Miksi KRAS-testaus

By Cristiano Antonino On Jan 5, 2023

KRAS-testi (ihmishomologi Kirsten Rat sarcoma 2 -viruksen onkogeenista) on ensimmäinen geneettinen testi, joka tunnistaa paksusuolensyövän tärkeän biomarkkerin, KRAS-proteiinin, ominaisuudet.

Kasvainsoluissa tämä proteiini on korvaamaton välittäjä ärsykkeille, jotka edistävät kasvaimen kehittymistä, auttavat aktivoimaan solujen proliferaatiota, edistävät kasvainta "ruokkivien" verisuonten kasvua (angiogeneesi) ja vähentävät kasvainsolun ohjelmoitua solukuolemaa (apoptoosi). .

Tämän seurauksena tämän proteiinin toiminnallisten ominaisuuksien analyysi testin avulla mahdollistaa spesifisten biologisten lääkkeiden käytön, jotka kykenevät estämään sen aktiivisuuden ja siten säätelemään kasvaimen kehittymistä.

Kasvaimissa KRAS-proteiinin synteesiä "ohjaava" geeni (KRAS-geeni) voi olla "normaali" (KRAS-villityyppi) tai mutatoitunut eli rakenteeltaan osittain erilainen.

Jos geeni on normaali, tuotettu KRAS-proteiini on täysin toimiva ja sen aktiivisuutta säätelee hienosti monimutkainen sarja biokemiallisia reaktioita.

Jos toisaalta geeni mutatoituu, se synnyttää "epänormaalin" KRAS-proteiinin, joka on aina aktiivinen ja jota ei voida enää säädellä.

Mitä KRAS-testi etsii

KRAS-testiä käytetään tunnistamaan KRAS-geenin tyyppi ja siten KRAS-proteiinin tila tai muoto kolorektaalisyövässä, joko normaali (kutsutaan myös "villityyppi") tai "ei-normaali" (mutatoitunut).

Tämä määritys on olennainen juuri siksi, että KRAS-proteiinin tila voi vaikuttaa sairauden ennusteeseen ja vasteeseen sen inaktivoimiseen tähtääviin hoitoihin: kasvaimia, joissa esiintyy normaalia KRAS-proteiinia, voidaan useimmissa tapauksissa hoitaa tehokkaasti lääkkeillä. jotka estävät sen toiminnan, kun taas jos KRAS-proteiini mutatoituu, onkologi valitsee sopivimman hoidon, joka pystyy takaamaan maksimaalisen hyödyn.

Mitä KRAS-testi tunnistaa

Vuodesta 2007 lähtien saatavilla oleva KRAS-testi on yksinkertainen, tarkka ja ei-invasiivinen testi: useimmissa tapauksissa se voidaan tehdä helposti jo saatavilla olevalle kasvainkudokselle, esim. kasvainbiopsiasta saadulle, ja sen tulokset ovat saatavilla vähän aikaa, noin viikon.

Siksi KRAS-geenitesti analysoi kasvainsolujen DNA:ta, joka on jo saatavilla kudosnäytteistä, jotka on otettu jo biopsialla ja muilla analyyseillä.

Mutatoituneen KRAS-geenin esiintyminen kasvainsoluissa havaitaan erittäin herkällä ja spesifisellä menetelmällä, kvantitatiivisella PCR:llä (qPCR), joka mahdollistaa KRAS-geenin DNA:n selektiivisen monistamisen.

Tämän testin tekevät lääkärit ja biologit monien terveydenhuoltolaitosten analyysilaboratorioissa.