Kardiotokografia (CTG): seuranta raskauden aikana

By Cristiano Antonino On Jan 16, 2023

Kardiotokografia (CTG) on raskauden seurantatesti, jota käytetään syntymättömän lapsen terveyden arvioimiseen

Kardiotokografia: raskauden aikana on tärkeää seurata vauvan terveydentilaa jatkuvasti ja usein, jotta mahdolliset ongelmat voidaan ehkäistä tai havaita ajoissa

Kardiotokografinen seuranta on non-invasiivinen testi, joka tehdään odottaville äideille ja joka voidaan tehdä tarvittaessa 27. viikosta lähtien, mutta yleisemmin se alkaa 37. viikosta tai joka tapauksessa viimeisiä raskausviikkoja kohti.

Tarkastuksen tarkoituksena on arvioida sikiön hyvinvointia ja kirjata äidin supistusten tiheys ja sitä kautta vauvan reaktiot.

Synnytyksen tilan arvioiminen on hyödyllistä myös synnytyksen aikana, pitäisikö sitä stimuloida vai tarvitaanko keisarileikkaus, vaikka lääkäreiden on oltava erittäin varovaisia väärien positiivisten tulosten riskin suhteen.

Mitä on kardiotokografinen seuranta?

Kardiotokografinen seuranta eli kardiotokografia on ei-invasiivinen testi, jolla tarkistetaan sikiön hyvinvointia (seuraamalla sen sykettä), mutta myös arvioitaessa mahdollisten kohdun supistusten tasoa tulevalle äidille.

Tässä tarkastuksessa käytetty instrumentti on kardiotokografi, jolla tallennetaan vauvan sydämenlyönti.

Yleensä tämä testi toistetaan kerran viikossa synnytyksen alkamiseen asti, ja jokainen istunto kestää vähintään puoli tuntia, joka tarvitaan syntymättömän vauvan sydämenlyöntien vaihteluiden arvioimiseen ja satunnaisten supisteiden havaitsemiseen.

Ymmärtääkseen, onko kaikki hyvin, vauvan on oltava hereillä: jos hän nukahtaa ja hänen syke on siksi säännöllisempi kuin valveilla, odotat muutaman minuutin ja stimuloit häntä hierontaa tai annat äidille sokeripitoisen juoman.

Miten kardiotokografinen seuranta tehdään?

Kardiotokografinen seuranta tehdään antamalla tuleva äiti makuulle tai istumaan ja kaksi kardiotokografiin yhdistettyä anturia asetetaan hänen vatsalleen.

Yksi näistä antureista on ultraääni, ja sitä käytetään sikiön sydämenlyöntien havaitsemiseen: tämä instrumentti muuntaa sydämenlyönnin vaihtelut paperille tulostettavaksi kaavioksi.

Toisella anturilla sitä vastoin mitataan äidin kohdun supistusten voimakkuutta ja taajuutta, ja se asetetaan kohdun alaosaan nauhalla: anturi rekisteröi paineen vaihtelut äidin vatsan seinämässä. supistukset ja tässäkin tiedot muunnetaan koneen tulostamaksi graafiksi.

Äiti ei tunne kipua, testi on noninvasiivinen ja tulos on käytännössä välitön ja tulostuu paperille reaaliajassa.

Mitä mitataan kardiotokografian aikana?

Kardiotokografian aikana lääkärit saavat tietoa syntymättömän lapsen hyvinvoinnista, ei niinkään hetkellisen sydämenlyöntimittauksen perusteella, vaan tarkkailemalla sykkeen muutoksia ajan mittaan.

Jos vauvalla on säännöllinen syke, komplikaatioita ei todennäköisesti ole.

Päinvastoin, jos hänen sykensä ei ole vaihteleva (lyhytaikainen vaihtelu ja normaalin alueen sisällä), ongelma voi olla.

Kardiotokografinen seuranta voi myös kertoa paljon sydämenlyöntien reaktioista kohdun supistuksiin: jos supistuksilla, joita myös äiti tuntee, vauvan syke hidastuu äkillisesti, se voi tarkoittaa, että syntymätön vauva on stressaantunut, mikä on normaalia, mutta vain synnytyksen yhteydessä. on lopussa.

Jos vauva on tässä tilassa synnytyksen alusta, on syytä puuttua asiaan tai ainakin selvittää syy.

Kardiotokografiasta saadut parametrit

Kardiotokografisesta seurannasta gynekologi ja synnytyslääkäri arvioivat viisi parametria:

perusviiva, eli keskimääräinen perussyke (HRF)
vaihtelu, eli maksimi- ja minimitaajuuden välinen ero (10-15 lyöntiä minuutissa)
kiihtyvyys, eli keskimääräisen sykkeen nousu;
hidastusten esiintyminen, eli keskisykkeen jyrkkä lasku;
aktiiviset sikiön liikkeet (MAF), eli äidin havaitsemat sikiön liikkeet.

Jos testin tulos on epävarma, epäilyttäviä elementtejä tai parametreja ei ole normaalialueella, gynekologi voi määrätä lisätutkimuksia ja -tutkimuksia, kuten ultraääni- tai Doppler-virtausmetriä, joka mahdollistaa oikean hapenvaihdon istukan ja istukan välillä. sikiö tarkistettava.

Testin aikana havaittu vääriä positiivisia tuloksia

Kardiotokografia synnytyksen aikana on normi, eikä ole olemassa yhtäkään äitiä, jolle ei tehdä tätä tarkistusta ennen synnytystä. sen spesifisyys on kuitenkin alhainen, mikä tekee kaavion analysoinnista ja lukemisesta monimutkaisempaa.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Itse asiassa monissa tapauksissa poikkeavuuksien esiintyminen seurantajäljessä tuottaa vääriä positiivisia tuloksia, eli poikkeavuuksia, jotka eivät itse asiassa vastaa sikiötä. hätä.

Siksi gynekologien ja kätilöiden tulee epäilyttävissä tapauksissa edetä lisätutkimuksilla vauvan todellisen terveydentilan selvittämiseksi.

Kardiotokografisen seurantajäljen tulkinta on itse asiassa hyvin monimutkainen: lääkäreiden on otettava huomioon sillä hetkellä analysoimiensa tietojen lisäksi myös tulevan äidin sairaushistoria täydentäen sitä muilla instrumentaalisilla testeillä, kuten esim. synnytysten ultraäänenä.

Näin he voivat saada täydellisen kuvan vauvan terveydentilasta ja välttää invasiivisia toimenpiteitä, kuten keisarinleikkausta, vaikka se ei todellisuudessa ole välttämätöntä.