Impulse control disorders: ludopathy, or gambling disorder

Impulssinhallintahäiriöt: mitä ne ovat, miten niitä hoidetaan

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 14, 2023

Impulssinhallintahäiriöt ovat hiljattain tunnustettu diagnostinen kategoria. Häiriöt, kuten patologinen pelaaminen, pyromania, kleptomania ja ajoittainen räjähdyshäiriö, on diagnosoitu vain DSM III:lla (American Psychiatric Association, 1980)

Vain seitsemän vuotta myöhemmin DSM III-R:ssä (amerikkalainen Psykiatrinen Association, 1987), trikotillomania tunnustettiin myös diagnostiseksi arvoksi.

Impulssinhallintahäiriöille on yleensä ominaista yksilön kyvyttömyys vastustaa impulssia tai pakottavaa kiusausta

Tämä halu saa potilaan suorittamaan vaarallisen toiminnan itselleen ja/tai muille, ja sitä edeltää kasvava jännityksen ja jännityksen tunne, jota seuraa nautinto, tyydytys ja helpotus (DSM-IV-TR, 2004).

Yleensä toimintaa seuraa katumuksen, itsesyyttelyn tai syyllisyyden tunne.

Kuten edellä on lueteltu, impulssikontrollihäiriöiden diagnostiseen ryhmään kuuluvat uhkapelaaminen (jolle on ominaista toistuva ja jatkuva sopeutumaton pelikäyttäytyminen);
pyromania (jolle on ominaista tapa sytyttää tulipalot ilon, tyydytyksen tai jännityksen lievittämiseksi);
kleptomania (jolle on ominaista toistuva kyvyttömyys vastustaa halua varastaa esineitä, joilla ei ole henkilökohtaista käyttöä tai kaupallista arvoa); ajoittainen räjähdyshäiriö (joka koostuu satunnaisista jaksoista, joissa kyvyttömyys vastustaa aggressiivisia impulsseja ja aiheuttaa vakavaa pahoinpitelyä tai omaisuuden tuhoutumista);
trikotillomania (jolle on ominaista toistuva hiusten nyppiminen mielihyvän, tyydytyksen tai jännityksen lievittämiseksi ja joka aiheuttaa huomattavaa hiustenlähtöä) ja impulssihallintahäiriö, jota ei ole erikseen määritelty (NOS), mukaan lukien koodaamalla pulssihallinnan häiriöt, jotka eivät täytä jokin yllä kuvatuista erityisistä häiriöistä.

Vaikka niitä ei ole mainittu mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa käsikirjassa, tällä hetkellä on taipumus sisällyttää pakonomaiset ostoshäiriöt, Internet-riippuvuus ja seksuaaliriippuvuus impulssihallintahäiriöihin.

Tämä johtuu joistakin tälle häiriöluokalle yhteisistä ominaisuuksista, kuten käyttäytymisen toteuttamista edeltävä jännitys, välittömän tyydytyksen etsiminen ja kyvyttömyys kestää tällaisen käyttäytymisen välttämisestä johtuvaa turhautumista.

Impulssinhallintahäiriöt voivat hyötyä minimaalisesti SSRI-masennuslääkkeisiin ja/tai mielialan stabilointiaineisiin perustuvista farmakologisista hoidoista, jotka edistävät impulsiivisuuden hallintaa.

Valitun hoitomuotona on kuitenkin kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia, joka yleensä onnistuu vähentämään oireita huomattavasti suhteellisen lyhyessä ajassa.