Trichomonas : sintomi, cause, diagnostic et traitement de la tricomoniasi

da Cristiano-Antonino il Juin 30, 2023

Trichomonas vaginalis est le nom d'un protozoo flagellato veicolo di un'infezione molto contagiosa che può colpire the area genitale e le vie urinarie: la tricomoniasi

Al microscopio, il Trichomonas vaginalis si presenta come una cellula ovale di grandi dimensioni, dotata di flagelli.

Il Trichomonas non penetra all'interno dei tessuti, ma sviluppa la propria azione patogena aderendo alle cellule epiteliali.

Nella fattispecie, con i suoi flagelli questo protozoo è in grado di attaccarsi alle pareti della vagina, generando danni diretti e alterandone la flora batterica.

La tricomoniasi insorge in via principale nelle donne, con il coinvolgimento di buona parte dell'apparato uro-genitale, soprattutto di uretra, vagin, cervice e talvolta anche delle vie urinarie.

Nell'uomo quest'infezione risulta essere di incidenza più bassa.

Trichomonas : quali sono i sintomi

Le quadro sintomatologique est divers, en deuxième position du processus de répétition.

Nei soggetti di sesso maschile l'infezione resta molto spesso asintomatica, e solo nei rari casi in cui l'infezione genres uretriti o prostatiti, possono essere presenti manifestazioni quali :

irritations de la glande
sécrétion urétrale cicatricielle ou modérée
bruciore ad urinare e durante l'eiaculazione.

Je soggetti di sesso femminile sono, al contrario, plus predisposti all'insorgenza di sintomi dato che l'infezione da Trichomonas vaginalis genera spesso vaginiti, cerviciti e uretriti.

Ciò detto, i sintomi della tricomoniasi più facilmente riscontrabili nella donna sono :

perdite vaginali solitamente maleodoranti, di colore giallo-verdastro e consistenza schiumosa, talvolta accompagne da piccole macchie ematiche
prurit intense ou bruciore ai genitali esterni e alla vagina
dispareunia, ossia dolore durant les rapports de session
dérangei della minzione, come bruciore e necessità di urinare assiduamente.

Un altro esito abbastanza comune, riscontrabile durante una visita ginecologica, è quello della cosiddetta "cervice a fragola".

La definizione deriva dalla tipica presenza di piccole macchie rossastre sulla superficie della mucosa cervicale e sulla parete della vagina.

Infine, si noti come il quadro sintomatologico risulti complessivamente influenzato dall'andamento del ciclo mestruale, riportando ad esempio un'accentuarsi dei sintomi in presenza delle mestruazioni.

Se non trattata tempestivamente, la tricomoniasi spesso si evolution da una forma acuta a una di tipo cronico-recidivante, contraddistinta dall'alternarsi di fasi asintomatiche e fasi aiguë ou subaiguë.

Per tale motivo è essenziale rivolgersi a un medico all'insorgenza dei sintomi prima menzionati.

Complications

Se trascurata per anni, o comunque non curata adeguatamente, l'infection de Trichomonas vaginalis può condurre a serie complicazioni cliniche.

In modo specifico la tricomoniasi può comportare :

infection di utero et tube nella donna
irritazioni del pene e infiammazioni della prostata nell'uomo
sterilità, sia nella donna sia nell'uomo.

Inoltre, la tricomoniasi sembra rappresentare un fattore di rischio :

nello sviluppo di carcinome du col de l'utérus
nella transmission dell'HIV

Per quanto concerne invece la gestazione, l'infezione da Trichomonas è associata a

gravidanze ectopiche (ossia l'impianto dell'ovulo fecondato non avviene nella cavità uterina ma in una posizione anomala)
rupture prématurée des membranes
naissances prématurées
basso peso del bambino au moment de la naissance.

Infine, in casi rari, il neonato può contrarre l'infezione durante il passaggio attraverso il canale del parto e riportate danni di entità variabile, dall'asintomaticità alla congiuntivite e alla polmonite.

Cause des trichomonas

La transmissione della tricomoniasi ha luogo principalemente per via sessuale (attraverso rapporti vaginali, orali e anali non protetti), ma può avvenire anche in modo indiretto attraverso il contatto e/o impiego di indumenti infetti, lenzuola, asciugami o servizi igienici contaminati.

Dal momento che il Trichomonas vaginalis sopravvive per un lasso temporale molto breve fuori dal corpo umano (circa 40-50 minuti), la transmissione per via indiretta si verifica piuttosto di rado, quindi il soggetto infetto o portatore si configura come la fonte primaria di contagio , attraverso il passaggio dell'infezione al soggetto sano per mezzo della secrezione della mucosa.

In casi molto rari, può verificarsi la così detta trasmissione verticale, ossia da parte dalla madre al neonato al momento del parto.

L'incubazione della tricomoniasi è abbastanza lunga e ha una durata variabile tra i 4 ei 28 giorni.

Come viene effettuata la diagnosi dell'infezione da Trichomonas vaginalis ?

Si esegue con esami di laboratorio, con l'analisi microscopica a fresco del secreto vaginale.

De plus, il est possible de suivre un résultat dans les tempi veloci, l'attendibilità del test si aggira intorno al 60-70 %, ragion per cui è auspicabile un esame immediato dello striscio vaginale prelevato.

Su quest'ultimo si possono eseguire anche esami non a fresco come test rapidi immunocromatografici.

Il est également possible de soigner le protozoo face à la croissance et l'amplification avec Prc (reazione a catena della polimerasi) ou NAAT (test di amplificazione dell'acido nucleico) avec un effet nocif :

nella donna o sul secreto vaginale o tampon endocervical
nell'uomo su tampone uretrale ou sullo sperma
sulle urine in entrerambi i sessi

Trichomonas : la cura

Per quanto concerne la cura della tricomoniasi, se l'intervento è tempestivo, la guarigione è piuttosto rapida.

La therapie per la tricomoniasi consiste principalement en nell'assunzione diantibiotici specifici, come il metronidazolo.

In alternativa, per le infezioni resistenti a quest'ultimo, viene prescritto il tinidazolo.

Dopo la conclusione del trattamento è importante evitare bevande alcoliche per almeno 24 ore per il metronidazole e per 72 ore nel caso di tinidazolo.

L'assunzione di alcol, infatti, può comportare sintomi viennent nausées, vomissements, crampi addominali, vampate di calore et mal di testa.

L'astensione dai rapporti è consigliata

Inoltre, si consiglia di accompagnare alla therapie antibiotiques un integratore di probiotici per agevolare la normale ricostruzione della flora batterica vaginale.

Esistono misure atte a prevenire l'insorgenza dell'infezione da Trichomonas vaginalis?

La prévention de la tricomoniasi si esegue :

in via principal attraverso l'utilizzo appropriato e regolare del preservativo durante ogni rapporto sessuale, soprattutto in presenza di partner occasionnelli
esami di screening in caso di perdite vaginali ricorrenti o altre malattie infettive trasmissibili per via sexsuale come la gonorrea o la clamidia.