Ennenaikainen siemensyöksy: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 7, 2023

Ennenaikainen siemensyöksy on yleinen seksuaalinen toimintahäiriö. "Jatkuva tai toistuva siemensyöksy, joka tapahtuu sukupuoliyhteyden aikana, noin minuutin kuluttua tunkeutumisesta emättimeen ja ennen kuin henkilö haluaa sitä" (DSM-5, 2014)

Sen tulee aiheuttaa epämukavuutta tai ihmisten välisiä vaikeuksia, eikä se saa johtua aineen/lääkkeen tai lääketieteellisen tilan suorista vaikutuksista.

Ennenaikaista siemensyöksyä on eri tyyppejä: pysyvä (elinikäinen), hankittu (alkaa normaalin seksuaalisen toiminnan jakson jälkeen), tilannekohtainen (vain tietyn stimulaation, tilanteen tai kumppaneiden kanssa) ja yleistynyt (toistuu kaikissa tilanteissa).

Ennenaikaisen siemensyöksyn oireet

Ennenaikainen siemensyöksy koostuu jatkuvasta tai satunnaisesta siemensyöksystä vähäisenkin seksuaalisen stimulaation jälkeen, ennen ("ante portam"), tunkeutumisen aikana tai pian sen jälkeen ja joka tapauksessa ennen, kun koehenkilö haluaa.

Yleensä ennenaikainen siemensyöksy tapahtuu 60 sekunnin ja 2 minuutin välillä, mutta se voi vaihdella kohteittain.

Miehet, joilla on tämä sairaus, kokevat nopean ja epätyydyttävän sukupuoliyhteyden, mikä heikentää heidän elämänlaatuaan.

Heikkous ilmenee usein parisuhteessa (hetero- tai homoseksuaalinen) synnyttäen konflikteja, väärinkäsityksiä ja huonoja mielialoja, jotka vahvistavat ja pahentavat itse oireyhtymää.

Ennenaikaisesta siemensyöksystä puhuttaessa poikkeavuuden tulee aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta tai ihmissuhteita, eikä se saa johtua pelkästään aineen suorista vaikutuksista.

Yleensä useimmat miehet, joilla on ennenaikainen siemensyöksy, voivat viivyttää orgasmia masturboinnin aikana huomattavasti pidempään kuin yhdynnän aikana.

Diagnoosin ja kriittisyyden kriteerit

Ei ole olemassa tarkkoja kriteerejä eikä tarkkoja oireita sen määrittelemiseksi, milloin voidaan puhua todellisesta ennenaikaisesta siemensyöksystä, koska ei ole olemassa etukäteen vahvistettua aikaa, jonka miehen pitäisi "kestää".

Jotkut tutkijat ottavat viitepisteeksi voidakseen puhua ennenaikaisesta siemensyöksystä siitä, että mies ei pysty pidättelemään niin, että nainen on tyytyväinen vähintään 50 prosentissa tapauksista.

Tämäkin kriteeri on kuitenkin erittäin kyseenalainen, sillä naisen orgasmia kykyjä on arvioitava.

Joka tapauksessa voidaan sanoa, että ennenaikainen siemensyöksy on varmasti se, joka ejakuloi muutaman koitalisen työntökerran jälkeen (5-10) tai jopa ennen peniksen viemistä emättimeen.

Ennenaikaisen siemensyöksyn seuraukset

Ennenaikaisesta siemensyöksystä kärsivät valittavat sen hallinnan puutteesta ja kyvyttömyydestä viivyttää sitä.

Tämä toimintahäiriö voi johtaa huonoon itsetuntoon, heikkoon itsetehokkuuteen, riittämättömyyden tunteeseen, turhautuneisuuteen, itsevarmuuden puutteeseen ja halun vähenemiseen, seksuaaliseen nautintoon/tyytyväisyyteen suhteissa.

Epämukavuuden kokee myös kumppani, joka tiedostamatta pahentaa häiriötä ja kärsii itse. Kumppani pitää nopeaa siemensyöksyä usein kunnioituksen ja huomion puutteena tai osoituksena itsekkyydestä.

Toimintahäiriön kehitys ja kulku

Ennenaikainen siemensyöksy havaitaan enimmäkseen nuorilla miehillä, ja se on yleensä läsnä heidän ensimmäisistä seksuaalisista kokemuksistaan (elinikäinen).

Jotkut miehet kuitenkin menettävät kyvyn viivyttää orgasmia riittävän toiminnan jälkeen.

Useimmat nuoret miehet oppivat viivyttämään orgasmia seksuaalisen kokemuksen ja iän myötä, mutta jotkut jatkavat ennenaikaista siemensyöksyä ja saattavat hakea apua sairauteensa.

Jotkut miehet onnistuvat viivästyttämään siemensyöksyä vakaassa suhteessa, mutta he kokevat ennenaikaisen siemensyöksyn oireita uudelleen, kun heillä on uusi kumppani.

Kun ennenaikaisen siemensyöksyn oireet alkavat riittävän seksuaalisen toiminnan jakson jälkeen, taustalla on usein seksuaalisen toiminnan vähentyminen.

Tai voimakas suoritusahdistus uuden kumppanin kanssa tai ejakulaation hallinnan menetys, joka liittyy erektion saavuttamisen tai ylläpitämisen vaikeuksiin.

Jotkut miehet, jotka lopettavat säännöllisen alkoholin käytön, voivat kehittää ennenaikaista siemensyöksyä, koska he luottivat alkoholin nauttimiseen viivästyttääkseen orgasmia.

Ennenaikaisen siemensyöksyn syyt

Ennenaikaisen siemensyöksyn syyt ovat monitekijäisiä: orgaanisia ja psykologisia.

Useimmissa tapauksissa ne ovat kuitenkin psykologisia.

Psykologiset syyt

Psykologinen puoli on ratkaiseva.

Sosiaalinen ahdistus, suoritusahdistus, masennus, parisuhdeongelmat, tyytymättömyys kehonkuvaan, itsetyydytysriippuvuus ja negatiiviset seksuaaliset kokemukset ovat kaikki tekijöitä, jotka usein vaikuttavat häiriöön.

Orgaaniset syyt

On harvinaisia tapauksia, joissa siemensyöksy on ennenkypsä, yleensä ohimenevää ja liittyy orgaanisiin syihin.

Näihin kuuluvat (lyhyen) frenulun anatomiset poikkeavuudet, terskan yliherkkyys, tulehdustilat, virtsaputkentulehdus, vesikuliitti, eturauhastulehdus, multippeliskleroosi, luuydinkasvaimet, stressi tai hormonaaliset ongelmat (hypo-hypertyreoosi, alhainen prolaktiini, korkea leptiinitaso).

Nämä tilat ovat kuitenkin yleensä havaittavissa, koska niihin liittyy muita oireita varhaisen siemensyöksyn lisäksi.

Riskitekijät

Aineiden nauttiminen voi aiheuttaa häiriön: huumeet, alkoholi ja lääkkeet voivat aiheuttaa ennenaikaista siemensyöksyä.

Erityisesti lääkkeiden vieroitus johtuu usein hankitusta ennenaikaisesta siemensyöksystä.

Joissakin tapauksissa säännöllisen alkoholin käytön lopettaminen voi johtaa ennenaikaiseen siemensyöksyyn, joka johtuu kyvyttömyydestä viivyttää orgasmia ilman aineen vaikutuksia.

Monet ennenaikaisesta siemensyöksystä kärsivät ihmiset käyttävät alkoholia estäjänä ja/tai ahdistusta lievittävänä aineena, mutta pitkällä aikavälillä tämä pahentaa ongelmaa ja vaikuttaa haitallisesti siemensyöksyn hallintaan.

Ennenaikainen siemensyöksy voi myös liittyä erektio-ongelmiin (erektiohäiriöihin), mikä voi vaikeuttaa erotusdiagnoosia.

Lopuksi, kaikki naisen seksuaaliset toimintahäiriöt kumppanissa (anorgasmia, hypoaktiivinen seksuaalinen halu, seksuaalinen vastenmielisyys, seksuaalisen kiihottumisen häiriöt ja seksuaaliset kipuhäiriöt, kuten vaginismi tai dyspareunia) voivat liittyä hankittuun ennenaikaiseen siemensyöksyyn.

Väärät myytit: tee-se-itse parannuskeinoja

Ennenaikaisesta siemensyöksystä kärsivät vaikenevat usein pelosta ja häpeästä.

Siten he turvautuvat tee-se-itse-strategioihin, jotka pahentavat oireita ratkaisematta ongelmaa.

Jotkut näistä ovat:

yhdynnän aikaiseen masturbaatioon suorituskyvyn lisäämiseksi
toistuva yhdyntä, jonka tarkoituksena on parantaa siemensyöksyn hallintaa ajan myötä
reseptivapaiden suihkeiden, voiteiden (puudutusaineiden) käyttö ilman lääkärin määräämää reseptiä
aiheuttaa kipua huomion siirtämiseksi ja siemensyöksyn viivästymiseksi
häiritsevien ajatusten käyttö orgasmin viivyttämiseksi

Kaikki nämä huonokuntoiset strategiat ylläpitävät ja ruokkivat ongelmaa edistämällä turhautumista, riittämättömyyttä, huonoa siemensyöksyn hallintaa, stressiä ja ahdistusta.

Subjektiivinen (tai väärä) ennenaikainen siemensyöksy

Ennenaikainen siemensyöksy on seksuaalinen toimintahäiriö, jota ei pidä sekoittaa subjektiiviseen tai väärään ennenaikaiseen siemensyöksyyn.

Nykyään pornon maailma on vaikuttanut nuoriin johtamalla heidät vääriin uskomuksiin seksuaalisesta suorituskyvystä.

Vääristynyt seksuaalisuus, joka johtaa itsensä arvioimiseen negatiivisesti koon ja keston suhteen.

Väärällä ennenaikaisella siemensyöksyllä on täysin normaali siemensyöksy, mutta hänen käsityksensä siemensyöksyn latenssista on muuttunut siinä määrin, että hän on huolissaan ja kehittää emotionaalisia oireita todellisten ennenaikaisten siemensyöksyjen päälle.

Tunteellinen hätä siten vaikuttaa suorituskykyyn (huono siemensyöksyn hallinta), seksuaaliseen halukkuuteen ja suhteen laatuun.

Ennenaikaisen siemensyöksyn hoito

Kun biologiset syyt on suljettu pois, ennenaikaisen siemensyöksyn hoidossa keskitytään psykogeenisiin näkökohtiin kahden pääasiallisen interventiomuodon kautta: käyttäytymisterapia ja psykofarmakologinen terapia.

Tällä hetkellä ei ole olemassa muita tieteellisesti perusteltuja ja tehokkaiksi todistettuja hoitomuotoja.

Käyttäytymisterapia

Käyttäytymisterapia näyttää olevan tehokkain hoito tähän ongelmaan.

Se keskittyy psykologisiin näkökohtiin, ja sen tarkoituksena on lisätä siemensyöksyn latenssia ja itsehillinnän tunnetta.

Jälkimmäinen sisältää yleensä parin molempien jäsenten osallistumisen ja sarjan reseptejä ja harjoituksia, jotka suoritetaan yhdessä kumppanin kanssa.

Tämä on hoitostrategia, joka keskittyy ennenaikaisen siemensyöksyn ongelmaan, jota käsitellään erityisillä tekniikoilla.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Esimerkiksi "pysähdy ja aloita" (seksuaalisen kanssakäymisen toistuva keskeytys lähellä orgasmia) ja "purista" (estää siemensyöksyn sormenpaineella terskan ja peniksen rungon välissä).

Tarvittaessa huomiota kiinnitetään myös syvempien psykologisten näkökohtien (persoonallisuus, ihmissuhteet, seksuaaliset uskomukset, elämänhistoria ja sosiokulttuurinen konteksti) analysointiin.

lääkehoito

Lääketerapia liittyy usein psykoterapiaan, ja se perustuu kahteen lääkeluokkaan, jotka saavat aikaan siemensyöksyä viivästävän vaikutuksen.

Hyvin harvat lääkkeet on hyväksytty ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon.

Ongelmana on, että teho rajoittuu tunteihin tabletin ottamisen jälkeen.

Hyväksyttyjä lääkkeitä ovat alfa-adrenergiset salpaajat ja serotonergiset masennuslääkkeet (mukaan lukien dapoksetiini).

Todellisuudessa kyseessä olevat lääkkeet eivät ole erityisesti tarkoitettu ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon, vaan niiden sivuvaikutuksena käytetään sukupuolielinten alueen herkkyyden vähentämiseen ja orgasmin lykkäämiseen.

Kliinisessä käytännössä on kuitenkin todistettu, että ennenaikaisen siemensyöksyn hoidossa on aina hyödyllistä yhdistää farmakologinen hoito käyttäytymisterapiaan, joka sisältää lääkkeen asteittaisen vähentämisen ja lopettamisen heti, kun koehenkilö saa paremman tunteen Itse hillintä.

Lääketerapia ei yksin riitä ratkaisemaan ongelmaa, vaan siihen on liitettävä asianmukainen psykoterapia (käyttäytymisterapia).