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Disturbi dell'umore : quali sono e quali problemi determinano

da Cristiano-Antonino il 6 février 2023

Je dérange dell'umore sono sindromi psicopatologiche caratterizzate da un'alterazione dei meccanismi fisiologici di oscillazione del tono dell'umore che normalmente permettono all'individuo di adeguare le proprie reazioni alle condizioni dell'ambiente che lo circonda

Nel caso dei disrupti dell'umore le variazioni dello stato d'animo avvengono spesso spontaneamente, sono di eccessiva entità e si accompagnano ad un'ampia gamma di sintomi che portano l'individuo a non essere più in grado di mantenere il suo normal funzionamento quotidiano .

Je dérangei dell'umore sono solitamente distinti in disrupti depressivi ("depressione unipolare") e disrupti bipolari

I primi sono caratterizzati da umore depresso con :

sentimenti di profondea tristezza, colpa ed apprentissage,
Sensazione che nulla abbia plus valeur,
tendenza all'isolamento e all'apatia,
perte d'intérêt et de plaisir dans l'activité quotidienne,
troubles du sommeil o dell'appetito,
Scarso Desiderio Sexuelle.

Questi sintomi di disrupto dell'umore possono presentarsi come episodi acuti (della durata di almeno due settimane per parlare di disrupto depressivo maggiore) o come lunghi periodi di umore tendenzialmente depresso ma senza che gli altri sintomi depressivi siano particolarmente marcati o numerosi (con una durata di almeno due anni per diagnosticare un disrupto distimico).

Questi disrupti condividono una caratteristica che li distingue dai disrupti bipolari : l'assenza di episodi maniacali, misti o ipomaniacali, sia presenti che passati.

Je dérange dell'umore di tipo bipolare sono invece caratterizzati dall'alternarsi di episodi depressivi a fasi con umore marcatamente euforico o irritabile, associato a :

aumento del livello di attività in ambito lavorativo, sociale o sexsuale,
loquacità insolita ou eloquio rapido,
impression soggettiva che i pensieri si succedano velocemente,
diminuito bisogno di sonno,
élévation autostimulée,
distraibilità facile,
un investissement excessif dans l'activité peut potentiellement être dangereux.

Tra i disrupti dell'umore, ilturbo bipolare II si differenzia dal bipolare I per la presenza di sintomi ipomaniacali, quindi meno gravi ed intensi, con una ridotta compromissione sul piano sociale e lavorativo del soggetto.

Infine, il disrupto ciclotimico è caratterizzato dalla presenza, per almeno due anni, di una rapida e continua alternanza di sintomi depressivi ed ipomaniacali di moderata intensità.

Je dérangei dell'umore costituiscono una patologia ampiamente diffusa tra la popolazione generale e, soprattutto la depressione, un motif frequente di consultazione del medico di base.

Si vous calculez que 20 % de la population dans le corps de la vie rencontre des épisodes dépressifs ou maniaques avec un rapport de 1:3 en forme bipolaire et unipolaire.

Dans les pays occidentaux, la prévalence de la dépression majeure est de 2,2% en un mois et de 5,8% dans le corps de la vie, avec une fréquence environ deux fois plus élevée dans le résultat des hommes.

L'età di esordio varia molto tra i troublei dell'umore unipolari e bipolari : infatti nei primi l'età tipica di esordio varia tra i 30 ed i 40 anni mentre nelle forme bipolari tra i 15 ed i 30 anni.

L'attention rivolta ai disrupti dell'umore da parte del mondo scientifico è giustificata, oltre che dalla loro elevata diffusione, anche dalle gravi complicanze ad essi associate, quali la compromissione della vita sociale, lavorativa ed affettiva, l'abuso di alcol o droghe ed infine il suicidio.

Le ipotesi che tentano di spiegare i fattori che concorrono a generare unturbo dell'umore si dividono in ipotesi biologiche e psicologiche

Le premier soutient l'idée dans alcuni soggetti sia presente una particulier vulnerabilità dei sistemi biochimici su base generica oppure in relazione ad alterazioni neurotrasmettitoriali, in particulierolare del sistema noradrenergico e serotoninergiuco; tale vulnerabilità, sulla spinta di fattori ambientali, darebbe luogo a quadri clinici depressivi, maniacali o misti.

I modelli causali di tipo psicologico deiturbi dell'umore hanno invece sottolineato il ruolo centrale delle rappresentazioni mentali "negative" che l'individuo ha di se stesso, gli altri ed il mondo e che ne guidano pensieri e comportamenti (ipotesi cognitiva) oppure hanno messo in relazione la depressione con esperienze di perdita in età infantile (ipotesi psicoanalitica).

Mentre in passato la cura dei disrupti dell'umore, soprattutto quelli di grave entità, era associata quasi unicamente all'uso di farmaci, negli ultimi decenni la psicoterapia cognitivo-comportamentale è riconosciuta come un trattamento particulièrement efficace, soprattutto se in associazione alla therapia farmacologica .

Le patient peut entreprendre une thérapie cognitive cognitive comportementale non seulement dans la phase aiguë, mais également dans la prévention du risque et, dans la forme bipolaire, comme intervention préventive dans la phase intercritique.

Altre forme di psicoterapia non hanno particolari prouve scientifiche di efficacia per la cura dei disrupti dell'umore.