Keskosuus on yleisin yksittäinen tekijä vastasyntyneen hengitysvaikeudessa tai syanoosissa, ja sitä esiintyy useimmiten alle 1200 gramman painoisilla ja 30 raskausviikon vauvoilla.

Keskosilla on epäkypsä keskushengityskeskus, ja ympäristön tai aineenvaihdunnan muutokset vaikuttavat heihin helposti.

Vastasyntyneen riski hengitysvaikeudet tai syanoosi lisääntyy monisikiöiden ja synnytystä edeltävien äitiyskomplikaatioiden aikana vain siksi, että ennenaikaisen synnytyksen riski kasvaa näiden tilojen myötä.

Vastasyntyneen hengitysvaikeudet tai syanoosi voivat myös johtua

• keuhkosairaus tai sydänsairaus,
• primaarinen pulmonaalinen hypertensio,
• Keskushermoston häiriöt,
• liman tukkeutuminen nenäkäytävissä,
• spontaani ilmarinta,
• mekoniumin aspiraatio,
• lapsivesien aspiraatio,
• keuhkojen kypsymättömyys,
• keuhkokuume,
• sokki ja sepsis,
• aineenvaidunnallinen liiallinen happamuus,
• palleatyrä ja
• trakeoesofageaalinen fisteli.

Vastasyntyneen hengitysvaikeus tai syanoosi voi johtaa

• sydämenpysähdys,
• pysyvä neurologinen vaurio tai
• kuolema.

Arviointi

Arviointilöydökset vastasyntyneen hengitysvaikeuden tai syanoosin aikana sisältävät

• takypnea,
• paradoksaalinen hengitys,
• kylkiluiden väliset vetäytymiset,
• nenän leikkautuminen,
• uloshengityksen murinaa ja
• tukehtuminen, vaientaminen tai syanoosi ruokinnan yhteydessä.

Vastasyntyneen hengitysvaikeuden tai syanoosin hoitoon liittyviä näkökohtia ovat mm

• tukea ABC's riittävä hapetus ja
• patentoitujen hengitysteiden ylläpito; sekä
• rintakehän painallusten aloittaminen indikoidulla.

Farmakologisiin toimenpiteisiin kuuluvat happi ja sydänlääkkeet tarvittaessa.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Elvytystoimenpiteet: Lasten sydänhieronta

Kiireelliset toimenpiteet: synnytyksen komplikaatioiden hallinta

Mikä on vastasyntyneen ohimenevä takypnea tai vastasyntyneen märkäkeuhkosyndrooma?

Takypnea: hengitystoimintojen lisääntymiseen liittyvät merkitykset ja sairaudet

Synnytyksen jälkeinen masennus: kuinka tunnistaa ensimmäiset oireet ja voittaa se

Synnytyksen jälkeinen psykoosi: sen tunteminen tietääksesi kuinka käsitellä sitä

Kliininen katsaus: Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä

Vastasyntyneen kohtaukset: hätätilanne, johon on puututtava

Stressi ja ahdistus raskauden aikana: kuinka suojella sekä äitiä että lasta

Hengitysvaikeudet: Mitkä ovat hengitysvaikeuden merkit vastasyntyneillä?

Ensiapulapset / vastasyntyneiden hengitysvaikeusoireyhtymä (NRDS): syyt, riskitekijät, patofysiologia

Hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS): hoito, mekaaninen ilmanvaihto, seuranta

Synnytys ja hätätilanne: synnytyksen jälkeiset komplikaatiot

Lähde:

Lääkärin testit