Mitä ovat synnynnäiset sydänsairaudet

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 30, 2023

Synnynnäinen sydänsairaus: termillä synnynnäinen tarkoitamme jotain, joka on olemassa jo syntymässä

Synnynnäisellä sydänsairaudella tarkoitamme siis sydämen rakenteen tai toiminnan muutosta, joka on läsnä syntymähetkellä ja ilmaistaan ensimmäiset oireensa varhain, hedelmöitysvaiheessa ja alkio-sikiövaiheessa.

Se voidaan kuitenkin havaita myös "myöhään"; joko lapsuudessa, nuoruudessa tai joissain tapauksissa jopa aikuisiässä.

Synnynnäinen sydänvika syntyy, kun sydän ja lähellä olevat verisuonet eivät ole kehittyneet kunnolla ennen syntymää; tyypillisesti sydän muodostuu neljän ja kymmenen raskausviikon välillä.

Synnynnäiset sydänvauriot ovat yleisimpiä epämuodostumia; niiden ilmaantuvuus on kahdeksan tapausta 1,000 4,000 elävänä syntynyttä kohden; Italiassa noin XNUMX XNUMX vauvaa syntyy synnynnäisellä sydänsairaudella.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että jos äideillä on synnynnäinen vika, myös heidän lapsillaan voi olla sellainen.

Sydämen epämuodostumia voi olla monenlaisia, aina vain yhteen sydämen osaan vaikuttavista poikkeavuuksista erittäin monimutkaisiin poikkeavuuksiin, joille on ominaista vakavat muutokset sydämen rakenteessa.

Sydänsairauden vakavuudesta riippuen sillä on erilaisia terveysvaikutuksia: jotkin sydänsairaudet eivät aiheuta terveysongelmia ja mahdollistavat normaalin elämän, kun taas toiset sydänsairaudet eivät sovi yhteen elämän kanssa.

Synnynnäinen sydänsairaus ei siis ole elämän vastainen eikä vakava sairaus

Jotkut synnynnäiset epämuodostumat ovat niin vakavia, että ilman välitöntä lääketieteellistä ja kirurgista hoitoa ne voivat johtaa vastasyntyneen kuolemaan muutamassa päivässä.

Voimme luokitella synnynnäiset sydänvauriot: lievä, keskivaikea ja vaikea.

Lievät muodot liittyvät oireiden puuttumiseen ja useimmissa tapauksissa häviävät spontaanisti; diagnoosi voidaan tehdä vastasyntyneiden ja lasten iässä tai aikuisiässä, jolloin meillä on suurempi esiintyvyys tämäntyyppisiä sydänsairauksia.

Kohtalaiset muodot ovat sellaisia, joihin liittyy ei-intensiivistä kardiologista hoitoa syntymän yhteydessä tai jotka voidaan diagnosoida muutaman ensimmäisen elinkuukauden jälkeen.

Ilmaantuvuus on melko alhainen, 3 tuhatta elävänä syntynyttä kohden.

Synnynnäisen sydänsairauden vakavia muotoja esiintyy syntymästä tai ensimmäisten elinkuukausien aikana

Vakavat muodot, jotka puolestaan voidaan jakaa syanoottisiin muotoihin, jotka antavat iholle sinisen sävyn, ja ei-syanoottisiin muotoihin.

Ilmaantuvuus on noin 2.5-3 tuhatta elävänä syntynyttä kohden.

Ne johtuvat shuntista, joka ohjaa happiköyhää verta suoraan suureen valtimoverenkiertoon (aortta), joka on yleensä runsaasti happea kuljettamatta sitä keuhkojen läpi.

Tämä sydänsairaus näkee aortan ja keuhkovaltimon asennot käänteisinä.

Erilaisten synnynnäisten sydänvikojen joukossa on muotoja, jotka ovat yleisempiä kuin muut.

Yleisimpiä muotoja ovat: kammiovälivika, joka muodostaa 28-32 % kaikista synnynnäisistä sydänsairauksista, interatriaalinen vika, noin 9 %, Botallon ductus pervio ja aortan koarktaatio, noin 8 %, Tetralogy of Fallot, noin 6 %, suurten valtimoiden täydellinen transponointi, noin 5 %.

Kammioiden välisen vaurion koosta riippuen se voidaan luokitella vakavaan, keskivaikeaan tai lievään muotoon; se on yleisin sydänvika, ja se vaikuttaa itse asiassa noin 30 prosenttiin kaikista potilaista, joilla on synnynnäinen sydänsairaus; 85 % tapauksista on lieviä muotoja, jotka yleensä sulkeutuvat itsestään ensimmäisen elinvuoden aikana.

Eteisten välinen vika ja avoin foramen ovale ovat melko yleisiä ja kuuluvat synnynnäisten sydänvikojen lieviin muotoihin; ne voivat olla läsnä syntymästä lähtien, mutta usein ne toteutuvat vasta aikuisiässä.

Eteisten väliselle vauriolle on tyypillistä reikä, joka erottaa eteisen, sydämen yläontelon, erottavan lihaksen seinämän, jossa verenvirtaus yleensä kulkee oikealta vasempaan eteiseen.

Se on vika, joka ei aiheuta epämukavuutta lapsille, mutta näkee aikuisiässä oireita, kuten hengenahdistusta, väsymystä, normaalin sydämen rytmin muutoksia jne.

Reisiluun soikea pervio on käytävä, joka yhdistää epänormaalisti kaksi eteistä ja jatkuu, kun sydämen kaksi väliseinää ei ole fuusioitunut, mikä tapahtuu välittömästi syntymän jälkeen.

Tämän kulkureitin ansiosta veri kulkee oikealta vasemmalle eteiselle.

Reisiluun soikea pervio "vaikuttaa" noin 15 miljoonaan italialaiseen, voisimme sanoa, että se on neljännes väestöstä.

Siitä tulee terveysriski, kun oikealta vasemmalle eteiseen kulkeva veri kuljettaa verihyytymiä, jotka jalkoihin saavuttaessaan voivat estää veren virtauksen pienissä valtimoissa.

Synnynnäisen sydänsairauden diagnoosi perustuu kliinisiin, radiografisiin ja kaikukardiografisiin testeihin

Ekokardiografian, ei-invasiivisen diagnostisen menetelmän, ansiosta synnynnäisten sydänvikojen diagnosointimahdollisuudet ovat lisääntyneet jopa kohdunsisäisen elämän aikana.

Hankittu sydänsairaus sisältää kaikki sairaudet, jotka kehittyvät syntymän jälkeen terveellä syntyneellä lapsella.

Ne voivat ilmetä suoraan sydämeen ja sen osiin (endokardi, sydänlihas, sydänpussi, sepelvaltimot) vaikuttavana sairautena tai muiden sydämeen liittyvien elinten, kuten keuhkojen, sairauksien aiheuttamina sydänsairauksina.

Vakavat muodot, olivatpa ne syanoottisia tai ei-syanoottisia, diagnosoidaan ultraäänimenetelmillä syntymässä tai jopa sikiön aikana.

Keskivaikeat muodot diagnosoi yleensä kardiologi muutaman ensimmäisen elinkuukauden jälkeen; lievät muodot, jotka voivat jäädä oireettomiksi aikuisuuteen asti, todetaan ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen ja on tärkeää suorittaa kardiografiset testit; voi käydä niin, että vika tulee esiin aivan satunnaisesti esimerkiksi yksinkertaisella kaikukuvauksella.