Dipendenza da gioco d'azzardo (jeu): sintomi e cura

da Cristiano-Antonino il 30 avril 2023

La dipendenza da gioco d'azzardo ("jeu") si colloca nel Manuale dei Disturbi Mentali (DSM-5) nell'area delle dipendenze patologiche

E' caratterizzato dall'incapacità di resistere alla tentazione “persistente, ricorrente e maladattiva” di giocare somme di denaro elevate.

Le conseguenze plus dirette si rilevano nel deteriorarsi delle attività personali, familiari e lavorative.

E' possibile che il soggetto che soffre di penpendenza da gioco metta a repentaglio anche una relazione affettiva significativa, il lavoro o delle opportunità scolastiche solo per seguire nel nel gioco d'azzardo.

Cos'è il disrupto da gioco d'azzardo (jeu)

Il disrupto da gioco d'azzardo (jeu) est un comportement problématique, persistant ou ricorrente legato al gioco d'azzardo.

Il est présent pendant une période de 12 mois et comporte un déséquilibre et un compromis cliniquement significatif (DSM-5, 2013).

Esso comprend lo scommettere su determinati giochi (es. carte, attività sportive, loterie, slot machine).

La dipendenza da gioco si distingue dal gioco ludico per la modalità maladattiva, ricorrente e persistente.

Questa esercita un'influenza negativa sui domini personali, professionali, familiari e sociali e spesso è accompagnata da perdite finanziarie e problemi legali.

Sintomi dipendenza da gioco d'azzardo (jeu)

Il disrupto da gioco d'azzardo (o dipendenza da gioco) presenta molte similitudini con ilturbo da uso di sostanze.

Tra le quali : dipendenza dalla gratificazione, comportamento edonico (ricerca del piacere), impulsività nel prendere decisioni/sottovalutazione delle conseguenze, perdita di controllo, craving (bisogno irrefrenabile di ricercare il gioco), ricerca del rischio e tolleranza e astinenza.

Le DSM-5 (2013) identifie les symptômes suivants (au moins 4 sont nécessaires pour le diagnostic) :

Bisogno di una quantità crescente di denaro per raggiungere l'eccitazione desiderata (tolleranza)
Irrégularité ou irritation suite à des tentatives de ridiculisation ou d'interruption de jeu (astinence)
Ripetuti tentativi infruttuosi per controllare, ridurre ou smettere il gioco
Préoccupazione per il gioco (pensieri persistenti sul gioco)
Spesso il gioco è preceduto da emozioni négatif, anxiété et dépression
Dopo la perdita il soggetto è spinto a ritentare
Mente per nascondere l'entità del coinvolgimento con il gioco
Je me suis repenti ou j'ai perdu une relation significative
Conta sugli altri per procurarsi il denaro

Dipendenza da gioco e disrupto ossessivo-compulsivo

Venez par la Tricotillomania, anche la dipendenza da gioco d'azzardo può essere considerata una variante del Disturbo Osessivo-Compulsivo sulla base della natura compulsiva dell'azione associata all'incapacità di smettere.

Ciò che differenzia differenzia però nettamente il Disturbo Osessivo-Compulsivo dalle dipendenze comportamentali è che se nel caso del DOC la compulsione ha la funzione di ridurre un'emozione negativa (in genere l'ansia), nella dipendenza da gioco la compulsione produire des emozioni positifs a cui il soggetto non riesce a rinunciare.

Spesso, infatti, continuez à jouer sans aucun effort pour contrôler, éliminer ou interrompre le comportement.

Caratteristiche delle persone dipendenti dal gioco d'azzardo

La stragrande maggioranza delle persone dipendenti dal gioco d'azzardo sembra ricercare in tale pratica l'avventura e l'eccitazione che vengono soddisfatte puntando cifre di denaro semper più elevate.

Nel tentativo di recuperare il denaro puntato e perso, il soggetto sarà costretto in una corsa continua, a giocare cifre semper più alte, al fine di annullare la perdita o una serie di perdite.

Quando le possibilità di ottenere prestiti si esauriscono il soggetto vittima della dipendenza dal gioco può ricorrere, per ottenere denaro, anche a comportamenti antisociali quali la contraffazione, la frode o il furto.

Molte persone affette da Gioco d'Azzardo Patologico possono essere altamente competition, energiche, irrequiete e facili ad annoiarsi.

Inoltre sembrano essere eccessivamente preoccupate dell'approvazione altrui e sorprendentemente generose.

Esordio e diffusione del disrupto

L'esordio della dipendenza da gioco d'azzardo generalmente risale all'adolescenza o alla prima età adulta ma può manifestarsi anche durante la mezza età o in tarda età adulta.

La diffusione della dipendenza da gioco d'azzardo è influenzata dalla disponibilità e dal grado in cui tale pratica è legalizzata, con tassi elevati in entrambi i sessi.

Dipendenza da gioco e disrupti psicologici

Molte persone soffrono anche di altri disrupti, tra cui il più comune è la Depressione, ma anche alcuni disrupti di personalità caratterizzati da impulsività, quali il disrupto borderline e ilturbo narcisistico di personalità.

Gli individui con disrupto da gioco d'azzardo spesso ricorrono al gioco quando si sentono depressi.

L'ideazione suicidaria è un aspetto molto frequente nei giocatori patologici e il 17% ha una storia di tentato suicidio.

Traitement des troubles du jeu

La dipendenza da gioco può essere trattata, en particulier modo con percorsi mirati di psicoterapia ad orientamento cognitivo comportamentale.

La psicoterapia cognitivo-comportamentale ha apporteato notevoli contributi alla therapie delle dipendenze.

In particulier si prefigge di favorite l'astinenza aiutando il paziente ad learnere alcune strategie pratiche di fronteggiamento degli eventi stressanti come alternative al gioco.

Nello specifico consiste nell'analisi funzionale del gioco, nel riconoscimento delle situazioni in cui la persona è maggiormente vulnerabile al gioco, nell'apprenimento di strategie pratiche per la gestione del craving, nella psico-educazione sulle decisioni "apparentemente irrilevanti" (DAI) connesse al gioco, e nell'attuazione del training per la prevenzione delle ricadute.

Thérapie pharmacologique

Alcuni farmaci che agiscono sull'impulsività, come gli SSRI o gli stabilizzanti del tono dell'umore, possono coadiuvare il lavoro dello psicoterapeuta, ma non sostituirsi ad esso.