Bronkioliitti lasten iässä: Respiratory Syncytial Virus (VRS)
Respiratory Syncytial Virus (RSV) on tärkein syy keuhkoputkentulehdukseen, keuhkotulehdukseen, joka voi olla vakava ensimmäisenä elinvuotena
Respiratory Syncytial Virus (kutsutaan myös RSV:ksi) on laajalle levinnyt ja tarttuva, ja se aiheuttaa influenssaviruksen tavoin vuosittaisia epidemioita
Se tarttuu ilman välityksellä – aivastelun tai yskimisen aiheuttamien pisaroiden hengittämisen kautta – tai tartunnan saaneiden nenäeritteiden suorassa kosketuksessa silmien, suun tai nenän limakalvoihin.
Suurin tartunta-aika on marras-huhtikuussa, ja huippu on tammi-, helmi- ja maaliskuussa.
Itämisaika (altistuksen ja oireiden välinen aika) on noin neljästä kuuteen päivää.
Respiratory Syncytial Virus (RSV) on yleisin syy keuhkoputkentulehdukseen (keuhkojen pienten hengitysteiden tulehdus) ja keuhkokuumeeseen alle kaksivuotiailla lapsilla
Se voi kuitenkin tartuttaa kaiken ikäisiä lapsia, vaikka se on yleisin 2–8 kuukauden ikäisillä.
Useimmat lapset saavat tartunnan vähintään kerran kahden ensimmäisen elinvuoden aikana, mutta he eivät aina kehitä vakavia oireita.
Lapset voivat myös saada uudelleen tartunnan viruksella, koska ensimmäinen respiratory Syncytial Virus -infektio ei tee heistä täysin immuuneja; myöhemmät infektiot ovat kuitenkin yleensä lievempiä kuin ensimmäiset.
Nuoremmilla lapsilla – vauvoilla tai muutaman ensimmäisen elinkuukauden aikana – on suurempi riski sairastua taudin vakavampaan muotoon.
Ennenaikaisesti syntyneillä tai kroonista keuhkosairautta sairastavilla tai tiettyjä sydän- ja hermo-lihassairauksia sairastavilla RSV-infektio voi johtaa vakaviin hengityskomplikaatioihin (hengityksen vajaatoiminta, johon liittyy hapenpuute) ja keuhkokuumeeseen, josta voi tulla hengenvaarallinen.
Lisäksi näyttää olevan osoitettu, että imeväisten RSV-infektio liittyy astman kehittymiseen myöhempinä vuosina.
Imeväisten ja pikkulasten VRS:n varhainen vaihe on usein lievä, kuten vilustuminen
Alle 3-vuotiailla lapsilla tauti voi levitä alempiin hengitysteihin ja aiheuttaa yskää ja hengityksen vinkumista.
Joissakin infektio etenee vakavaksi hengityselinten sairaudeksi (bronkioliitti), joka vaatii sairaalahoitoa, jotta lapsi hengittää.
Jokaisella lapsella voi olla erilaisia oireita, mutta yleisimmät ovat:
- Nuha, kuume, yskä;
- Apnea (lyhyet jaksot ilman hengitystä);
- Välinpitämättömyys, apatia;
- Kieltäytyminen syömästä;
- Hengityksen vinkuminen (sihiseminen hengityksen aikana);
- Rintakehän sisäänvedot;
- Nopea hengitys;
- Syanoosi (sininen värjäys huulten ympärillä).
Diagnoosi perustuu oireisiin ja niiden esiintymiseen tiettyinä vuodenaikoina, mutta tämä on usein vaikeaa, koska Respiratory Syncytial Virus -viruksen oireet muistuttavat muiden infektioiden oireita.
Muiden perheenjäsenten tai päiväkodin sairaus ja vuodenaika voivat antaa vihjeen.
Lapsen täydellisen historian ja tutkimuksen lisäksi viruksen esiintyminen saattaa osoittaa hengityseritteiden testi (nenä- tai sylkipuikko).
Kansainvälisissä ja kansallisissa ohjeissa suositellaan, että lapset, joilla on korkea riski saada keskosia tai joilla on sydän-, keuhko- tai hermo-lihassairauksia tai muita heikentäviä sairauksia, saavat palivitsumabi-lääkettä, joka suojaa heitä taudin vakavilta komplikaatioilta.
Palivitsumabi on monoklonaalinen vasta-aine (laboratoriossa valmistettu vasta-aine RSV:tä vastaan), jota annetaan tavallisesti kuukausittain Respiratory Syncytial Virus -sesongin aikana myöhäissyksystä kevääseen yksinkertaisin lihaksensisäisin injektoin.
Siksi se ei ole rokote, eikä se estä tartuntaa, mutta vähentää mahdollisen sairauden vakavuutta ja lyhentää sairaalassaoloaikaa.
Hauraiden lasten suojelemiseksi on tärkeää, että kaikki heidän kanssaan kosketuksissa olevat henkilöt pesevät aina kätensä saippualla ja lämpimällä vedellä ennen kuin koskettavat heitä.
On myös tärkeää pitää lapsi poissa savulta ja ruuhkaisilta alueilta, kuten kauppakeskuksista.
Huolellinen arviointi lähettävän lastenlääkärin kanssa auttaa päättämään, sijoitetaanko hauras lapsi päiväkotiin epidemian aikana.
Suuri osa rokotteiden kehittämistä koskevasta tutkimuksesta on pitkällä.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Respiratory Syncytial Virus (RSV): Kuinka suojelemme lapsiamme
Respiratory Syncytial Virus (RSV), 5 vinkkiä vanhemmille
Imeväisten syncytiaalivirus, italialaiset lastenlääkärit: "Covid on mennyt, mutta se tulee takaisin"
Vastasyntyneiden hengitysvaikeudet: huomioon otettavat tekijät
Stressi ja ahdistus raskauden aikana: kuinka suojella sekä äitiä että lasta
Hengitysvaikeudet: Mitkä ovat hengitysvaikeuden merkit vastasyntyneillä?
Hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS): hoito, mekaaninen ilmanvaihto, seuranta
Bronkioliitti: oireet, diagnoosi, hoito
Rintakipu lapsilla: kuinka arvioida se, mikä sen aiheuttaa
Bronkoskopia: Ambu asetti uudet standardit kertakäyttöiselle endoskoopille