Mitraalisen regurgitaatio: yleisen sairauden aliarvioitu riski

By Cristiano Antonino On Mar 26, 2023

Mitraalisen regurgitaatio: tähän asti läppäsydänsairauden kehittymistä kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on aliarvioitu ja harvoin hoidettu

Tämä on tutkimus, joka tehtiin Wienin yleissairaalan lääketieteen II osastolla ja MedUni Wienissä sijaitsevassa kardiologian osastossa ja julkaistiin arvostetussa British Medical Journalissa (BMJ).

Mitraalinen regurgitaatio on usein tulkittu osaksi sydämen vajaatoiminnan etenemistä, ei omaksi hoidettavaksi sairaudeksi.

Mitraalinen regurgitaatio on sairaus, jossa vasemman eteisen ja vasemman kammion välinen läppä alkaa vuotaa, jolloin veri palautuu jokaisella sydämenlyönnillä.

Tyypillisiä mitraalisen regurgitaation oireita ovat lisääntyvä väsymys, lisääntynyt hengenahdistus fyysisen rasituksen yhteydessä ja vedenpidätys keuhkoissa ja jaloissa.

Paarit, keuhkotuulettimet, evakuointituolit: SPENCER-TUOTTEET HÄTÄ-EXPO:N KAKSIOSKOPOSSA

Mitraalisen regurgitaatioon liittyy usein myös sydämen rytmihäiriöitä, kuten eteisvärinää

Sairaus liittyy eliniän odotteen merkittävään lyhenemiseen ja toistuviin sairaalalähetteisiin.

Tila on erityisen vaarallinen ja erityisen yleinen potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta.

Tämän osoittavat Philipp Bartkon ja Georg Goliaschin johtaman työryhmän äskettäiset havainnot Lääketieteellinen osasto II:n kardiologian osastosta.

Työryhmä analysoi tietoja yli 13,000 2010 potilaasta, jotka täyttävät sydämen vajaatoiminnan kriteerit ja joille oli tehty sydämen ultraäänitutkimus MedUni Wienin ja Wienin yleissairaalan kardiologian osastolla vuosina 2020–XNUMX.

Mitraalinen regurgitaatio voidaan helposti tunnistaa sydämen ultraäänellä

Työryhmä totesi korrelaation potilaiden kuolleisuuden ja mitraalisen regurgitaation välillä.

”Silmäkalvon regurgitaatio on tähän asti usein tulkittu sydämen vajaatoiminnan etenemiseksi eikä omaksi hoidettavaksi sairaudeksi.

Tutkimuksen tulokset osoittavat, että mitraalipula on paljon yleisempi kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla kuin aiemmin uskottiin ja että sillä on erityisen negatiivinen vaikutus potilaan pitkän aikavälin ennusteeseen”, Georg Goliasch selittää.

Tutkimuksen tulokset julkaistiin arvostetussa British Medical Journalissa (BMJ), ja ne antavat sysäyksen muuttaa diagnoosin ja hoidon lähestymistapaa.

"Tulokset osoittavat selvästi, että jopa kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla mitraalista regurgitaatiota ei pidä tulkita sydämen vajaatoiminnan etenemisenä, vaan omana sairautena, jota voidaan hoitaa", Philipp Bartko sanoo.

KOULUTUKSEN MERKITYS PELASTAMISESSA: KÄY SQUICCIARININ PELASTUSKOPPILLE JA OPPIMI VALMISTAUTUMINEN HÄTÄTILANTEESEEN

Uudet hoitovaihtoehdot mahdollistavat korkean riskin potilaiden hoidon

Hoitovaihtoehtoihin liittyy se, että mitraalipulaa on tähän asti hoidettu harvoin erillisenä sairautena kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

”Vielä muutama vuosi sitten ainoa mahdollisuus hoitaa mitraalivuotoa oli avosydänleikkaus.

Tämä toimenpide sisältää rintakehän avaamisen ja potilaan yhdistämisen sydän-keuhkolaitteeseen.

Tämäntyyppinen interventio on paljon riskialtisempi potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta”, Bartko selittää.

Sydänläppäsairauksiin on kiinnitetty enemmän huomiota viime vuosina.

Uusia, minimaalisesti invasiivisia hoitovaihtoehtoja on kehitetty siten, että nyt on mahdollista hoitaa sydänläppäsairautta sairastavia potilaita, joita ei olisi voitu hoitaa aiemmin tai joiden hoitoon olisi liittynyt suurempi riski.

Niin sanotut transkatetritekniikat voidaan suorittaa paljon pienemmällä riskillä.

Vähäinvasiivisissa toimenpiteissä sydänläppä korjataan reisilaskimon kautta, ja useimmissa tapauksissa potilaat pääsevät kotiin seuraavana päivänä.

SYDÄMENSUOJAUS JA SYDÄNKEULUVIEN ELÄYTTÖ? KÄYNNISSÄ EMD112-KOSTILLA HÄTÄ-EXPO:ssa NYT LUE LISÄÄ

Sydänläppäsairaudet yleistyvät iän myötä

Työryhmän tutkimustulokset osoittavat, että sydänläppävian kehittymisen todennäköisyys kasvaa iän myötä.

Koska koko väestön elinajanodote kasvaa, Goliasch odottaa tämän sairauden tapausten määrän kasvavan lähitulevaisuudessa.

Hän sanoo, että he ovat valmiita näihin haasteisiin Wienin yleissairaalassa/MedUni Wienissä: "Emme pysty korjaamaan mitraaliläpän vain minimaalisesti invasiivisella toimenpiteellä, vaan myös useimpia muita sydänläppävuotoja ja supistuksia, kuten aorttastenoosi tai kolmikulmaläppä. vika ja vaihda vialliset venttiilit proteeseihin minimaalisesti invasiivisella toimenpiteellä."

Jo muutaman vuoden ajan tällaisia toimenpiteitä varten on ollut saatavilla ultramoderni hybridileikkaussali, joka on jaettu Kardiologian osaston ja Sydänkirurgian osaston kanssa, ja sitä operoidaan tiiviissä yhteistyössä anestesian, tehohoidon ja kipulääketieteen osaston kanssa. Verisuonikirurgian osasto ja Kardiovaskulaarisen ja interventioradiologian osasto.

PELASTAJIEN RADIO YMPÄRI MAAILMAN? SE ON RADIOEMIT: KÄYTÄ sen osastolla EMERGENCY EXPOssa

Palvelu: British Medical Journal (BMJ)

Taakka, hoidon käyttö ja tulos toissijaisessa mitraalisen regurgitaatiossa – havainnollinen kohorttitutkimus sydämen vajaatoiminnan kirjosta Bartko, Philipp; Heitzinger, Gregor; Pavo, Noemi; Heitzinger, Maria; Spinka, Georg; Prausmueller, Suriya; Arfsten, Henrike; Andreas, Martin; Gabler, Cornelia; Strunk, Guido; Mascherbauer, Julia; Hengstenberg, Christian; Huelsmann, Martin; Goliasch, Georg DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n1421