Sydäntulehdukset: endokardiitti

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 16, 2023

Endokardiitti on sydämen sisäkalvon eli endokardiumin tulehdus. Tulehduksen aiheuttavat bakteerit tai joissakin tapauksissa sienet

Se vaikuttaa miehiin enemmän kuin naisiin ja voi koskea myös 35–50-vuotiaita nuoria.

Ihmiset, joilla on sydänsairaus, tekosydänläppiä tai synnynnäisiä sydänvikoja, saavat todennäköisemmin endokardiitin.

On tärkeää, että nämä ihmiset ottavat välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos heillä on "ennakkomerkkejä".

Jos sitä ei hoideta ajoissa, se voi aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita sydämen läppäille, mikä johtaa komplikaatioihin, kuten ahtaumiin eli verisuonten, kanavien, kanavien tai aukkojen patologiseen ahtautumiseen siten, että sen läpi kiertävien aineiden normaali kulkeminen on tukossa tai venttiilivika.

Hyvä suu- ja ihohygienia on välttämätöntä endokardiitin ehkäisemiseksi.

Mikä on endokardiitti?

Endokardiumi, sydämen sisäkalvo, reunustaa sydämen ja sydänläppien sisäpintaa.

Kun sydänlihas tulehtuu, kehittyy endokardiitti, vakava ja hengenvaarallinen sairaus.

Yleensä endokardiitin aiheuttavat bakteerit, jotka pääsevät verenkiertoon iho- tai limakalvovaurioiden kautta ja "asuttavat" endokardiumin.

Vaurioituneet ja normaalirakenteeltaan muuttuneet sydänläpät menettävät toimintakykynsä eivätkä enää pysty sulkeutumaan normaalisti. koska ne eivät toimi kunnolla, syntyy hemodynaaminen ylikuormitus.

Trombeja voi syntyä, ja seurauksena voi olla verisuonivaurio, ei vain sydän, ja kehon verenkierto ei ole riittävä.

Kuinka huomaat endokardiitin?

Tyypillisiä oireita ovat kuume, johon liittyy vilunväristykset ja yöhikoilu ilman näkyvää syytä, uupumus ja huonovointisuus, laihtuminen ja ruokahaluttomuus.

Toisaalta pienillä lapsilla painonnousu, oksetus ja heikkoutta ruokinnan aikana.

Vaikka nämä voivat olla flunssan kaltaisia oireita, on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen, jotta voidaan sulkea pois mahdollisuus, että kyseessä voi olla endokardiitti ja estää sen paheneminen: koska endokardiitin viivästynyt diagnoosi aiheuttaa pysyviä vaurioita sydämen läppäille ja sydämen vajaatoiminta.

Yleensä voidaan erottaa

tarttuvan tilan oireet, kuten kuume, päänsärky, voimattomuus, huonovointisuus, ruokahaluttomuus ja painon lasku, pahoinvointi ja oksentelu, luu- ja lihaskipu;
oireet ja merkit, jotka liittyvät sydämen rakenteisiin, mukaan lukien hengitysvaikeudet, nilkkojen ja jalkojen turvotus, harvemmin rintakipu;
oireet ja merkit, jotka johtuvat septisista embolioista tai immunologisista ilmiöistä, kuten vatsa- ja nivelkipu, päänsärky, selkä, aivohalvaus ja muut neurologiset muutokset, ihon verenvuoto;

Mitkä ovat endokardiitin syyt?

Kehossamme elää rinnakkain useita bakteereja, jotka ovat välttämättömiä iholle ja limakalvoille.

Pienten vaurioiden esiintyminen iholla ja limakalvoilla mahdollistaa bakteerien pääsyn verenkiertoon.

Yleensä immuunijärjestelmämme poistaa nämä bakteerit verenkierrosta.

Kun endokardiumi ei ole vaurioitunut, bakteerien on mahdotonta kiinnittyä sydänläppäihin.

Toisaalta, jos se on vaurioitunut, bakteerit voivat asettua pinnalle ja aiheuttaa tulehdusta.

Endokardiitin vaurio on fibriinimateriaalin ja verihiutaleiden kerääntyminen endokardiumiin, joissa endokardiitin aiheuttavat mikro-organismit pesityvät ja lisääntyvät.

Infektoivaa endokardiittia aiheuttavat mikro-organismit ovat bakteereita ja sieniä, jotka pääsevät verenkiertoon suun, ihon, virtsan tai suoliston kautta ja saavuttavat sydämen.

Miten endokardiitti voidaan estää?

Endokardiitin ehkäisemiseksi terve iho ja ikenet ovat välttämättömiä, mikä vähentää verenkiertoon pääsevien bakteerien määrää.

Niiden, jotka tietävät olevansa vaarassa, tulisi kiinnittää huomiota: hampaiden puhdistamiseen, harjaamiseen vähintään kahdesti päivässä ja hammaslangan käyttöön vähintään kerran päivässä; hammashygienia käymällä hammaslääkärissä vähintään kahdesti vuodessa; ei liioittele juomia ja sokeripitoisia ruokia; desinfioi nopeasti haavat ja ota yhteyttä ihotautilääkäriin, jos sinulla on iho-ongelmia, ja vältä ehdottomasti lävistyksiä ja tatuointeja.

Voi olla vaarana joutua endokardiittiin suukirurgian aikana, koska bakteerit pääsevät helpommin verenkiertoon; Niiden, joilla on suurempi riski saada endokardiitti, tulee siksi käydä antibioottihoitoa ennen leikkausta.

Tätä antibioottihoitoa noudattavat: ne, jotka ovat jo kärsineet endokardiitista, ne, joilla on keinotekoiset tai rekonstruoidut sydänläppäimet.

Endokardiitin diagnoosi on melko vaikeaa, joudutaan tekemään verikokeita, veriviljelyä sekä kaikukardiografiaa, jonka ansiosta voidaan visualisoida sydänläpät, tutkia niiden toimintaa ja havaita niiden pinnalla olevat epänormaalit rakenteet.

Veriviljely on tärkein testi tiettyjen bakteerien tai sienten esiintymisen tunnistamiseksi verenkierrossa sekä muiden mahdollisten endokardiitin merkkien, kuten systeemisen tulehduksen tai anemian, tunnistamiseksi.

Jos diagnoosi on positiivinen, on seurattava antibioottihoitoa, joka annetaan laskimoinfuusiona; tämä hoito kestää noin 5 viikkoa.

Hoidon päätyttyä hoidon tehokkuus nähdään tekemällä uudelleen veriviljely ja kaikukardiografia.

Jos antibioottihoito ei ole tehonnut, sinulla on jo vakava sydänläppävaurio ja leikkaus on tarpeen.

Saatat joutua myös istuttamaan keinotekoisen sydänläppä.