Elektrokardiogrammi, yleiskatsaus

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 28, 2023

Elektrokardiogrammi tai EKG on instrumentaalinen diagnostinen testi, joka käyttää elektrokardiografia tallentamaan ja graafisesti toistamaan sydämen sähköistä toimintaa elektrodien sarjan kautta.

Seuraamalla sydämen pumppaustoimintaa eli supistuksia ja rentoutumista voidaan havaita todennäköinen sydänsairaus, rytmihäiriöt, sydäninfarkti, sydämen eteisen tai kammion poikkeavuus, sepelvaltimotauti jne.

Elektrokardiogrammia voidaan käyttää implantoitavien sydämentahdistimien tai defibrillaattorien oikean toiminnan arvioimiseen niillä, jotka tarvitsevat niitä sydämen rytmin normalisoimiseksi.

Elektrokardiogrammia on kolmenlaisia: lepo-EKG, dynaaminen Holter-EKG ja rasitus-EKG

Elektrokardiografisen jäljityksen avulla kardiologi pystyy ymmärtämään sydämen terveydentilan ja toiminnan.

Jos käytät lääkitystä tai sinulla on sydämentahdistin tai vastaava, sinun tulee mainita tästä kardiologille.

Yleisesti piirrosviivat kuvaavat sydämen rytmiä ja toimintaa, lääketieteellisesti niitä kutsutaan aalloksi; aaltojen välinen etäisyys ja niiden ulkonäkö antavat kardiologille mahdollisuuden lukea ne ja siten ymmärtää sydämen terveydentilan.

Lepoelektrokardiogrammi (lepo-EKG)

Kun olemme istuneet sohvalla, elektrokardiografin elektrodit asetetaan rintakehään, käsiin ja jalkoihin.

Elektrodit ovat metallilevyjä, jotka voidaan kiinnittää liimaosan, imukuppien tai liimageelin avulla.

Kun elektrodit on kiinnitetty, elektrokardiografi käynnistyy ja tallennus alkaa. Tallennus kestää muutaman sekunnin, juuri tarpeeksi kauan, jotta saadaan jälkeä sydämen toiminnan arvioimiseksi.

Toimenpiteen aikana potilaan tulee hengittää normaalisti, mutta hänen tulee välttää liikkumista, jotta testitulokset eivät vääristyisi.

Lepo-EKG:n kesto on muutama minuutti.

Dynaaminen Holter-sähkökardiogrammi

Holter-sähkökardiogrammi käyttää kannettavaa elektrokardiografia, joka seuraa sydämen toimintaa 24–48 tunnin ajan.

Tämän kannettavan elektrokardiografin luominen johtuu tarpeesta tallentaa epäjatkuvat ja satunnaiset sydämen rytmihäiriöt, joita ei voida havaita lepo-EKG:ssä.

Elektrodit asetetaan tässä tapauksessa vain rintaan, ja ne ovat metallilevyjä, joissa on tarttuva osa.

Holterin elektrokardiogrammi voidaan jakaa kahteen vaiheeseen:

Sydämen rytmin ja sähköisen toiminnan tallennusvaihe; se on ensimmäinen vaihe, joka alkaa kannettavan elektrokardiografin asennuksesta sen poistamiseen. Laite tallentaa ja tallentaa potilaan sydämen toiminnan sisäiseen muistiin.
Toinen ja viimeinen vaihe koskee ensimmäisessä vaiheessa tallennetun graafista käännöstä, jälki luodaan.

Sairaanhoitaja ekstrapoloi elektrokardiografin tallentamat tiedot tietyllä tietokonelaitteella, kun taas kardiologi tulkitsee jäljen.

Tallennusvaiheen aikana potilas voi suorittaa tavanomaisia päivittäisiä toimia, varoen kuitenkin irrota elektrodeja eikä kolhimasta laitetta.

Elektrokardiogrammi stressin alla

Stressi-sähkökardiogrammi tallentaa henkilön sydämen toiminnan harjoituksen aikana tietyllä intensiteetillä tai harvemmissa tapauksissa sellaisen lääkityksen jälkeen, jolla on sama vaikutus sydämeen kuin harjoituksella.

Tämän tyyppisen EKG:n tarkoituksena on nähdä, kuinka sydän käyttäytyy fyysisen rasituksen aikana: kuinka sydämen rytmi vaihtelee, mitä sydänongelmia kehon veren tarve voi aiheuttaa.

Elektrodien käyttöalue on vain rintakehän alueella, koska niiden sijoittaminen muille kehon alueille estäisi esteettömän liikkeen harjoituksen aikana.

Jälkimmäinen koostuu pääasiassa polkemisesta kuntopyörällä tai kävelystä/juoksusta juoksumatolla.

Elektrokardiogrammi on ei-invasiivinen ja turvallinen toimenpide, jonka ainoa haittapuoli on ihon lievä punoitus tai turvotus elektrodien kiinnitysalueella.

Jos tämän tyyppisen EKG:n aikana ilmenee sydänkomplikaatioita, syynä on stressi, ei EKG.

Elektrokardiogrammin ansiosta on mahdollista havaita tarkasti sydämen rytmimuutokset, jotka voivat syntyä hermoimpulssin siirtymisen muuttumisesta sydänlihaksen läpi tai sydänsairauden, sydäninfarktin tai kardiomyopatian seurauksena.

Terveen ihmisen elektrokardiografinen seuranta koostuu viidestä aallosta, jotka on merkitty kirjaimilla P, Q, R, S ja T.

P-aalto osoittaa sydämen eteisen supistumisen; se kestää noin 0.08 sekuntia ja toleranssi vaihtelee välillä 0.05 - 0.12.

P-aallon jälkeen on suora viiva, joka päättyy Q-, R- ja S-aaltoon ja jota kutsutaan PR-väliksi, joka kestää 0.16-0.2 sekuntia.

Q-, R- ja S-aallot muodostavat QRS-kompleksin, joka edustaa kammioiden supistumista ja kestää noin 0.12 sekuntia. Kammioiden supistumisen myötä meillä on eteinen rentoutuminen.

T-aalto: ilmaisee kammioiden rentoutumista.

T-aallon jälkeen on jälleen vaakasuora venytys, joka päättyy P-aaltoon, mikä edustaa eteisten ja kammioiden uutta depolarisaation ja repolarisaation vaihetta, eli kun kammioissa on tehtävä sähköinen muutos valmistautuakseen seuraavaan sydämenlyöntiin.

P-, Q-, R-, S- ja T-aallot muodostavat yhdessä PQRST-kompleksin. Kahden PQRST-kompleksin välistä aikaväliä kutsutaan RR-väliksi, joka vastaa yhtä sydämen sykliä.