen, jossa häntä tarkkaillaan, kunnes rauhoituksen vaikutukset häviävät.
Kotiutumisen odotetaan yleensä samana päivänä, paitsi jos visualisoinnin lisäksi on tehty terapeuttista hoitoa.
SYDÄMENSUOJAUS JA SYDÄNKEULUVIEN ELÄYTTÖ? KÄYNNISSÄ EMD112-KOSTILLA HÄTÄ-EXPO:ssa NYT LUE LISÄÄ
Kuinka valmistaudun sydämen katetrointiin?
Ennen sydämen katetrointia potilasta suositellaan paastoamaan ja välttämään nesteiden nauttimista tai ruokaa 4-6 tuntia ennen toimenpidettä.
Tapauksissa, joissa potilas on lääkehoidossa, on aina hyvä idea ilmoittaa lääkärille, jotta hän arvioi, mitä tehdä.
Sairaalassa potilaalle annetaan pieni laskimopääsy asettamalla pieni neula, jossa on kanyyli, mikä helpottaa lääkkeiden ja nesteiden antamista.
*Tämä on suuntaa-antava tieto: siksi on tarpeen ottaa yhteyttä laitokseen, jossa tutkimus suoritetaan, saadaksesi erityisiä tietoja valmistelumenettelystä.
Vasta-aiheet sydämen katetrointiin
On olemassa kliinisiä tiloja, jotka ovat vasta-aiheita sydämen katetrointiin:
- hyytymishäiriöt
- akuutti tai krooninen nefropatia;
- allergia varjoaineelle;
- dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
- kuume tai systeemiset infektiot;
- rytmihäiriöt;
- hypertensio, jota ei saada hallintaan hoidolla.
Joissakin tapauksissa suhteelliset vasta-aiheet ovat suurempia kuin kiireellinen kliininen tarve suorittaa sydämen katetrointi joka tapauksessa (esim. akuutin sydäninfarktin tapauksessa).
Sydämen katetrointiriskit
Sydänkatetrointia pidetään vähäriskisenä toimenpiteenä, mutta se on kuitenkin invasiivinen toimenpide, johon voi liittyä mahdollisia komplikaatioita erityisesti iäkkäillä potilailla tai niillä, joilla on muita samanaikaisia sairauksia.
Sydämen katetroinnista johtuvien komplikaatioiden ilmaantuvuus on 0.8-8 % riippuen teknisistä tekijöistä, käyttäjän kokemuksesta ja potilaan riskitekijöistä.
Näitä ovat muun muassa:
- diabetes;
- sydämen vajaatoiminta;
- perifeerinen arteriopatia;
- läppäsydänsairaus;
- krooninen nefropatia;
- krooninen keuhkoahtaumatauti.
Lukuun ottamatta tavallisia mustelmia katetrin asennuskohdassa, useimmat komplikaatiot ovat vähäisiä ja niitä voidaan helposti hoitaa.
Vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia.
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Harvinaiset geneettiset sairaudet: Pitkä QT-oireyhtymä
Elektrokardiogrammi (EKG): mihin se on tarkoitettu, milloin sitä tarvitaan
Takykardian tunnistaminen: mitä se on, mitä se aiheuttaa ja kuinka puuttua takykardiaan
Takykardia: Onko olemassa rytmihäiriön riski? Mitä eroja näiden kahden välillä on?
Onko sinulla äkillisiä takykardiajaksoja? Saatat kärsiä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymästä (WPW)
Vastasyntyneen ohimenevä takypnea: katsaus vastasyntyneen märkäkeuhkosyndroomaan
Lasten toksikologiset hätätilanteet: lääketieteellinen väliintulo lasten myrkytystapauksissa
Valvulopatiat: Sydänläppäongelmien tutkiminen
Mitä eroa on sydämentahdistimen ja ihonalaisen defibrillaattorin välillä?
Sydänsairaus: mikä on kardiomyopatia?
Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti
Sydänmurut: mitä se on ja milloin on syytä huolestua
Murtuneen sydämen oireyhtymä on nousussa: Tiedämme Takotsubon kardiomyopatian
Kardiomyopatiat: mitä ne ovat ja mitkä ovat hoidot
Alkoholinen ja arytmogeeninen oikean kammion kardiomyopatia
Ero spontaanin, sähköisen ja farmakologisen kardioversion välillä
Mikä on Takotsubo-kardiomyopatia (särkynyt sydänoireyhtymä)?
Laajentunut kardiomyopatia: mitä se on, mikä sen aiheuttaa ja miten sitä hoidetaan
Sydämentahdistin: miten se toimii?
Perushengitysteiden arviointi: Yleiskatsaus
Vatsan trauman arviointi: potilaan tarkastus, kuuntelu ja tunnustelu
Kivun arviointi: mitä parametreja ja asteikkoja käytetään potilaan pelastamisessa ja hoidossa
Ilmateiden hallinta tieonnettomuuden jälkeen: Yleiskatsaus
Henkitorven intubaatio: milloin, miten ja miksi keinotekoinen hengitystie luodaan potilaalle
Mikä on traumaattinen aivovaurio (TBI)?
Akuutti vatsa: merkitys, historia, diagnoosi ja hoito
Myrkkysienimyrkytys: mitä tehdä? Miten myrkytys ilmenee?
Rintakehän trauma: kliiniset näkökohdat, hoito, hengitystie- ja hengitysapu
Nopea ja likainen lastenarvioinnin opas
EMS: lasten SVT (supraventrikulaarinen takykardia) vs sinustakykardia
Supraventrikulaarinen takykardia: määritelmä, diagnoosi, hoito ja ennuste