Mikä on kehon dysmorfinen häiriö? Yleiskatsaus dysmorfofobiaan

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 6, 2023

Kehon dysmorfinen häiriö (BDD) tai dysmorfofobia on mielenterveyshäiriö, joka saa yksilön keskittymään tarpeettomasti henkilökohtaisen ulkonäön puutteisiin siinä määrin, että se hallitsee ajattelua, aiheuttaen vakavaa häpeää, häpeää ja ahdistusta niin, että henkilö voi jopa välttää. sosiaaliset tilanteet

Tämä siitä huolimatta, että nämä väitetyt puutteet eivät ole ilmeisiä muille ihmisille tai ovat merkityksettömiä.

Tämän häiriön vakavuus voi heikentää huomattavasti elämänlaatua. Diagnostic and Statistical Manual-4 (DSM-IV) mukaan BDD on "huolenaihe kuvitellun ulkonäön puutteen kanssa; jos esiintyy lievä fyysinen poikkeama, henkilön huoli on selvästi liiallista."

Mitkä ovat oireet?

BDD:n esiintyminen johtaa intensiiviseen pakkomielle ulkonäköäsi kohtaan, jota kutsutaan myös kehonkuvaksi.

Tällaisilla henkilöillä on tapana tarkistaa peiliä koko ajan joko korjatakseen kuvitteellisia virheitä tai vakuuttaakseen itselleen, että he näyttävät hyvältä.

Tämä prosessi voi viedä tunteja joka päivä.

Joitakin kehon piirteitä, jotka ovat yleensä tällaisten epäterveellisten kiinnitysten keskipisteessä, ovat kasvot, nenä, iho, akne, hiukset, rintojen koko, lihasten koko ja sukuelimet.

Vaikka jonkinasteinen epävarmuus ulkonäöstä on normaalia, suurin hätä tällaisten ajatusten aiheuttama BDD sekä sen aiheuttamat toistuvat toimet tai käyttäytyminen ovat tyypillisiä tilalle.

Itse asiassa se voi haitata normaalia toimintaa jokapäiväisessä elämässä ja aiheuttaa hylkäämisen, häpeän ja arvottomuuden tunteita.

Useimmat BDD-potilaat eivät ole naimisissa, ja monet eivät voi pitää työtä. Monet BDD-potilaat eivät lopeta kouluaan tai lopeta työskentelyä.

Huolimatta siitä, kuinka monta kertaa tarjotaan vakuutus siitä, ettei vikaa ole, tai kuka vakuutuksen tarjoaa, tällaiset henkilöt uskovat edelleen, että näin on, ja pitävät itseään rumina tai epämuodostuneina.

Lisäksi he ovat harhassa, että muut huomaavat heidät vain pitääkseen heitä epämiellyttävinä tai pilkatakseen heitä tämän vuoksi.

Esimerkiksi jotkut pitävät itseään erittäin lihavina huolimatta siitä, että he ovat alipainoisia.

Toiset saattavat pitää aknen puhkeamista kaikkien ympärillä olevien huomion kohteena, mikä johtaa siihen, että he poimivat näppylöitä koko ajan, tarkistavat toistuvasti peilistä varmistaakseen, että heidän aknensa on naamioitu täydellisesti, tai käyttävät enemmän meikkiä sen peittämiseen.

Tällaiset henkilöt voivat myös välttää peilejä tai yrittää piilottaa niin sanotun ruman osan meikin tai asusteen alle.

Vertailut muihin ihmisiin jatkuvat jatkuvasti, ja samalla vältetään sosiaalista altistumista siihen pisteeseen, että he joutuvat taloon ja lähtevät ulos vasta yöllä, kun on liian pimeää, jotta kukaan ei näkisi heitä kunnolla.

Joitakin yleisiä selviytymistoimenpiteitä ovat, kuten yllä näkyy, jatkuva peilitarkistus; liiallinen hoito; naamiointi; vaihtaa vaatteita usein; jatkuvan varmuuden etsiminen; ihon poimiminen ja ruokavalion rajoittaminen kohtuullisten rajojen yli.

Nämä käytökset vievät suurimman osan päivästä joka päivä, ja ne ovat potilaalle lähes vastustamattomia.

Muita tuloksia voivat olla aivan tarpeettomat kauneusleikkaukset näiden niin sanottujen vikojen korjaamiseksi. Tällaiset menettelyt tarjoavat helpotuksen tai tyytyväisyyden tunteen jonkin aikaa, mutta valitettavasti sen heikkenemisen jälkeen henkilö jatkaa vanhaa käyttäytymistä.

Nämä ihmiset vertaavat itseään jatkuvasti muihin, aina heidän halveksuessaan, ja heidän on kuultava muilta, että he näyttävät hyvältä, erityisesti loukkaavan ominaisuuden suhteen.

He ovat perfektionisteja eivätkä voi sivuuttaa pieniä puutteita ilman suurta syyllisyyttä tai häpeää.

Vaikka jotkut BDD-potilaat tunnustavat, että heidän kiinnittymisensä on epänormaalia tai väärää, jopa puolet puuttuu tästä näkemyksestä – he ovat harhaanjohtavia. Väärän uskon vahvuus määrittää normaalin elämän häiriöiden laajuuden.

Miten BDD:tä (dysmorfofobia) hallitaan?

BDD ei todennäköisesti parane itsestään ja voi pahentua ajan myötä.

Tämä voi johtaa vakavaan ahdistukseen, intensiivisen lääkehoidon tarpeeseen ja korkeisiin lääkelaskuihin, vakaviin masennusongelmiin ja itsemurha-ajatuksiin tai -yrityksiin.

Vaikka BDD-potilaat eivät todennäköisesti ajattele itsellään olevan lääketieteellisiä ongelmia, on tärkeää tunnistaa tällaiset ongelmat ja varmistaa, että he saavat hoitoa.

Diagnoosi saadaan, jos henkilö on tarpeettomasti ja jatkuvasti huolissaan pienestä tai kuvitteellisesta kehon viasta, joka haittaa normaalia toimintaa.

BDD:n riskitekijöiden tunnistaminen ei tarkoita, että sitä voidaan estää, mutta varhainen diagnoosi ja hoito voivat estää komplikaatioiden ilmaantumisen.

BDD on tyypillisesti unohtunut diagnoosi, vaikka se on kaksi kertaa yleisempi kuin OCD ja yleisempi kuin jotkut fobiat ja syömishäiriöt.

Somaattiset oireet ovat harvinaisia, ja esiintyvät oireet voivat olla sosiaalista fobiaa tai paniikkikohtauksia, mikä taas johtaa todellisen diagnoosin huomiotta jättämiseen.

BDD diagnosoidaan ihmisillä, jotka 1) ovat huolissaan vähäisestä tai olemattomasta ulkonäön puutteesta, 2) ajattelevat sitä tunnin tai enemmän joka päivä 3) kokevat kliinisesti merkittävää tuskaa tai toimintahäiriöitä huolensa seurauksena.

Hoitoa voidaan tarvita pitkäkestoisesti, jotta potilas pysyy vakaana.

Jos potilas on harhaanjohtava, viesti siitä, että hoito saattaa vähentää hänen kärsimyksiään, on todennäköisesti hyödyllisempää kuin kertominen, että hänellä on mielenterveys häiriö.

Tähän voi sisältyä ongelman laajuuden, erilaisten hoitojen tai toimenpiteiden tai lääkkeiden soveltuvuuden arviointi yksilöllisen herkkyyden, henkilökohtaisten mieltymysten, tapaukseen osallistuvien lääketieteen ammattilaisten mielipiteiden ja ennusteen perusteella.

Dysmorfofobia: Psykoterapia ja lääkkeet ovat yleisimmin käytetty yhdistelmä

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on yksi tehokkaimmista psykoterapioista, joissa epämiellyttävät ja tuottamattomat ajatukset korvataan positiivisilla ajatuksilla.

Tämä taito opitaan istunnoissa psykologien ja mielenterveysterapeuttien kanssa.

Jotkut henkilöt voivat hyötyä masennuslääkkeiden käytöstä, erityisesti selektiivisistä serotoniinin takaisinoton estäjistä (SSRI), jotka ovat tämän tilan ensisijainen hoito.

SSRI-lääkkeitä voidaan tarvita suhteellisen suurina annoksina ja pidempään ennen kuin niiden hyödyllinen vaikutus alkaa.